Афереза

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Аферезата (измиване на кръв) е процедура, при която кръвните компоненти или болестотворните вещества се отстраняват от кръвта. Прочетете всичко за аферезата, как работи и рисковете, които носи.

Какво е афереза?

Аферезата е процедура, която умишлено премахва кръвни съставки или болестотворни вещества от кръвта или кръвната плазма. Това се случва извън тялото (екстракорпорално) - с помощта на апарат за афереза. Почистената кръв или кръвната плазма след това се връща обратно в тялото. Аферите са разделени на:

Афереза на еритроцити: Получаване на червени кръвни клетки (еритроцити)
Левкафереза: Получаване на бели кръвни клетки (левкоцити)
Афереза на стволови клетки: събиране на стволови клетки
Тромбоцитафереза: Получаване на кръвни тромбоцити (тромбоцити)
Плазмафереза: отделяне на кръвна плазма от цяла кръв
Липидна афереза или LDL афереза: отделяне на холестерол и липиди в кръвта
Афереза на болестотворни вещества

Кръв и кръвни съставки

Пълната кръв се състои от около 45 % твърди компоненти, около 55 % съставлява кръвна плазма, която служи като транспортна среда за глюкоза (захар), липиди (мазнини), протеини (протеини), хормони, коагулационни фактори и разтворени газове. Твърдите компоненти на кръвта се отделят от плазмата чрез центрофугиране - те се състоят от:

Еритроцити: червени кръвни клетки, които пренасят кислород до клетките.
Левкоцити: Бели кръвни клетки, които са отговорни за имунната система.
Тромбоцити: тромбоцити, които позволяват на кръвта да се съсирва при нараняване.

Кога се извършва афереза?

По принцип могат да се разграничат две процедури за афереза:

Препаративна афереза

При подготвителната афереза се получават кръвни компоненти за по -късна употреба като терапевтично средство. Те включват преди всичко тромбоцити, стволови клетки, еритроцити и левкоцити. Аферезата със стволови клетки сега замества отстраняването на костен мозък от пациенти с рак, при които кръвотворната система е повредена като част от химиотерапия или стоманена терапия. Получените по този начин стволови клетки се връщат на пациента след терапията и започват да възстановяват кръвта. В случай на автоложни дарения, за разлика от алогенните дарения, донорът и получателят са едно и също лице.

Терапевтична афереза

Терапевтичната афереза е пречистващ процес, използван за отстраняване на вещества от кръвта. При липидната афереза, например, лекарят почиства кръвта от тежки нарушения на липидния метаболизъм на LDL (липопротеини с ниска плътност) - транспортер за холестерол или други мазнини. Липидната афереза винаги се използва, когато нивата на липидите в кръвта вече не могат да бъдат намалени чрез диета или лекарства. В случай на бъбречни проблеми, диализата се използва като т. Нар. Метод за заместване на бъбреците и пречиства кръвта от токсични вещества. Левкаферезата намалява излишъка от левкоцити при рак на кръвотворната система (левкемия). Ако клетките атакуват собственото ви тяло като част от имунни заболявания, те могат да бъдат отстранени чрез плазмафереза.

Какво правите с афереза?

Преди всяка подготвителна афереза лекарят ще ви обясни процедурата, възможните странични ефекти и опасности. Освен това, при изясняване на медицинската история (анамнеза), лекарят обръща специално внимание, за да гарантира, че нямате стомашно -чревни заболявания, алергии, гърчове, сърдечно -съдови заболявания, склонност към кървене или инфекции и че имате достатъчно собствени кръвни съставки. Трябва да спрете приема на антикоагуланти една седмица преди аферезата.

Преди действителната афереза лекарят обикновено поставя канюли (кухи игли) в две от вените на ръцете на донора. Донорската кръв тече от един от тях в затворена, стерилна тръбна система, която може да се използва само веднъж. Там към кръвта се добавя антикоагулант (антикоагулант) и сместа се предава в клетъчен сепаратор. Различните кръвни съставки се отделят един от друг чрез центрофугиране. Освен това отделни вещества се получават чрез филтриране. и кръвта се връща към донора през вената на другата ръка. Антикоагулантът лесно се разгражда от черния дроб.

С аферезата на стволови клетки стволовите клетки първо се хормонално стимулират и се изхвърлят от костния мозък в кръвта.

Терапевтичната афереза се провежда като подготвителна афереза.Особено при афереза с LDL или липидна афереза, добавянето на антикоагуланти (хепарин) или определени антитела кара мазнините да се свързват с по -големи структури, които могат да бъдат филтрирани.

Какви са рисковете от аферезата?

Аферезата е добре понасяна процедура.
По време на аферезата може да възникне така наречената вазовагална реакция. Кръвоносните съдове се разширяват, сърдечният ритъм се забавя и кръвното налягане спада. Типичните симптоми са бледност, сънливост, гадене и неравномерно дишане.Мястото на пробиване също може да се зарази или да се образува синина (хематом). В много редки случаи разграждането на цитрата води до краткосрочен остър дефицит на калций, който се проявява като треперене, изтръпване в върховете на пръстите, пръстите на краката, устните или езика. Прилагането на калций облекчава симптомите и предотвратява много редки сърдечни аритмии.

Какво трябва да взема предвид след афереза?

След афереза ще останете под наблюдение поне половин час. Лекарят измерва кръвното налягане и пулса, за да оцени стабилността на кръвообращението и се грижи за мястото на пункцията. Хоспитализацията не е необходима. Всички оплаквания все още могат да възникнат след приключване на аферезата и трябва незабавно да бъдат изяснени от лекар.

Тагове: фитнес спортен фитнес наркотици