Болка в петата: Ботоксът е по -добър от кортизона

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

МюнхенКогато става въпрос за хронична болка в петата, много пациенти могат да използват само кортизон. Но има и друг начин: Учените в Мексико тестваха "отровата против бръчки" ботокс - и дори успяха да стигнат до корена на проблема.

Най -често възпалението на голямата сухожилна плоча под стъпалото е това, което предизвиква постоянна болка в петата. Тъй като така наречената плантарна фасция има слабо място: там, където сухожилните влакна се комбинират, за да образуват тесен сноп и да се закотвят към долния преден ръб на петата, възникват огромни сили. Те работят, когато просто стоите, с всяка стъпка и особено когато бягате или скачате. Тогава силите на опън често надхвърлят 100 килограма.

Честа последица - пета

Не случайно спортистите са особено често засегнати от плантарен фасциит, както лекарите наричат ​​възпалението. Но хората с наднормено тегло също натоварват много сухожилието. И след като възпалението е налице, то може да бъде направо персистиращо. Резултатът е истински омагьосан кръг, тъй като постоянната защита на стъпалото скъсява мускулите на прасеца и механичното напрежение върху костта на петата се увеличава допълнително.

Много пациенти с плантарен фасциит имат симптоми в продължение на месеци. Още по-лошо: не е необичайно хроничното възпаление да образува калцификации, които в крайна сметка причиняват дискомфорт като костен израстък, така наречената предна пета. Още по -важно е бързо да овладеете възпалението - чрез защита, стелки за обувки, противовъзпалителни болкоуспокояващи или физиотерапия.

Ако обаче методите се провалят или симптомите продължават да се връщат, лекарите досега с удоволствие прибягват до кортизон. Хормонът има силно противовъзпалително действие, но носи и някои рискове. При до пет процента от пациентите сухожилието изтънява и в крайна сметка дори се откъсва, което прави операцията неизбежна.

Ботоксът прекъсва порочния кръг

Следователно учените в Мексико са използвали различен подход: докато 17 от техните пациенти са получавали конвенционална кортизонова терапия, при която противовъзпалителният хормон се инжектира директно в възпалената сухожилна област под стъпалото, те са инжектирали още 19 пациенти с анти- токсин на бръчки ботулинов токсин А. Но не - както се е случило в предишни проучвания - на мястото на възпалението, а в три различни точки дълбоко в мускулите на прасеца - в големия, двукомпонентен мускул на гастронемиуса и мускула на солеуса отдолу.

Сега те накараха изпитваните да изпълняват редовно някои упражнения за разтягане, за да намалят допълнително напрежението върху мускулите на прасеца, ахилесовото сухожилие и съответно костта на петата. Хипотезата на изследователите: Това също може да облекчи напрежението върху плантарната фасция в дългосрочен план и да прекъсне порочния кръг, който продължава да подхранва възпалението.

Ефектът е много по -траен

Първоначално нямаше разлика в групите пациенти: И в двата случая възпалението постепенно отшумява, симптомите отшумяват и функцията на болното стъпало се подобрява. Но докато възстановяването на субектите, лекувани с кортизон, се забавя, тъй като лекарството отслабва и симптомите понякога дори се влошават, лечението има дълготраен ефект върху пациентите с ботокс-А. В някои тестове тези пациенти дори не са постигнали най -добрите си резултати до последния преглед.

Едно възможно обяснение за успеха: Докато локалната кортизонова терапия почти изключително лекува самото възпаление, ботоксът може да прекъсне механизма, който води до плантарен фасциит в много случаи: прекомерно напрежение или скъсяване на телесните мускули. Предишни проучвания показват, че тези така наречени контрактури увеличават риска от плантарен фасциит с около девет пъти. Следователно авторите на изследването изрично посочват, че лечението с ботокс трябва да бъде допълнено с подходящи упражнения за разтягане, така че успехът да остане в дългосрочен план. (младши)

Източник: C. Acosta-Olivo et. al.: Сравнение на ботулинов токсин А и интралезионални стероиди за лечение на плантарен фасциит, крака и глезени International Jan. 2013

Тагове:  органни системи Болести Менструация 

Интересни Статии

add
close

Популярни Публикации