Пътуване на дълги разстояния: Всеки пети човек носи в червата си многорезистентни бактерии

Йенс Рихтер е главен редактор в От юли 2020 г. лекарят и журналистът отговаря и като главен оперативен директор за бизнес операциите и стратегическото развитие на

Още публикации от Jens Richter Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

МюнхенАнтибиотик срещу диария и други инфекции може да се намери в много аптечки. За да бъдем в безопасност, особено в Далечна Азия, арабските страни или Африка, рискът от инфекция е висок и най -близкият лекар често е далеч. Но лекарствата се провалят в много случаи - и правят патогените по -опасни в дългосрочен план.

По-специално, така наречената пътническа диария вдъхновява много пътници на дълги разстояния да ги уважават предварително. Правилно, тъй като по -ниските хигиенни стандарти, различното приготвяне на храна или просто вашата собствена имунна система, която не намира веднага отговор на някои патогени в далечни страни, означават повишен риск от инфекции.

Международните здравни организации изчисляват, че поне всеки пети пътник на дълги разстояния страда от пътническа диария - най -вече през първата седмица от ваканцията си. В повечето случаи обаче антибиотичното лечение е излишно, казва д -р. Ану Кантеле от Центъра по инфекциозни болести към Централната университетска болница в Хелзинки. "За по -голямата част от пътуващите инфекцията е лека и изчезва от само себе си в рамките на няколко дни."

Антибиотиците удвояват риска от инфекция

Освен това в много случаи антибиотиците вече не са били ефективни. Тъй като много бактерии вече са разработили защитни механизми срещу лекарствата - те са резистентни. Особено разпространените бактерии от рода Enterobacter, например, са развили способността да използват ензима бета-лактамаза, за да се защитят от обикновените антибиотици. Инфекциите с тези многорезистентни бактерии, известни накратко като ESBL, са особено сериозни и трудни за лечение.

Още по -лошо: Много завръщащи се от рискови страни вече носят ESBL в червата си, установи специалистът по инфекция Kantele. Това увеличава риска устойчивите микроби да се разпространят и в родната страна. Проучването, публикувано наскоро в списанието „Клинични инфекциозни болести“, изследва проби от изпражнения от 430 финландци преди и след многодневно пътуване до дестинации извън Скандинавия. В допълнение, участниците в теста отговарят на въпроси относно дестинацията за пътуване, физическите симптоми и употребата на лекарства и на двете дати на преглед.

Тревожно: Повече от всеки пети пътник (21 процента) се върна във Финландия с ESBL. Кантеле и нейните служители идентифицираха някои пътувани региони и използването на антибиотици срещу диарията на пътника като най -важните рискове от инфекция. Например колониите на ESBL са открити в пробите на изпражненията на 37 процента от изследваните лица, след като те са лекували диарията на своя пътник с антибиотици. Без антибиотици обаче това беше само 11 процента. По отношение на дестинацията за пътуване в Югоизточна Азия цифрите бяха дори по -високи. Степента на инфекция там се е повишила до 80 процента чрез употребата на антибиотици, докато само 46 процента от изследваните лица, които не са били лекувани с антибиотици, са заразени с мултирезистентен зародиш.

Носител на микроби за половин година

Нито един от 90 -те носители на микроби на ESBL не се оплаква от остри симптоми по време на завръщането си. Финландските специалисти по инфекция посочват обаче, че резистентните щамове могат да останат в червата до шест месеца. Така че техните носители биха могли да предадат зародиша на други хора за дълго време, както и сами да се разболеят в по -късен момент. Enterobacter може да се предаде чрез директен контакт, но също и чрез замърсени предмети (инфекция с намазка) или заразена храна. В допълнение към диарията, някои видове Enterobacter причиняват инфекции на пикочните пътища и дихателните пътища или менингит. Ако попаднат в кръвта, те могат да причинят животозастрашаващо кръвно отравяне.

Хигиена вместо антибиотици

„Около 300 милиона души по света пътуват всяка година до тези високорискови региони. Ако всеки пети човек носи със себе си многоустойчиви микроби, когато се върнат, това е сериозна заплаха “, казва Кантеле. Учените съветват, че трябва да се запознаете с необходимите хигиенни мерки и да избягвате самолечението с антибиотици, особено преди да пътувате до Далечна Азия, Близкия изток или страните от Северна Африка.

Най -важните основни правила за защита срещу инфекции при пътуване:

• Използвайте само преварена вода от чешмата, също и за миене на зъбите.
• Вземете напитки само от запечатани бутилки и не използвайте кубчета лед.
• Яжте само прясно обелени плодове и избягвайте салати и други сурови зеленчуци.
• Суровото месо, морски дарове или зеленчуци трябва да се ядат само добре загряти (варени, задушени или пържени).
• Пазете се от студените бюфети, например в хотели. Храната често се оставя на масата с часове или вече е докосната от други гости.

Ако въпреки това по време на пътуването си хванете инфекция, по възможност се консултирайте с лекар и се въздържайте от самолечение с антибиотици „при съмнение“. Ако все пак трябва да приемате такива лекарства, направете това стриктно според инструкциите в листовката. По -специално, трябва да се спазват предписаната дневна доза и продължителността на приема.

Източник: A. Kantele et al.: „Антимикробните средства увеличават пътниците“ Рискът от колонизация от ентеробактерии, продуциращи беталактамаза в разширен спектър ”, Клинични инфекциозни болести, 21 януари 2015 г., doi: 10.1093 / cid / ciu957

Тагове:  медицина за пътуване стоматологични грижи първа помощ