Ритуксимаб

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активното вещество ритуксимаб е антитяло срещу определени клетки на имунната система. Като една от първите активни съставки за целенасочена терапия на рак, тя се използва при лимфом и левкемия. Ритуксимаб се използва и при автоимунни заболявания като ревматоиден артрит. Тук можете да прочетете повече за ефектите и употребата на ритуксимаб, странични ефекти и други интересни факти.

Ето как действа ритуксимаб

Ритуксимаб е терапевтично антитяло (терапевтичен имуноглобулин). Антителата са протеини, които естествено се образуват в тялото и са предназначени да разпознават чужди или вредни протеини (например от паразити, бактерии и вируси) и да ги правят безвредни. По принцип едно антитяло е Y-образно и има две рамена, с които може специфично да разпознава и свързва повърхностните структури (епитопи) на протеини. В другия край той привлича имунни клетки, които трябва да разрушат целевата структура, маркирана по този начин.

Антителата се произвеждат от В клетки (наричани още В лимфоцити). Това е вид клетки от групата на белите кръвни клетки. Когато влязат в контакт с чуждо вещество, те образуват подходящи антитела срещу него, които атакуват натрапника. След успешна защита, някои В клетки се трансформират в така наречените клетки с памет, които носят „паметта“ на конкретния натрапник. По този начин, ако същото чуждо вещество бъде нападнато отново по -късно, производството на антитела може да се задейства много по -бързо, отколкото при първия контакт.

Подобно на много други клетки, В клетките също имат повърхностни протеини, които могат да се използват за идентифицирането им: протеинът CD20. Този факт се използва при лечението на заболявания, които са свързани с прекомерен брой В -клетки в организма, със свръхактивни В -клетки или безфункционални В -клетки. Те включват рак на кръвта (левкемия), рак на лимфните жлези (лимфом) и автоимунни заболявания като ревматоиден артрит.

Специално разработеното антитяло ритуксимаб се свързва с CD20 антигена на В клетките и по този начин сигнализира други имунни клетки да ги унищожат. Лечението, известно още като „целенасочена терапия на рак“, има много по -малко сериозни странични ефекти от конвенционалните терапии, които използват активни съставки, които действат безразборно върху всички делящи се клетки (ракови клетки и здрави клетки).

Поемане, разграждане и екскреция на ритуксимаб

След инфузия или инжектиране в кръвоносни съдове (интравенозно) или под кожата (подкожно), антителата на ритуксимаб се разпределят в кръвообращението и достигат до мястото, където трябва да действат. Антителата се разграждат бавно и следователно имат продължително действие в организма от шест дни до два месеца. След това ритуксимаб се разгражда от клетки в имунната система или в черния дроб.

Кога се използва ритуксимаб?

Активната съставка ритуксимаб се използва за лечение на следните заболявания:

• Неходжкинов лимфом (NHL, рак на лимфната система) - използвайте в комбинация с други активни съставки
• ревматоиден артрит - използвайте в комбинация с активната съставка метотрексат

Ритуксимаб се използва в няколко цикъла с интервал от седмици до месеци.

Ето как се използва ритуксимаб

Лечението с ритуксимаб обикновено се прилага като инфузия в кръвта, дадена от лекар. За да се определи дозата, телесната повърхност се оценява от размера и теглото на пациента. По този начин се прилагат количества активни съставки от около 500 до 1000 милиграма ритуксимаб на лечение. Броят на циклите и интервалът между тях също се определят от лекаря. Някои пациенти получават активната съставка седмично, други на интервали до три месеца

При лечение на рак с ритуксимаб се прилагат и химиотерапевтични лекарства. Заболяването се лекува по няколко начина едновременно, което се очаква да има възможно най -голям лечебен успех.

Какви са страничните ефекти на ритуксимаб?

По време на лечението с ритуксимаб повече от десет процента от пациентите изпитват странични ефекти като бактериални и вирусни инфекции, намален брой бели кръвни клетки и тромбоцити, алергични реакции, понякога с подуване (оток), гадене, сърбеж, обрив, косопад, треска , главоболие и втрисане.

Други възможни странични ефекти на ритуксимаб са гъбични инфекции, възпаление на синусите, анемия, реакции на свръхчувствителност, високи нива на кръвната захар, загуба на тегло, високи нива на холестерол, ниски нива на калций, сензорни нарушения, безсъние, възбуда, замаяност, чувство на тревожност, сухота в очите , болка в ушите, сърдечни аритмии, високо или ниско кръвно налягане,, задух, кашлица, повръщане, коремна болка, лошо храносмилане, кожни заболявания, мускулни болки и симптоми на настинка. Такива странични ефекти се срещат при един на всеки десет до сто души.

Какво трябва да се има предвид, когато се използва ритуксимаб?

Няма известни взаимодействия между ритуксимаб и други активни вещества.

Тъй като ритуксимаб може да има отрицателен ефект върху функцията и работата на сърцето, пациентите с вече съществуващи сърдечни заболявания трябва да бъдат наблюдавани особено внимателно по време на лечението.

Пациенти с тежки инфекции (като туберкулоза, ХИВ, вирусен хепатит) не трябва да се лекуват с ритуксимаб, тъй като това също отслабва имунната система.

Тъй като ритуксимаб остава в кръвта дълго време, може да премине през плацентата и да попадне в кърмата, лекуваните жени не трябва да забременяват или да кърмят до една година след лечението. В противен случай може да се очаква увреждане на детето.

Ритуксимаб трябва да се използва само при възрастни на 18 и повече години, тъй като няма данни за безопасността и ефикасността на лечението при деца и юноши под 18 години.

Как да получите лекарства с ритуксимаб

Лечението с ритуксимаб обикновено се провежда директно в болница или специализирана клиника, която след това подготвя активната съставка на базата на пациент.

От колко време е известен ритуксимаб?

Антитялото ритуксимаб е разработено от фармацевтичната компания IDEC Pharmaceuticals и одобрено в ЕС през 1998 г., където се продава от фармацевтичната компания Roche. Това е първото антитяло, одобрено за лечение на рак (1997 г. в САЩ). Удължаване на одобрението беше предоставено в ЕС през 2006 г. за лечение на ревматоиден артрит и през 2012 г. за болестта на Вегенер. Американският патент изтича през 2015 г., след което има възможност други фармацевтични компании да пуснат на пазара генерични лекарства с активната съставка ритуксимаб.

Тагове:  списание бебе малко дете желание да има деца