Рак на гърдата: кръвен тест проверява ефективността на терапията

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Около 70 000 жени всяка година развиват рак на гърдата в Германия. При повечето от пациентите растежът на рака се насърчава от хормони и може да се бори с анти-хормонална терапия. Ето защо много жени прекарват години в поглъщане на хапчета, които потискат естественото производство на хормони. При някои от тях туморът става резистентен и лекарствата губят своята ефективност. В бъдеще прост кръвен тест трябва да покаже дали това е така. Тя може да попречи на жените да получават терапии, които могат да причинят значителни странични ефекти, но не помагат.

Тест за ефективност с "течна биопсия"

Тестът е разработен от учени от Института за изследване на рака в Лондон. Той проверява кои пациенти се възползват от инхибиторите на ароматазата.

Понастоящем единственият начин да се тества ползата от антихормоналната терапия е чрез биопсия. Новият кръвен тест трябва да предложи алтернатива на това. "Течна биопсия" е това, което изследователите от Института за изследване на рака я наричат. Това е далеч по -малко стресиращо от нормалната биопсия, но трябва да бъде също толкова смислено.

Ефектът от мутациите изчезна

Тестът разглежда генетичните свойства на малки ДНК частици на рака в кръвта. В своето проучване учените са изследвали кръвта на 171 жени с хормонално-положителен рак на гърдата, които вече са развили метастази. Те се сблъскват с определени промени: Така наречените мутации на естрогенния рецепторен ген (ESR1) показват, че ракът е станал резистентен към анти-хормонални терапии, особено към ароматазни инхибитори.

„С помощта на течни биопсии може да се наблюдава хода на лечението. Това позволява на лекарите да знаят кога да преминат към терапия “, казва Никълъс Търнър, ръководител на изследователския екип. По този начин лечението може да бъде съобразено много специфично за отделните пациенти.

Започнете анти-хормонална терапия рано

Изглежда, че пациентът става резистентен към анти-хормонална терапия, е свързано с началото на лечението. Жените, които са били лекувани с инхибитори на ароматазата, преди ракът им да се е разпространил по -късно, са имали по -малко ESR1 мутации (шест процента) от жените, които са получавали ароматазни инхибитори само след разпространението на рака (36 процента). "Следователно по -напредналите тумори стават резистентни по -бързо", казват изследователите. "Това потвърждава още веднъж колко е важно да се открият и лекуват тумори на ранен етап."

Туморните клетки с ESR1 мутация са по -агресивни и се разпространяват по -бързо, пишат изследователите. Рискът от бързо прогресиране на заболяването се увеличава поради промяната в генетичния код на раковите клетки: при жени с мутации болестта прогресира три пъти по -бързо, отколкото при жени, чиито ракови клетки не са се променили.

Блокирано производство на естроген

Естрогенът насърчава растежа на хормоночувствителни тумори. Това може да бъде предотвратено по два начина: Първо, чрез блокиране на производството на естроген с помощта на ароматазни инхибитори. Те обаче влияят само върху производството на естроген в мускулните и мастните клетки, но не и върху яйчниците. Следователно, инхибиторите на ароматазата са особено полезни за жени, които вече са преминали менопаузата и чиито яйчници вече не произвеждат хормони. Следователно при по -млади жени с активни яйчници е по -вероятно да се използват активни съставки, които блокират ефекта на естрогена върху самите ракови клетки, като заемат местата на скачване на хормоните.

Пациентите с рак на гърдата трябва да приемат антихормонални лекарства най -малко пет години, а според по -новите препоръки дори до десет години. Но много от тях прекратяват терапията рано, главно защото страдат от страничните ефекти, включително менопаузални симптоми като горещи вълни, но и мускулни и костни болки. (vv)

Източник: Schiavon. G. et al. Анализът на ESR1 мутация в циркулираща туморна ДНК демонстрира еволюция по време на терапия за метастатичен рак на гърдата. Science Translational Medicine 11 ноември 2015: том 7, брой 313, стр. 313ra182. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.

Тагове:  предотвратяване лечебни билкови домашни средства бебе малко дете