Бъбречна болка

и Сабине Шрьор, медицински журналист

Хана Рутковски е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Бъбречната болка често се бърка с болка в гърба. Причината за това е разположението на бъбреците в горната част на корема, отдясно и отляво на гръбначния стълб. Болните бъбреци се чувстват като пробождаща болка в хълбока или тъпа болка в долната част на гърба. Прочетете тук какво може да стои зад бъбречната болка и какво можете да направите сами.

Кратък преглед

Описание: Болката в бъбреците е пробождаща или тъпа болка, която не зависи от движение, отстрани на гръбначния стълб в долната част на гърба, евентуално се разпространява в долната част на корема и слабините.
Причини: Възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит), камъни в бъбреците, гломерулонефрит (възпаление на бъбречните корпускули), бъбречен тумор, киста на бъбреците, остра или хронична бъбречна недостатъчност (остра или хронична бъбречна недостатъчност)
Кога на лекар Винаги бъбречната болка да се изяснява от лекар. Нелекуваните бъбречни заболявания могат да доведат до трайни бъбречни увреждания и вторични заболявания като оток, високо кръвно налягане и анемия.
Диагностика: физикален преглед, проби от кръв и урина, образни процедури като ултразвук (сонография), компютърна томография (КТ), магнитно -резонансна томография (магнитно -резонансна томография, ЯМР).
Лечение: В зависимост от причината, например литотрипсия с ударна вълна за камъни в бъбреците, антибиотици за възпаление, промиване на кръв (диализа) или бъбречна трансплантация за бъбречна недостатъчност. Самостоятелно лечение на остра бъбречна болка (докато не стигнете до лекар) под формата на топлина и хидратация.
Превенция: Бъбречните камъни могат да бъдат предотвратени с диета с ниско съдържание на сол и с 2-3 литра течност на ден.

Бъбречна болка: описание

Бъбреците са вградени в защитни мастни капсули отдясно и отляво на гръбначния стълб, приблизително на нивото на двете най -ниски ребра. Върху всеки бъбрек има надбъбречна жлеза, произвеждаща хормони. Поради близостта на бъбреците до гръбначния стълб, бъбречната болка често се бърка с болката в гърба. Дискомфортът се проявява като болка в хълбока или болка в долната част на гърба. Освен това обикновено има болезнени оплаквания в долната част на корема.

Ето къде са бъбреците:

Какво правят бъбреците?

Бъбреците филтрират кръвта: Милиони малки, подобни на сито съдове (бъбречни телца, гломерули) извличат излишната течност, соли и токсини от сока на тялото. Филтрираните вещества навлизат в пикочния мехур през бъбречното легенче и уретера. Около 180 литра течност се филтрират всеки ден. Около 1,5 литра от тази така наречена първична урина остава и се екскретира като урина.

Но бъбреците не само регулират водния и солевия баланс, те също произвеждат и активират важни хормони: така нареченият ренин участва в регулирането на кръвното налягане, докато еритропоетинът насърчава образуването на нови червени кръвни клетки в костния мозък.

Бъбречна болка: причини

Бъбречната болка се основава най -вече на възпаление, причинено от камъни в бъбреците или възходящи инфекции на пикочния мехур. Жените са засегнати много по -често от мъжете поради по -късите им пикочни пътища.

Основните причини за бъбречна болка са:

Бъбречно тазово възпаление: Този така наречен пиелонефрит обикновено се появява, когато бактериите се вдигнат в бъбреците в резултат на инфекция на пикочния мехур. Типичните симптоми са тежка, внезапна болка в хълбока, треска, втрисане, повръщане и коремни спазми, кръв в урината и често уриниране.

Бъбречни камъни: Те се образуват от отлагания на сол в урината. Ако те се плъзгат от бъбречното легенче през тесния пикочен тракт към пикочния мехур или дори запушват уретерите (задръстване на урината!), Може да възникне силна болка, подобна на спазми. Мъжете са значително по -склонни да развият камъни в бъбреците, отколкото жените.
Възпаление на бъбречните корпускули: Бъбречните корпускули (гломерули) могат да се възпалят в резултат на автоимунни заболявания или лекарства. Този гломерулонефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност. Типични признаци са кръв в урината, често уриниране и протеин в урината.
Бъбречен тумор: В напреднал стадий туморът на бъбреците може да причини тежка бъбречна болка. Други симптоми включват кръв в урината и осезаем оток.
Киста на бъбреците: Предимно наследствено заболяване, при което в бъбреците се образуват множество запълнени с течности кухини (кисти). Това често се свързва с болки в хълбоците, чести инфекции на пикочните пътища и високо кръвно налягане. В дългосрочен план бъбречната киста може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Как може да възникне бъбречна болка

Бъбречната болка може да бъде причинена от възпаление, наред с други неща. Най -често засегнати: бъбречната кора или медулата и бъбречното легенче.

