мърдащи очички

Хана Рутковски е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Glubschaugen е разговорният израз за изпъкнали очи (мед.: Екзофталм). Те са не само естетически проблем, но почти винаги са признак на сериозно заболяване. Рядко е безобиден анатомичен вариант. Ето защо винаги трябва да проверявате очила от специалист. Прочетете тук как възниква екзофталмът и какви възможности за лечение са налични.

Гугли очи: описание

Изпъкналостта на очите - популярно известна като „изпъкнали очи“ - се нарича от лекарите като екзофталм или protrusio bulbi (издуване на очната ябълка).

В очната кухина на черепа, орбитата, обикновено има достатъчно място за настаняване на очната ябълка, включително мускули, нерви и мастни подложки. Костната кухина обаче не позволява по -нататъшно увеличаване на размера. Така че, ако съществуващата тъкан набъбне в резултат на възпаление или заболявания, очната ябълка може да се движи само навън.

Това има не само естетически последици - „гуглите очи“ обикновено водят до други сериозни оплаквания:

  • Несъвършеното затваряне на клепача изсушава окото (особено роговицата) (ксерофталмия).
  • Възпалението на очите и сълзите в роговицата са чести.
  • Зрителните нарушения под формата на двойно виждане (диплопия) могат да бъдат резултат от деформация на очната ябълка, разтягане на очните мускули или увреждане на зрителния нерв.

„Гъгливите очи“ могат да се появят от едната или от двете страни, в зависимост от причината. В случай на системни заболявания (т.е. заболявания, които засягат цяла органна система или цялото тяло), и двете очни ябълки обикновено изпъкват. Ако, от друга страна, само едната страна има екзофталмос, това може да е признак на тумор, възпаление или нараняване.

За да се определи обективно изпъкналото око, има специално офталмологично устройство - екзофталмометър. Използва се за определяне на разстоянието между роговичната равнина на окото и предния ръб на очната кухина. Средната стойност за жените е между 15 до 17 милиметра (ширина на вариацията 10 до 21 милиметра), за мъжете е от 16 до 18 милиметра (ширина на вариация от 12 до 23 милиметра). Лекарят обаче трябва да вземе предвид индивидуалните колебания. Стойности над или странична разлика над два милиметра се считат за патологични и изискват допълнително медицинско изясняване на екзофталмоса.

Гуглисти очи: причини и възможни заболявания

Ендокринна орбитопатия

Ендокринната (метаболитна) орбитопатия се нарича още ендокринен екзофталм. Това е имунологично възпаление на съдържанието на очната кухина. Симптомите включват едностранна или двустранна екзофталма (едностранна или двустранна), нарушения на подвижността на очните ябълки (с двойно виждане) и характерни промени в клепача.

В по -голямата част от случаите ендокринната орбитопатия се проявява като част от болестта на Грейвс (болестта на Грейвс). Това е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което е свързано със свръхактивна щитовидна жлеза и е по -често при жените, отколкото при мъжете. Комбинираната поява на три симптома (наречена "триада на Мерзебург") е типична за заболяването: изпъкнали очи, увеличена щитовидна жлеза (гуша или гуша) и сърцебиене (тахикардия).

Все още не е напълно ясно защо очите изпъкват при болестта на Грейвс. Вероятно автоимунните процеси (атаки на имунната система срещу собствените структури на тялото) водят до възпаление и увеличаване на мастната подложка зад очната ябълка и очните мускули.

Ендокринната орбитопатия рядко има причини, различни от болестта на Грейвс. Това включва хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), тъй като също - но не само - се среща при болестта на Грейвс.

Ендокринната орбитопатия също рядко се проявява като независимо заболяване.

