Венлафаксин

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Антидепресантът венлафаксин принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин. Използва се за медикаментозно лечение на депресия и тревожни разстройства, под формата на таблетка или капсула. Венлафаксин може да причини странични ефекти като главоболие и стомашно -чревен дискомфорт. Тук можете да прочетете всичко важно за ефекта на венлафаксин, страничните ефекти и употребата.

Ето как действа венлафаксин

Венлафаксин е лекарство от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SSNRIs). Има антидепресант (подобряващ настроението) и стимулиращ ефект.

Двете медиаторни вещества серотонин и норадреналин предават нервни сигнали между мозъчните клетки, като се освобождават от една клетка и след това се свързват с определени точки на свързване (рецептори) на следващата клетка. След това веществата -пратеници се поемат отново в първата нервна клетка и по този начин се инактивират.

Венлафаксин инхибира това обратно поемане, което означава, че норепинефринът и серотонинът остават активни и следователно ефективни за по -дълго време. Резултатът е подобряващ настроението и подобряващ шофирането ефект. Обикновено има забавяне от около две седмици, за да настъпят ефектите.

Поемане, разграждане и екскреция

Венлафаксин обикновено се използва под формата на сол като венлафаксин хидрохлорид. След поглъщане през устата, той се абсорбира в кръвта през чревната стена и се метаболизира предимно през черния дроб. Бионаличността е около 45 процента (т.е. 45 процента от количеството активна съставка, погълната през устата, може да се използва от тялото). След като се метаболизира в черния дроб, венлафаксин се екскретира до голяма степен чрез бъбреците.

Максималната концентрация на венлафаксин в кръвния серум се достига около два часа след поглъщане. Ако се приема няколко пъти, нивото в кръвта ще достигне постоянни стойности след около три дни.

Кога се използва венлафаксин?

Венлафаксин е одобрен за:

• Депресия, включително поддържаща терапия за предотвратяване на повторение на нови епизоди на депресия

• Генерализирано тревожно разстройство
• Социално тревожно разстройство (социална фобия)
• Паническо разстройство с / без клаустрофобия (агорафобия)

Ето как се използва венлафаксин

Венлафаксин се използва в орална форма като таблетка или капсула със или без забавено освобождаване на активната съставка (забавяне). Препаратите със забавено освобождаване се приемат само веднъж дневно, а тези без забавено освобождаване два до три пъти на ден.

В случай на депресивни синдроми и генерализирано тревожно разстройство, терапията обикновено започва с доза от 75 милиграма на ден. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата до 150 милиграма на ден. Максималната доза е 375 милиграма на ден.

Редовният прием на венлафаксин е важен за успеха на терапията, тъй като в противен случай количеството на активния норепинефрин и серотонин извън нервните клетки може да намалее.

Ако искате да спрете приема на венлафаксин, трябва да направите това, като постепенно намалите дневната доза („стесняване“). Внезапният аборт може да причини симптоми на отнемане като психологически промени (чувство на страх, объркване, нарушения на възприятието), неврологични разстройства (главоболие, замаяност, сензорни нарушения), вегетативни разстройства и загуба на апетит.

Какви странични ефекти има венлафаксин?

Много често (т.е. при повече от един на десет души) приемането на венлафаксин причинява главоболие, стомашно -чревни нарушения (като гадене, повръщане и запек), изпотяване, сухота в устата и повишен риск от кариес поради сухота в устата.

Рядко (при един на всеки десет до сто лекувани души) се наблюдава загуба на тегло, необичайни сънища, безсъние и намаляване на сексуалното желание (загуба на либидо) при прием на венлафаксин.

Понякога (при един на сто до хиляда лекувани хора) венлафаксин може да причини наддаване на тегло, кожни реакции, оргазни нарушения при жените и промени във вкуса.

Какво трябва да се има предвид при приема на венлафаксин?

Противопоказания

Венлафаксин е противопоказан при:

• Свръхчувствителност към активната съставка или към някоя от останалите съставки

• Едновременна употреба на инхибитор на моноаминооксидазата (МАО инхибитор) поради риска от серотонинов синдром

Серотониновият синдром е животозастрашаващо състояние с повишаване на кръвното налягане, възбуда, спазми и прегряване на тялото.

Антидепресантът трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

• Мисли за самоубийство (венлафаксин увеличава шофирането, преди да настъпят неговите антидепресантни ефекти)
• епилепсия
• повишено налягане в окото (глаукома)

взаимодействие

Възможно е да има взаимодействия с други лекарства, които се използват едновременно, например с:

• Лекарства за потискане на имунната система (имуносупресори като такролимус, циклоспорин, сиролимус)
• Противогъбични средства (противогъбични средства като лотримазол, кетоконазол, итраконазол)
• различни антидепресанти (напр. амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, норфлуоксетин, сертралин)
• силни болкоуспокояващи от групата на опиати / опиати (напр.Алфентанил, кодеин, фентанил, метадон)
• Лекарства за понижаване на холестерола (статини като аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
• Средства за еректилна дисфункция (силденафил, тадалафил, варденафил)

Особено в началото на лечението и при спиране на венлафаксин, преценката и реакциите могат да бъдат ограничени.

Възрастово ограничение

Венлафаксин не се препоръчва за лечение на деца и юноши под 18 години. Ефективността и безопасността на активната съставка не са адекватно доказани в тази възрастова група.

период на бременност и кърмене

Различни проучвания не дават никакви индикации за повишен риск от малформации при използване на венлафаксин. Следователно употребата може да продължи по време на бременност, ако настройката е стабилна.

В предишни публикации за употребата на венлафаксин по време на кърмене не са наблюдавани нежелани ефекти при кърмените деца. Въпреки това, венлафаксин и неговите метаболити преминават в кърмата и могат да доведат до плач, безпокойство и промяна в поведението на съня при кърмачето.

В случай на ново начало на депресия по време на бременност и кърмене, трябва да се даде предпочитание на една от по-добре проучените активни съставки, циталопрам и сертралин.

Как да получите лекарства с венлафаксин

Венлафаксин изисква рецепта във всички дози в Германия, Австрия и Швейцария. Трябва да се приема само по лекарски съвет.

От кога е известен венлафаксин?

Венлафаксин е одобрен в Германия през 1995 г. като първото лекарство от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин. Отначало е одобрен за терапия на депресия; по -късно бяха добавени други области на приложение.

Патентът изтече през декември 2008 г. Оттогава на пазара излязоха множество генерични лекарства (препарати с идентични активни съставки).

Тагове:  грижа за краката неосъществено желание да има деца алтернативна медицина