Паркинсон: Много диагнози са грешни

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

МюнхенТреперещи ръце, трепереща походка и лице като маска - такива признаци сочат към болестта на Паркинсон. Но диагнозата често е погрешна: клиничната оценка от лекаря в никакъв случай не винаги се потвърждава от тъканни проби. Това е особено вярно, ако диагнозата е поставена в ранните стадии на заболяването, показва американско проучване.

Д -р Чарлз Адлер и неговият изследователски екип от клиниката „Майо“ в Скотсдейл, САЩ, поставиха диагнозите на Паркинсон на изпитание. За тази цел те сравняват оценките на различни лекари при първия им контакт с пациентите с изследване на тъканите на определени области на мозъка, които са направени след смъртта на участниците. Понастоящем това е единственият безопасен начин за диагностициране на болестта на Паркинсон. По време на живота диагнозата се основава на типични симптоми като бавно движение, мускулна скованост и мускулен тремор.

Проверени диагнози

Изследователите са използвали данни от Аризонското изследване на стареенето и невродегенеративните разстройства като основа.

97 пациенти са ги отнесли към групата „Вероятна болест на Паркинсон“ (MPW). Тези участници са имали поне два от трите основни симптома, които са имали повече от пет години. Те реагираха и на някои така наречени допаминергични лекарства.

34 пациенти бяха разпределени в групата "Възможна болест на Паркинсон" (MPM). Тези участници също имаха два от трите основни симптома, но отговорът им към допаминергичните лекарства все още не беше ясен. Освен това оплакванията й са съществували максимум пет години.

Малко потвърждение

Аутопсиите след смъртта на участниците показаха, че в „вероятната група“ (MPW) поне 82 % от медицинските диагнози съвпадат с пробите от патологична тъкан. Колкото по -дълго продължиха симптомите, толкова по -сигурна беше диагнозата.

Във „възможна група“ (MPM) само 26 % от клиничните и патологичните находки съвпадат. Тоест само една на всеки четири диагнози въз основа на симптомите на пациента е потвърдена.

Фатална погрешна диагноза

Независимо дали болестта действително е налична или не - поставянето на диагноза Паркинсон е драматично за засегнатите. Болестта не може да бъде излекувана, нейното прогресиране може да се забави само с лекарства. В по -късните етапи тя е свързана със значителни физически ограничения и може да окаже огромно влияние върху качеството на живот. Следователно погрешната диагноза представлява значителна, вероятно ненужна емоционална тежест. Фактът, че очевидно така често се случва, е в това отношение много чувствителен.

Една друга диагноза едва ли би повлияла на терапията: „Дори ако изследването разкрие много фалшиви диагнози, това не би трябвало да повлияе на лечението на пациентите“, казва директорът на изследването Адлер. Аутопсиите показаха, че много пациенти нямат болест на Паркинсон, но имат други форми на невродегенеративни заболявания, които биха могли да бъдат лекувани по същия начин.

Изследователите предлагат да се подобрят диагнозите, например чрез тестове за миризми. Паркинсоновата болест може да бъде придружена от частична загуба на обонянието, така наречената хипосмия. Следователно това може да бъде допълнителна индикация за това заболяване.

Унищожени нервни клетки

Болестта на Паркинсон обикновено се среща на възраст между 50 и 60 години, но може да засегне и значително по -младите хора. Това е хронично мозъчно заболяване, при което загиват определени нервни клетки, които произвеждат допамина. Полученият дефицит води до неправилен контрол на движенията на тялото.

Основните симптоми на Паркинсон са бавно движение, скованост на мускулите и мускулни тремори. Допълнителни симптоми могат да бъдат промени в личността, депресивно настроение, монотонен език, повишено слюноотделяне, блестяща кожа на лицето или нарушения на съня. (vv)

Източници:

C.H. Adler, et al. Ниска клинична диагностична точност на ранна срещу напреднала болест на Паркинсон. Клинико -патологично проучване. Неврология 29 юли 2014 г. кн. 83 № 5 406-412, doi: 10.1212 / WNL.0000000000000641

Съобщение за пресата Mayo Clinic: Проучването установява, че точността на диагностицирането на болестта на Паркинсон е ниска, 7 август 2014 г.

Тагове:  алкохол грижа за краката фитнес