В допълнение, следните заболявания и заболявания могат да бъдат свързани с бъбречна болка:

Хронична бъбречна недостатъчност: Бъбреците бавно губят своята функционалност, например в резултат на захарен диабет (диабет), високо кръвно налягане, нелекувани камъни в бъбреците, бъбречни кисти или лекарства. Първите възможни предупредителни признаци включват леко високо кръвно налягане, пенеста или червена урина и задържане на вода в краката. По -късни признаци са повишени инфекции, анемия, намалена работоспособност и бледа кожа. Въпреки това, бъбречната недостатъчност също може да бъде напълно без симптоми.
Остра бъбречна недостатъчност: Бъбреците могат да загубят своята функционалност за кратко време поради съдови оклузии, изгаряния или голяма загуба на кръв, лекарства или камъни в бъбреците. Симптомите не винаги са ясни. Ако обаче острата бъбречна недостатъчност не се лекува незабавно, съществува риск за живота!
Менструална болка: някои жени изпитват менструална болка преди или по време на менструацията си, която може да се прояви като (предполагаема) болка в бъбреците, наред с други неща.

Последици от бъбречна дисфункция

Ако бъбреците не работят правилно, съществува риск от вторични заболявания:

Задържане на вода в тъканта (оток): Когато бъбреците са слаби, тъканта все повече съхранява вода. Типично е задържането на вода в краката.
Високо кръвно налягане: Ренинът, регулиращ кръвното налягане, се произвежда в бъбреците. Следователно недостатъчното снабдяване на бъбреците с кислород води до високо кръвно налягане. За това обикновено е отговорно стесняване на бъбречната артерия (стеноза на бъбречна артерия).
Анемия: При хронична бъбречна недостатъчност бъбреците отделят по -малко количество хормон еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки. Резултатът е анемия.

Бъбречна болка: симптоми

Бъбречната болка може да бъде разпозната по факта, че за разлика от болката в гърба, тя не зависи от движението. В допълнение, те обикновено не са постоянни, но протичат конвулсивно. Те се разпространяват странично по гръбначния стълб до долната част на корема и слабините - от едната страна, ако само един бъбрек е повреден или болен, и от двете страни, ако са засегнати и двата бъбрека.

Бъбречна болка: кога трябва да посетите лекар?

Бъбречната болка винаги трябва да се изяснява от лекар, освен ако не се дължи на менструални спазми или безвредни камъни в бъбреците. Тъй като бактериалните инфекции, които са се повдигнали от пикочните пътища или пикочния мехур и причиняват възпаление на бъбреците, не могат да бъдат овладени само с домашни средства. В най -лошия случай симптомите се облекчават, но патогенът не се елиминира и се полага основата за хронично бъбречно заболяване.

Бъбречната болка често се появява само когато бъбрекът вече е увреден. За да предотвратите по -тежки увреждания, трябва винаги да се консултирате с лекар, ако почувствате болка в областта на бъбреците.

Посещението на лекар е особено спешно, ако:

бъбречната болка продължава няколко дни
урината е червена на цвят (хематурия)
Треска, втрисане и спазматична болка в бъбреците се появяват заедно
Добавят се повръщане и диария
не се произвежда повече урина (липса на уриниране) или урината вече не може да се отделя (задръжка на урина)
сърдечният ритъм се забавя, възникват замаяност и загуба на съзнание
водата се събира в краката или други части на тялото

Бъбречна болка: това прави лекарят

Бъбречната болка не изчезва сама.Само когато преминава камък в бъбреците, симптомите, подобни на колики, могат да отшумят спонтанно веднага щом бъбречният камък премине през уретера. Като правило обаче е необходим преглед и лечение от лекаря, за да се определи причината за бъбречната болка и да се елиминира.

Бъбречна болка: Намиране на причината

Лекарят първо ще Ви попита внимателно за Вашата медицинска история (анамнеза). Наред с други неща, той ще представи подробно вашите оплаквания, ще попита от колко време те съществуват и има ли някакви заболявания (остър цистит, захарен диабет, високо кръвно налягане и др.). Колко често и колко вода уринирате също е важно за диагнозата.