Възпаление на очите

Различни възпаления в областта на очите също могат да бъдат причина за „прикрити очи“:

  • Орбитафлегмон: Това бактериално възпаление на очната кухина обикновено е резултат от възпаление на синусите (синузит). Трябва да се действа възможно най -бързо, тъй като зрителният нерв може да бъде напълно унищожен в рамките на няколко часа. Симптомите на орбиталния флегмон са ограничена подвижност на окото, силна болка, зрителни нарушения, подуване на окото, екзофталм, треска и чувство на заболяване.
  • Pseudotumor orbitae: Небактериално възпаление с неизвестна причина засяга тъканта в очната кухина и причинява симптоми като едностранна екзофталма, болка и зрителни смущения.
  • Грануломатоза с полиангиит: Много рядкото ревматично заболяване преди това се наричаше болест на Вегенер. Това е хронично възпалително съдово заболяване, което може да засегне очите, както и други органи. Това може да бъде забележимо, наред с други неща, с „нагледи очи“ и зрителни смущения.

Орбитални тумори

Злокачествените или доброкачествени новообразувания в областта на окото обикновено се изразяват като подуване, екзофталм и зрителни смущения. Доброкачествените промени съставляват далеч по -голямата част. Най -често срещаните тумори включват:

  • Менингиом (менингиом): Това е предимно доброкачествен мозъчен тумор, който в зависимост от местоположението може също да натисне окото и да доведе до изпъкнали очи.
  • Кавернома (кавернозен хемангиом): Това е доброкачествена съдова малформация, която по принцип може да се развие във всеки орган - включително в очната кухина. Тънкостенните съдове на кавернома представляват риск от кървене.
  • Неврофиброма: Това е доброкачествен тумор, който възниква от поддържащи клетки в периферната нервна тъкан (клетки на Шван). Тя може да се развие в очната кухина, наред с други неща, но най -често се среща в областта на кожата.
  • Метастази: дъщерни тумори на ракови тумори също могат да се появят в окото и след това да доведат до „нагледни очи“.
  • Хенд-Шюлер-християнска болест: Това е остаряло име за форма на хистиоцитоза на клетката на Лангерханс-рядко заболяване с неизвестна причина, при което се умножават определени имунни клетки (гранулоцити). Заболяването засяга предимно деца и обикновено е доброкачествено, но може да бъде и злокачествено. Класическите симптоми са „изпъкнали очи“ и рядко има зрителни смущения или кривогледство (страбизъм). В допълнение към екзофталмоса често се наблюдават хронични ушни инфекции.

Други причини

  • Exophthalmus pulsans: При тази специална форма на екзофталмус засегнатото око изпъква в зависимост от пулса. Причината за пулсиращия екзофталм обикновено е нараняване (травма), довело до връзка на късо съединение (фистула) между очната артерия и кавернозния синус (венозна мрежа на задната стена на окото).
  • Други травми: Попадането в очите или падането с юмрук може да доведе до счупване на костната очна кухина и „изпъкнали очи“. Често срещан признак на такова прекъсване е "монокуларен хематом" ("хематом на очилата"), при който едното или и двете очи са заобиколени от кръгла синина. Това е значително по -голямо от нормалното "виолетово". Обикновено се наблюдават и зрителни смущения. Засегнатите трябва да преминат медицински преглед възможно най -скоро!
  • (Ятрогенен) ретробулбарен кръвоизлив: По време на операциите на окото пациентите обикновено се инжектират с местна упойка в края на очната кухина. Това може да доведе до кървене зад очната ябълка (ретробулбарен кръвоизлив) с развитието на екзофталм.

Гъгли очи: кога трябва да посетите лекар?

Изпъкналостта на едното или и двете очи от очната кухина винаги е повод за посещение на лекар - независимо дали екзофталмът се развива бавно с течение на времето (както при болестта на Грейвс) или възниква остро след удар в окото или други наранявания на лицето. Във втория случай трябва да се консултирате с лекар възможно най -скоро. Кървенето зад очната ябълка или фрактурите на костната очна кухина може да са причината за „гуглистото око“. Ако зрителният нерв е наранен или стеснен, съществува риск от слепота.

Гъгли очи: какво прави лекарят?

