ASA за възрастни хора: по -малко инфаркти, повече рак

Лиза Фогел изучава ведомствена журналистика с акцент върху медицината и биологията в университета Ансбах и задълбочава журналистическите си знания в магистърска степен по мултимедийна информация и комуникация. Това беше последвано от стаж в редакторския екип на От септември 2020 г. тя пише като журналист на свободна практика за

Още публикации от Лиза Фогел Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Милиони хора по света поглъщат ацетилсалицилова киселина (ASA) всеки ден. Обезболяващото средство разрежда кръвта и се казва, че предпазва от инфаркти и инсулти. Три различни проучвания наскоро показаха, че приемането на ASA може да предотврати сърдечни заболявания. В много случаи обаче свързаните рискове могат да бъдат по -сериозни.

ASA разрежда кръвта. След това образува по -малко съсиреци, които могат да пътуват до сърцето и мозъка. Следователно пациентите с риск често се съветват от лекарите си да приемат ASA или други разредители на кръвта в ниски дози като превантивна мярка срещу инфаркти и инсулти. Тъй като ASA е свободно достъпна, дори здравите хора вече приемат активната съставка по своя инициатива. Три настоящи проучвания обаче показват, че това може да бъде опасно.

Възрастните хора, здрави със сърцето, също имат ли полза от ASA?

"Клиничните насоки препоръчват ASA за предотвратяване на инфаркти и инсулти при пациенти със сърдечно -съдови заболявания като коронарна артериална болест", обяснява Ричард Дж. Ходес от Националния институт по стареене, който подкрепя най -голямото от тези проучвания. Досега неясно дали ASA се използва и от възрастни хора, които нямат предишни сърдечно -съдови заболявания.

По -малко сърдечни заболявания, повече смъртни случаи от рак

За да разберат, учените, работещи с професорите Джон Макнийл и Марк Нелсън от университета Монас в Мелбърн, оцениха данните на повече от 19 000 души като част от изследването ASPREE. По -голямата част от участниците са били на 70 или повече години и преди това не са страдали от сърдечно -съдови заболявания. Половината от тях са приемали 100 милиграма ASA на ден в продължение на повече от четири години, другата половина е получавала неактивно плацебо.

По -малко смъртни случаи ...

Учените се надяваха, че приемането на аспирин ще намали процента на фатални сърдечно -съдови събития - тоест по -малко смъртни случаи от инфаркти, инсулти и други последици от съдови заболявания. Всъщност 91 субекта в групата на ASA са умрели от него по време на проучването. В групата на плацебо това е почти 25 % повече при 112. Това показва, че разредителят на кръвта действително има превантивен ефект.

Истинската изненада на проучването обаче беше колко големи са рисковете, свързани с приемането му: общата смъртност в групата на ASA е дори по -висока, отколкото в групата на плацебо: 558 от тях са починали. Това съответства на 5,9 процента. В контролната група той е само 494 и по този начин 5,2 процента. Интересното е обаче, че този ефект стана очевиден едва през четвъртата година от периода на наблюдение.

... но повече смъртни случаи от рак

Както се очаква при по -възрастна група участници, водещата причина за смъртта и в двете групи е ракът. От тестовите субекти на ASA, 295 са починали от него.

Неясни механизми

Причините за връзката все още са неясни. Известно е обаче, че активната съставка влияе върху различни сигнални пътища, които участват в развитието и разпространението на рака, пишат авторите. Пазели сте проби от тъкани от пациента, с помощта на които в по -късен момент може да бъде открит съответния механизъм.

Като цяло резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание, пишат авторите. Предишни проучвания са дали обратни резултати: още по -малко случаи на рак са настъпили при прием на ASA. Тези проучвания обаче включват данни от значително по -малко хора. Преди всичко взеха участие само няколко извадки участници, които бяха над 70 години.

Повече кървене в стомаха и червата

Но какво да кажем за по -младите рискови пациенти? Пример за това са диабетици, които са по -склонни да развият атеросклероза поради високите си нива на кръвната захар. Но превенцията с ASA обикновено не се препоръчва и за тях.

Поне до този извод е достигнала Групата за сътрудничество на проучването ASCEND. Тя анализира данните от 15 480 диабетици. Употребата на аспирин води до по -малко съдови заболявания, но увеличава риска от стомашно -чревно кървене. В очите на изследователите рискът от кървене надвишава ползите от разреждането на кръвта.

Насладете се с повишено внимание

Употребата на ASA също трябва да се използва с повишено внимание при недиабетни пациенти с умерен риск от сърдечно-съдови заболявания. Това от своя страна показва изследването ARRIVE на професор Майкъл Газиано от Харвардското медицинско училище. От 12 546 субекта, 6270 са приемали аспирин дневно, а 6276 са приемали плацебо. В групата на аспирин 61 души развиват стомашно -чревно кървене, в сравнение с по -малко от половината в групата на плацебо.

Кръвни липиди вместо разредители на кръвта?

Статините могат да бъдат алтернатива на ASA. Те се използват главно за лечение на високи нива на липиди в кръвта. Но те също засягат тромбоцитите, т.е. тези клетки в кръвта, които са отговорни за съсирването. Според Германската сърдечна фондация статините могат да намалят риска от инфаркт. Шансовете за оцеляване на пациенти с коронарна артериална болест също се увеличават под лекарството.

Няма общ край за ASS като защита на сърцето

Изследователите подчертават, че резултатите не се отнасят за по -млади пациенти или тези, които вече са с висок сърдечно -съдов риск. По-специално, нито едно от проучванията не поставя под въпрос разредителите на кръвта за така наречената вторична профилактика. Това засяга пациенти, които вече са имали сериозен сърдечно -съдов инцидент като инсулт или инфаркт. Следователно всеки, на когото лекарят е предписал ASA, никога не трябва да спира да го използва по собствена инициатива.

Тагове:  здрави крака органни системи зъби 

Интересни Статии

add
close

Популярни Публикации