След анамнезата се извършва физикален преглед. Това позволява на лекаря да разпознае други симптоми като треска, високо кръвно налягане, задържане на вода или анормални сърдечни тонове.

Кръвен тест може да предостави доказателство за възпаление. В случай на бъбречна болка, пробата от урина също е задължителна, тъй като промените в урината могат да показват бъбречно заболяване в началото. Например, пенестата урина показва, че в урината има протеин (протеинурия), което може да показва например бъбречна дисфункция. Червената урина (хематурия), от друга страна, може да показва бъбречно възпаление, бъбречен тумор или бъбречна недостатъчност.

Изводите относно функционалността на бъбреците могат да се направят и от определени стойности на кръв и урина:

Урея, креатинин и цистатин С обикновено се филтрират от кръвта чрез бъбреците. Ако бъбречната функция е нарушена обаче, концентрацията на тези вещества в кръвта се увеличава. Концентрацията на веществата в урината също се измерва и след това се сравнява с кръвните стойности. От това може да се изчисли ефективността на филтъра на бъбреците (креатининов клирънс).
Пикочната киселина се произвежда при разграждане на мъртвите клетки и се екскретира през бъбреците. Повишените нива на пикочна киселина могат да показват, наред с други неща, тежка бъбречна дисфункция.

Освен това, клирънсът на PAH може да се използва за проверка на това колко добре бъбреците се снабдяват с кръв. За да направите това, веществото пара-аминохипурова киселина се инжектира и след това се измерва в кръвта и урината. Клирънсът на инулин прави възможно измерването на филтрационния капацитет на бъбречните корпускули (гломерули). И тук количеството вещество в кръвта и урината се определя и изчислява след интравенозно инжектиране.

Ако причината за бъбречната болка не може да бъде ясно идентифицирана чрез тези прегледи, допълнителна диагноза се поставя с помощта на образни тестове. Лекарят може да използва ултразвук (сонография), за да оцени формата на бъбреците и да идентифицира всички патологични промени (като кисти или тумори). Понякога са необходими повече тестове за изображения. Те включват например компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (МРТ) и рентгенови изследвания на долните пикочни пътища с помощта на контрастно вещество (урография).

Лечение на бъбречна болка

Каква терапия ще предпише лекарят, зависи от причината за болката в бъбреците. Няколко примера:

Бъбречните камъни често изчезват сами. Ако това не се случи, лекарят може да използва ударни вълни, за да ги разбие (литотрипсия на ударна вълна). На повърхността на кожата се генерират вълни на налягане, които продължават в бъбречния камък и го смачкват. Бъбречните камъни рядко се налага да се отстраняват хирургично.

Лекарят се бори с бактериални инфекции на пикочните пътища и възпаление на бъбречното легенче с подходящ антибиотик. Това бързо ще облекчи болката в бъбреците. Въпреки това антибиотиците трябва да се приемат толкова дълго, колкото е предписано от лекаря. В противен случай не всички патогени могат да бъдат убити.

Бъбречната недостатъчност е абсолютна спешност! Лекува се с промиване на кръв (диализа). Понякога може да се наложи и бъбречна трансплантация.

Бъбречна болка: можете да го направите сами

Следните съвети ще ви помогнат да облекчите болката в бъбреците в краткосрочен план, преди да посетите лекар:

Дръжте се на топло: бутилка с топла вода или дебел вълнен шал около бъбреците отпускат мускулите.
Пийте много: Диуретичните чайове от коприва или глухарче промиват бъбреците и измиват бактериите.
Можете да принудите отстраняването на камъни в бъбреците, като пиете много, къпете се топло или използвате затопляща възглавница. Подскачащите движения също могат да помогнат на камъка да премине по -бързо през пикочните пътища.

Важно: Тези съвети не заместват посещението при лекар! Винаги приемайте бъбречната болка сериозно и я проверете от лекар.

Предотвратяване на камъни в бъбреците

Ако ядете диета с ниско съдържание на сол и пиете поне два до три литра течност на ден, можете да предотвратите камъни в бъбреците и свързаната с тях болка в бъбреците. Това е особено важно за хора, които преди са имали камъни в бъбреците. Вие сте по -склонни да получавате отново.

Тагове: мъжко здраве паразити кожа