Sars-CoV-2: Големият въпрос за имунитета

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Наистина ли сте защитени от вируса след заболяване Covid 19? И колко дълго трае имунната защита? Отговорът на тези въпроси има далечни последици за борбата с пандемиите.

Всеки, който е преминал през инфекция със Sars-CoV-2, се надява поне временно да бъде имунизиран. Всъщност в кръвта на заразените се образуват специфични антитела срещу вируса. И тестовете с маймуни също показаха, че животните са надеждно защитени от много големи количества вируси, след като са преживели болестта.

Ако е така, това се отнася и за хората: Колко дълго трае тази имунна защита? Развиват ли го и хора, които само леко се разболяват? И ако не: какво означава това за надеждата за имунитет на стадото и така наречените сертификати за имунитет?

Антителата отново изчезват от кръвта

Проучване, публикувано наскоро в списанието Nature Medicine, дава пауза за размисъл. Изследователите сравняват антителата в кръвта на заразени със Sars-CoV-2 хора, които не развиват никакви симптоми, с тези на леко болни пациенти.

И в двете групи пациентите развиват антитела срещу вируса. Но тези стойности започнаха отново да спадат само след няколко седмици. При 40 % от пациентите без симптоми и най-малко 12 % от леко болните изследователите не са открили никакви специфични IgG антитела в кръвта след осем седмици. "Данните показват, че асимптоматичните пациенти имат по-слаб имунен отговор към Sars-CoV-2", пишат изследователите.

Те наблюдават, че нивата на IgG и неутрализиращите антитела намаляват при голяма част от хората в рамките на два до три месеца след изчезването на инфекцията.

Не е ясно дали резултатът означава, че заразени хора без симптоми или дори пациенти със симптоми на болестта скоро могат да бъдат заразени отново.

Имуноглобулин G - специалистите по отбрана

Що се отнася до дългосрочния имунитет, гореспоменатите антитела от типа имуноглобулин G (IgG) бързо влизат в картината. Те се развиват само при по -нататъшно протичане на заболяване - в случая на Covid -19, доколкото е известно, средно едва от 11 -ия ден след появата на симптомите. Но те също са особено мощни: имунната система ги е приспособила да се борят именно с този вирус.

Специфичните IgG са от решаващо значение при много инфекциозни заболявания далеч отвъд първото заболяване: имунната система ги произвежда бързо и в големи количества, когато човек влезе в контакт със същия патоген за втори път. По този начин те са централна част от така наречената имунна памет.

Доста слаба имунна памет по отношение на Covid-19 би означавало, че можете бързо да се заразите отново. Това би означавало също така, че силно използваният имунитет на стадото, към който се стремим в някои страни със степен на замърсяване от 60 процента, до известна степен е остарял. Но не е задължително да е така.

Т-хелперни клетки като носители на надежда

Надеждата се поражда от проучвания, които се фокусират върху други клетки, които участват в имунната памет: така наречените Т помощни клетки. Те поемат контролните функции в имунната система. Ако разпознаят чужди антигени, те гарантират, наред с други неща, че антителата по поръчка се образуват чрез активиране на В клетки.

Проучване в списание Cell показва, че леко болни пациенти с Covid 19 са оборудвани с множество Т -помощни клетки, съобразени с коронавируса. При по-голямата част от изпитваните субекти изследователите откриват и така наречените цитотоксични Т клетки, които са специално насочени към Sars-CoV-2. За разлика от Т -помощните клетки, те са в състояние да изключат директно заразените клетки.

Т помощните клетки все още са в кръвта след години?

След много заболявания, Т -помощните клетки продължават да циркулират в кръвта дълго време - често дори след като специфичните антитела срещу патоген отдавна са изчезнали. Такъв може да бъде и случаят със Sars-CoV-2.

Въпреки това, Т клетките не се откриват в тестовете за антитела. Последното обаче трябва да покаже кой от населението вече е преминал незабелязано болестта. Ако самите антитела действително трябва да паднат по -бързо, отколкото първоначално се предполага, това не трябва да води до ясна картина на имунната защита в популацията.

Остаряло ли е доказателството за имунитет?

И също така игра на ума, която федералният министър на здравеопазването Йенс Шпан многократно е обмислял, ще остарее, ако тестът за антитела се провали в средносрочен план: тестът за имунитет. В сравнение със сертификат за ваксинация, той би могъл например да позволи на носачите да пътуват свободно.

Всеки, който може да докаже, че е преминал болестта чрез тест за антитела, според сега все по -съмнителната идея, би бил имунизиран с голяма степен на вероятност - и по този начин няма да бъде заразен отново. Вече не е нужно да държи дистанция, можеше да посещава родители или баби и дядовци без притеснения, да тренира във фитнеса без маска или други подобни.

Критиците вече бяха отхвърлили предложението заради създаденото в резултат на това двукласно общество. Те също така посочиха, че подобни „привилегии“ могат да накарат хората умишлено да се заразят или да възнаградят хората, които не се интересуват от мерките за дистанция и носенето на маски.

Въпреки това, ако тестът за антитела вече не дава никакви доказателства няколко месеца след инфекция и се съмнява в дългосрочно и безопасно повишаване на имунитета, идеята за проверка на имунитета така или иначе би била невалидна.

Поне малко имунизиран в крайна сметка?

По -ранни проучвания върху други коронавируси, като първия вирус на Sars и патогена на Mers, показват, че за разлика от морбили например, всъщност можете да се заразите с един и същ коронавирус няколко пъти. Това посочва и проф. Кристиан Дростен в своя подкаст. „Но мисля, че вероятността това да бъде по -мек курс е относително висока“, е положителната оценка на учения въпреки всичко. Ще разберем точно след месеци или години.

Тагове:  бременност раждане Диагностика неосъществено желание да има деца