Ревматизъм: ваксинацията е особено важна

Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на . След като изучава биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“, а след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

МюнхенПациентите с хронични ревматични заболявания лесно хващат инфекция. Те не само са отслабени поради болестта си, но и често трябва да приемат лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори). Освен това: в случай на инфекция, те се борят по -често със сериозни усложнения, които в най -лошия случай дори могат да бъдат фатални. Ваксинациите могат да ги предпазят от това.

Пълна защита от ваксинация

Съответно важен за ревматиците е оптималният статус на ваксинация, особено преди започване на така наречената имуносупресивна терапия. Пациентите ги получават поетапно, защото имунната им система атакува собствените структури на тялото.

Преди да започнете терапията, трябва да проверите дали са направени всички така наречени редовни ваксинации или са били освежени. Те включват магарешка кашлица (коклюш), дифтерия, тетанус, полиомиелит, паротит, морбили и рубеола. Младите момичета също трябва да бъдат ваксинирани срещу човешки папиломен вирус (HPV), ако е възможно преди първия им полов акт.

В допълнение към редовните ваксинации, Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) към Института на Робърт Кох (RKI) препоръчва пациентите с имуносупресия, независимо от възрастта, да имат стандартна ваксинация за защита срещу грип, пневмония (пневмококи) и менингококи. Дори ревматици, при които лекарят не може да открие антитела срещу варицела (варицела) в кръвта, експертите съветват да се ваксинират.

Пациентите в риск, по -специално, трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В, особено тези, които имат близък контакт със заразени хора, медицински персонал и хора с хронично чернодробно заболяване.

Ваксинацията срещу инфекция с хемофилус грип тип В е полезна след контакт с болни хора. Тази инфекция се причинява от бактерии, които нахлуват в назофаринкса и ушите, причинявайки остър бронхит или отит на средното ухо. В тежки случаи патогените могат да засегнат и белите дробове и мозъка.

Живите ваксини са проблематични

След като започне имуносупресивната терапия, всяка ваксинация вече не е възможна и трябва да се имат предвид няколко неща: Ваксинациите с мъртви ваксини - т.е. с инактивирани патогени, с фрагменти или с детоксикирани вредни вещества от патогените - обикновено са поносими.

Въпреки това, това може да бъде проблематично с живи ваксини, при които се прилагат отслабени, възпроизводими вируси или бактерии. Защото ако имунната система на пациента е твърде слаба, евентуално ваксинираните патогени могат да се разпространят и човекът да се разболее. Живи ваксини се използват например срещу морбили, паротит, рубеола, ротавируси и варицела. Тези ваксинации са полезни само в много редки случаи по време на имуносупресивна терапия. Същото се отнася и за ваксинациите срещу жълтеница, холера и оралната ваксинация срещу тиф. Експертите не препоръчват ваксиниране с живи ваксини до три до шест месеца след прекратяване на имуносупресивната терапия.

По време на системна терапия с глюкокортикоиди не повече от 20 милиграма на ден и с външно приложение на кортизонови мехлеми или кремове, обаче, живите ваксини се считат за безвредни.

Когато ваксинацията е неуспешна

При някои пациенти с ревматизъм отговорът на ваксинацията е намален, което означава, че тялото им произвежда по -малко антитела срещу въпросния патоген от това на здравите хора. Ако броят на антителата е твърде нисък, пациентът не е защитен срещу патогена - лекарите също говорят за твърде нисък титър на ваксинация.

Колко добре работи една ваксина зависи от тежестта на основното ревматично заболяване, самата ваксинация и имуносупресивната терапия. Пациентите с повишен риск от неуспешна ваксинация трябва да бъдат проверени специфични титри на антитела известно време след ваксинацията, за да се определи дали тяхната защита е адекватна.

Един от начините да се предпазят пациентите от инфекции, които не реагират на ваксинация или на които не е разрешено да получават живи ваксини, е да се ваксинират хора, с които те имат близък ежедневен контакт. В този случай STIKO препоръчва ваксинация срещу грип, пневмококи, варицела, морбили, паротит и рубеола.

Засегнати млади и стари

Ревматизмът е общ термин за различни заболявания, при които имунната система атакува собствената тъкан на тялото и по този начин причинява възпаление. Лекарите говорят за "ревматични заболявания". Засегнати са както старите, така и младите. Най -честото хронично възпаление на ставите е ревматоиден артрит. Само в Германия около 800 000 души страдат от това. Ревматичните заболявания са хронични, често на фази. Те причиняват силна, често продължителна болка.

Източници:

Институт Робърт Кох. Епидемиологичен бюлетин. 25 август 2014 г. / No 34.

Институт Робърт Кох. Епидемиологичен бюлетин. 30 септември 2005 г. / No 39.

Goldacker S. et al.: Ваксинации при възрастни пациенти с хронични възпалителни ревматични заболявания. Z Ревматол. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4

Тагове:  стрес предотвратяване Болести