Парацетамол: Подценявана опасност

Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на . След като изучава биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“, а след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Парацетамолът е един от най -често използваните обезболяващи в света. Но приемането му прекалено небрежно крие опасности: Лекарството може да увреди сърцето, бъбреците и стомашно -чревния тракт, наред с други неща - и колкото по -висока е дозата, толкова повече.

Парацетамолът е често срещано и популярно вещество - било то при главоболие, зъбобол или проблеми със ставите. От известно време обаче употребата на парацетамол е свързана с някои нежелани странични ефекти. Д -р Емерт Робъртс от болница Модсли в Лондон и екипът му разгледаха по -отблизо риска от увреждане на вътрешните органи.

Фатални странични ефекти

Екипът анализира осем проучвания, които разглеждат рисковете от приема на парацетамол. Изследователите се интересуват особено от риска от инфаркти, инсулти, високо кръвно налягане, кървене в стомашно -чревния тракт и проблеми с бъбреците, както и от влиянието им върху продължителността на живота. Във всички проучвания субектите са приемали 0,5 до един грам парацетамол на всеки четири до шест часа, тоест те са били в рамките на препоръчителната доза. Четири грама на ден е максималната граница. Съответните групи за сравнение не са приемали парацетамол.

Той показа, че пациентите, които са използвали парацетамол повече от година, са имали от 20 до 70 процента по-висок риск от т. Нар. Сърдечно-съдови инциденти като инсулт или инфаркт. Рискът от странични ефекти в храносмилателния тракт - особено вътрешно кървене - е бил с около 10 до 50 процента по -голям. Те също са претърпели повишено увреждане на бъбреците - до два пъти по -често.

Рискът се увеличава с дозата

Освен това е имало дозозависим ефект - колкото повече парацетамол е приемал пациентът, толкова по -вероятно е да се борят с усложнения.Едно от проучванията дори стигна до резултата: Малки дози парацетамол от време на време не увеличаваха риска от умиране по -рано, но по -големи количества за по -дълъг период от време го направиха.

Използвайте само когато е необходимо

Дори ако изследователите признават слабости в анализа си - например малкия брой проучвания - те смятат, че рискът от нежелани ефекти от парацетамола е по -висок от предполагаемия в момента. "Парацетамолът все още е по-безопасен от нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), но потенциалните странични ефекти са тревожни", каза професор Филип Конаган от Института по ревматична и мускулно-скелетна медицина в Лийдс. "Лекарите винаги трябва да преценяват дали пациентът наистина се нуждае от парацетамол." Всеки човек реагира различно на парацетамол, поради което използването му в препоръчителния диапазон на дозите също може да причини увреждане без странични ефекти ", казва Conaghan.

Обезболяващи от ниво 1

Максималната дневна доза от 4000 милиграма парацетамол обикновено се използва само за няколко дни - например за упорит зъбобол. Пациентите, които се нуждаят от толкова голямо количество за по -дълго време, трябва да обсъдят с лекаря си какви по -ефективни алтернативи са на разположение. Друго обезболяващо или придружаващи лечения като физиотерапия може да ви помогне по -добре.

Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО), парацетамолът принадлежи към етап 1 от тристепенната схема за лечение на болка. Това е най-продаваното лекарство в света за лечение на голямо разнообразие от остра и хронична болка и треска. В централната нервна система той инхибира ензима COX-3, който от своя страна регулира производството на възпалителен месинджър. Той също така засяга две системи, които също имат аналгетичен и успокояващ ефект: ендоканабиноидната и серотониновата система.

Източник:

Робъртс Е. и др.: Парацетамол: не е толкова безопасно, колкото си мислехме? Систематичен литературен преглед на наблюденията. Анали на ревматичните заболявания. doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914

Тагове:  зъби дигитално здраве палиативна медицина