Рак на простатата: терапията не винаги има смисъл

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

МюнхенПациентите с рак на простатата обикновено не оставят камък на камък. Въпреки това, операцията или радиацията не удължават живота. Кои възможности за терапия имат смисъл, зависи от това дали засегнатото лице все още страда от други заболявания.

Учени, работещи с Тимоти Даскивич от Калифорнийския университет, оцениха данните от дългосрочно проучване с 140 500 пациенти с рак на простатата. В началото на проучването лекарите диагностицираха всички тях с ранен стадий на рак. Субектите са били на поне 66 години към момента на поставяне на диагнозата. Записани са и други заболявания, като инфаркти, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и диабет. По време на 15-годишния период на наблюдение някои от мъжете са оперирани или облъчени от рак, докато други не.

Ограничаване на качеството на живот

Сравнението на данните показва, че мъжете, страдащи от друго заболяване в допълнение към рака на простатата, често не се възползват от инвазивните интервенции. Напротив: страничните ефекти влошиха качеството им на живот. Например, те са имали по -висок риск от импотентност, много са страдали от инконтиненция, са имали диария и храносмилателни разстройства (след радиация) или чревно възпаление.

Въз основа на техните резултати изследователите дори успяха да определят за кого една операция би си струвала. За целта те използваха така наречения индекс на Чарлсън. Той обобщава как някои съпътстващи заболявания влияят на продължителността на живота. Например, диабетът брои една точка, докато СПИН брои шест точки. Колкото повече допълнителни заболявания има онкоболен, толкова по -висока е определената стойност - операция или радиация в резултат е по -малко предимство.

Index оценява влиянието на съпътстващите заболявания

Приложено към участниците в проучването, се появява следната картина: При мъжете с индекс на Чарлсън нула, един или два, операцията или облъчването си заслужава - те имат по -нисък риск от смърт в сравнение с мъжете, които са получили неинвазивна терапия. От друга страна, тези, които са имали оценка по Чарлсън три или повече, не оцеляват по -дълго с терапията на рак, отколкото без. Тогава общата продължителност на живота беше твърде кратка, за да се възползват от положителните ефекти на лечението.

„Пациентите с рак на простатата и допълнителни съпътстващи заболявания вече могат да използват нашите резултати, за да решат по -добре дали искат да се лекува ракът или не“, казва Даскивич. Досега основното правило беше, че всеки с прогнозна продължителност на живота по -малка от десет години не трябва повече да лежи на операционната маса. Продължителността на живота обаче е трудна за определяне. Индексът на Чарлсън е много по -ясна мярка.

Най -често срещаният рак при мъжете

Ракът на простатата е най -често срещаният рак при мъжете. В ранните етапи засегнатите често нямат никакви симптоми, поради което болестта често се открива късно. Според Института на Робърт Кох около 63 500 мъже развиват рак на простатата всяка година в Германия. Средната възраст на появата е около 70 години. (далеч)

Източник: Daskivich T. et al.: Сравнителна ефективност на агресивно спрямо неагресивно лечение при мъже с ранен стадий на рак на простатата и различна тежест на съпътстващите заболявания при диагностициране, рак, статия, публикувана за първи път онлайн: 13 МАЙ 2014 г., DOI: 10.1002 / cncr.28757

Тагове:  кожа мъжко здраве неосъществено желание да има деца