Плантарен фасциит: ударни вълни за болка в стъпалото
Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.МюнхенАко сводът на стъпалото боли при всяка стъпка, често се причинява от тендинит. И може да бъде постоянен. Тогава мюнхенските лекари разчитат на ударни вълни.
Повечето хора никога не са чували за термина плантарен фасциит. Но тези, които са засегнати, се напомнят за това със средна болка в краката при всяка стъпка. Плантарният фасциит (известен също като плантарен фасциит) е възпаление на голямата сухожилна плоча на ходилото на стъпалото. Той разтяга свода на стъпалото между костите на петата и ставите на пръстите. И затова е изложен на голям стрес, особено при спортисти или тежки хора. Ако стане прекалено много за нея, може да се зарази - и това е изключително болезнена работа.
Налични са много лечения, от почивка и охлаждане до разтягане и медикаменти. Но с около десет процента от засегнатите, всички тези опити за терапия остават неефективни.
Последна надежда преди операцията: терапия с ударна вълна. В много случаи обаче те не се използват правилно, подозират учени от Мюнхенската клиника вдясно от Изар. И вижте това като причина, поради която полезността на терапията с ударна вълна все още е спорна. "Резултатите от нашето проучване предоставят доказателства, че фокусираната ударно -вълнова терапия с големи количества енергия ефективно облекчава болката в стъпалото", пише специалистът по спортна медицина д -р. Ханс Голуицер и неговият екип.
2000 импулса с висока енергия
В проучването са участвали 250 души с хроничен плантарен фасциит, които не са отговорили на поне четири конвенционални лечения. Конвенционалните методи включват например облекчение чрез почивка или използване на патерици, адаптиране на последователността на движенията, специални упражнения за разтягане, физиотерапия и медикаментозно лечение, като противовъзпалителни лекарства (например диклофенак) и инжекции с кортикоиди.
Половината от изследваните лица са получили три лечения с ударна вълна с 2000 импулса (четири импулса в секунда, 0.25 mJ / mm²) на интервали от една седмица. Импулсите бяха специално групирани и фокусирани върху най-чувствителната към болката зона. Другата половина получи фалшива терапия. Местната анестезия преди лечението беше отменена за всички участници.
По -малко болка в дългосрочен план
При 54 процента от "групата на ударната вълна" болката е намаляла с поне 60 процента след дванадесет седмици - стойността, която изследователите са определили като терапевтичен успех. Само 37 % от участниците в плацебо групата постигнаха това.
Както се очакваше, функционалното подобрение на сухожилието на стъпалото и удовлетвореността на участниците бяха по -големи в групата на лечение, отколкото в групата на плацебо.
Участниците, които са реагирали на терапията - включително и на фалшивата терапия - бяха помолени отново след една година. Те все още бяха без симптоми.
Полезно, когато други терапии се провалят
Експертите заключават, че терапията с ударна вълна за плантарен фасциит винаги трябва да се фокусира върху най-чувствителната към болката зона със сравнително голямо количество енергия. В същото време трябва да се избягва локална анестезия. Тогава методът би могъл да спаси засегнатите, които не реагират на конвенционалните форми на лечение, в много случаи да се наложи да отидат при хирурга.
„Почти няма странични ефекти, ниски разходи“
Американски учени също предоставят подкрепа. Ортопедът д -р Майкъл Аронов от Университета на Кънектикът в коментар към изследването в Мюнхен посочи, че терапията има само незначителни странични ефекти и е евтина. Само инжекциите с кортикостероиди са еднакво ефективни и дори по -евтини, казва Аронов.
Спортистите и хората с наднормено тегло са особено изложени на риск
Плантарният фасциит обикновено се предизвиква от прекомерен стрес, особено когато спортувате като бягане и скачане. Хората с наднормено тегло също са изложени на повишен риск. Възпалението се проявява като силна болка в областта на петата и свода на стъпалото, която възниква главно при натиск и напрежение. (vv)
Източници:
Gollwitzer, H. et al. Клинично значима ефективност на фокусираната екстракорпорална терапия с ударна вълна при лечението на хроничен плантарен фасциит. Рандомизирано, контролирано многоцентрово проучване. J Bone Joint Surg Am, 2015 май 06; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, M.S. Дали екстракорпоралната терапия с ударна вълна е недостатъчно използвано лечение за хроничен плантарен фасциит?. Коментар към статия на д -р Ханс Голуицър и др.: „Клинично значима ефективност на фокусираната екстракорпорална терапия с ударни вълни при лечението на хроничен плантарен фасциит. Рандомизирано, контролирано многоцентрово проучване “. J Bone Joint Surg Am, 2015 май 06; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