Ако забележите промени в очите си сами или ако сте се обърнали от познати, важно е да отидете при офталмолога възможно най -скоро. При лично интервю той първо ще събере вашата медицинска история (анамнеза). Например, той пита кога са настъпили промените, дали са настъпили внезапно или постепенно, или имате ли други оплаквания. Възможните зрителни смущения като двойно виждане или увеличаване на зрителната слабост, които съпътстват „погледите на очите“, са особено важни.

Следва подробен преглед на очите. Освен всичко друго се използва и така наречения екзофталмометър. Това позволява на лекаря да измери колко излиза едно око. Стойности от 20 милиметра или повече или странична разлика над два милиметра се считат за патологични промени.

Измерването с екзофталмометър също е много подходящо за наблюдение на напредъка на ендокринен екзофталм.

Освен това има и други офталмологични изследвания като очен тест, определяне на зрителното поле и изследване на фундуса. Като част от тези прегледи лекарят обръща внимание и на типичните особености на ендокринната орбитопатия. Един от тях е знакът Dalrymple: Когато гледате право напред, тясна ивица от бялото на окото (склерата) се вижда между горния ръб на клепача и горния ръб на роговицата.

Кръвните тестове могат да изяснят подозрението за дисфункция на щитовидната жлеза като причина за „погледите на очите“. Различните стойности на щитовидната жлеза по -специално предоставят информация тук. Промените в параметрите на възпалението в кръвта могат да показват възпалителни процеси. Може да се използва намазка, за да се определи дали зад тези възпаления стоят бактерии и кои точно.

Процедурите за изобразяване като рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс, MRT) или компютърна томография (КТ) са незаменими за по-нататъшната диагностика на тумори или наранявания на черепа. Може да се използва за оценка на степента на екзофталмоса, разпространението на всяко кървене или тумори, а също и на засегнатите структури.

Екзофталмотерапия

Терапията на „гуглите очи“ зависи от основната причина. Например, метаболитните нарушения, свързани с щитовидната жлеза, често се лекуват с медикаменти, дори ако това не подобрява екзофталмоса в много случаи. Тогава са важни мерки, които помагат срещу очни проблеми и предотвратяват по -нататъшно увреждане на очите.Това могат да бъдат капки за очи и лекарства, които предотвратяват изсушаването на очите и подобряват подвижността.

В случай на бактериална инфекция лекарят обикновено предписва антибиотици.

В някои случаи е необходима хирургична интервенция, например при болестта на Грейвс, която не се повлиява от медикаментозно лечение, или в случай на тумор като причина за „гуглистите очи“.

Лечението на екзофталмос или основното заболяване често изисква сътрудничеството на различни специалисти като офталмолози, невролози, специалисти по УНГ, интернисти и / или орални и лицево -челюстни хирурзи. В допълнение, психотерапевтичните грижи могат да бъдат полезни, ако засегнатите страдат много от „погледите на очите“.

Googly Eyes: Какво можете да направите сами

Изпъкналите очи винаги принадлежат на медицинската помощ. Вашите собствени възможности за активно противодействие на съществуващите „нагледи очи“ или за предотвратяване на екзофталм са ограничени:

  • Повдигането на главата през нощта може да помогне при екзофталм.
  • Поддържането на роговицата на окото влажно (с капки за очи, например) е много важно за „изпъкнали очи“. По този начин може да се избегне възпаление, язва (образуване на язва) и наранявания или разкъсвания на роговицата.
  • Редовното изследване на стойностите на щитовидната жлеза може бързо да разкрие патологични промени и по този начин да даде възможност за ранно лечение.
  • Ако сте предразположени към болестта на Грейвс, избягвайте рискови фактори, които могат да бъдат включени в огнище. Те включват стрес и пушене.
  • Ако имате зрение зле, препоръчително е редовно посещение при офталмолог. По този начин промените в зрението и очната ябълка могат да бъдат разпознати на ранен етап. Трябва също незабавно да се консултирате с офталмолог в случай на внезапни зрителни смущения, двойно виждане или намалено зрение!
Тагове:  здрави крака домашни средства алкохол 

Интересни Статии

add