Белодробна трансплантация

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Белодробна трансплантация е прехвърлянето на белите дробове на починал човек към пациент с тежко белодробно заболяване. За много пациенти това е единственият шанс за оцеляване.Трансплантацията на белия дроб може да бъде едностранна или двустранна. Прочетете всичко, което трябва да знаете за белодробна трансплантация, кой се нуждае от нея и какво да вземете предвид след белодробна трансплантация.

Кога се нуждаете от белодробна трансплантация?

Много белодробни заболявания налагат белодробна трансплантация в краен етап и когато всички други терапевтични мерки са се провалили. Те включват:

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Дефицит на алфа-1-антитрипсин (повръщане, което освен всичко друго може да разруши белодробната тъкан)
муковисцидоза (муковисцидоза)
идиопатична белодробна фиброза (заболяване на съединителната тъкан на белите дробове)
Бронхиектазия (разширяване на бронхите)
екзогенен алергичен алвеолит (алергично възпаление на алвеолите)
Саркоид (възпалително заболяване с промени в тъканите)
Лимфангиолеомиоматоза (тежко, хронично прогресиращо белодробно заболяване, което прави пациента неспособен да диша по -лесно)
белодробна хипертония ("белодробна хипертония") - или като независима клинична картина (първична белодробна хипертония), или в резултат на други заболявания (вторична белодробна хипертония), например когато белодробните съдове са блокирани от кръвни съсиреци

Ако сърцето вече е било увредено от белодробното заболяване, може да се наложи и комбинирана трансплантация на сърце-бял дроб.

Изисквания за белодробна трансплантация

Тъй като има твърде малко подходящи донорски органи, се прилагат строги критерии за разпределението на донорските бели дробове. Решаващите фактори са преди всичко фактори, които правят спешно необходима белодробна трансплантация или увеличават шансовете за успех на процедурата, като например:

Продължителност на живота под 18 месеца с измеримо влошаване на белодробната функция
необходима продължителна терапия с кортикостероиди ("кортизон")
по -млади от 65 години за едностранна белодробна трансплантация, по -млади от 50 години за двустранна трансплантация
няма други сериозни заболявания
няма анамнеза за рак
адекватно общо състояние (хранене)

Какви са рисковете от белодробна трансплантация?

В допълнение към общите хирургически рискове като инфекции на рани или кървене, има някои специфични усложнения, които могат да възникнат при белодробна трансплантация:

Пролука между донорския и реципиентния бронх (бронхите са тръбни структури, които се простират от трахеята и насочват въздуха към алвеолите)
Стесняване на дихателните пътища, които започват от шевовете, където белите дробове на донора са свързани със собствените бронхи на тялото
Реакция на отхвърляне (може да се наложи втора белодробна трансплантация)

Реакцията на отхвърляне може да се лекува добре, ако бъде открита навреме. Възможните симптоми са чувство на слабост, повишена температура над 37,5 ° C за няколко часа, значителен недостиг на въздух с ниско натоварване и упорита кашлица.

Белодробна трансплантация: продължителност на живота

Продължителността на живота при реципиентите на белодробна трансплантация непрекъснато се увеличава от 80 -те години на миналия век. Статистическите изчисления на Международното дружество по трансплантация на сърце и бели дробове (ISHL) показват следните нива на преживяемост при операции между 1990 и 2015 г .:

Три месеца след трансплантацията, 89 процента от пациентите бяха все още живи.
След една година беше 80 процента.
Пет години след трансплантацията, оцеляването е 53 %.
След десет години той беше 32 процента.

В отделни случаи обаче продължителността на живота след белодробна трансплантация може да се отклонява от тези цифри - както нагоре, така и надолу. Например процентът на преживяемост често е по -висок за тези под 50 -годишна възраст от тези, които са над 50 -годишна възраст.

Болестта, която направи процедурата необходима, също играе роля в успеха на белодробната трансплантация. Например, хората с ХОББ обикновено преживяват първите няколко седмици след белодробна трансплантация много по -добре от тези с белодробна хипертония или идиопатична белодробна фиброза (IPF). От друга страна, процентът на преживяемост след десет години при пациенти с ХОББ и IPF е по -лош, отколкото при пациенти, които са имали нов белодроб поради други заболявания. Това вероятно се дължи на факта, че пациентите с ХОББ и IPF са средно по -възрастни и често имат други сериозни заболявания.

Какво трябва да внимавам след белодробна трансплантация?

След като сте изписани от болницата, ще трябва да идвате редовно за последващи проверки. Вашите кръвни стойности ще бъдат анализирани и ще бъдат извършени изследвания като бронхоскопия и белодробни функционални тестове. През първите критични седмици и месеци след операцията, контролните срещи се определят много внимателно. По -късно интервалите между отделните назначения за преглед се удължават.

За да избегнете реакции на отхвърляне, трябва да приемате лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори) до живот след белодробна трансплантация. Като страничен ефект се увеличава рискът от инфекции (например с бактерии или гъбички). Следователно правилната доза имуносупресори е от решаващо значение: тя трябва да бъде достатъчно висока, за да предотврати отхвърлянето, но не прекалено висока - в противен случай тялото ви вече не може да се защитава срещу инфекциозни агенти.

Ако откриете възможни признаци на реакция на отхвърляне (като треска, умора, суха кашлица, задух) след белодробна трансплантация (дори за дълго време след това), трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар!

Тагове: наркотици тийнейджър стоматологични грижи