Тиф

и Сабине Шрьор, медицински журналист

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Тифът е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии. Те се предават на хората чрез въшки за дрехи. Тифът е изключително рядък в Германия. Типичните симптоми са висока температура, която продължава дни и обрив. С навременно лечение тифът ще се излекува без последствия. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за тифа.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A75A77

Тиф: описание

Петнистата треска (наричана още петниста въшка или кърлежи) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Rickettsia prowazekii е причинено. Микробите се пренасят от кръвосмучещи дрехи въшки и тропически кърлежи.

Тиф от въшки за дрехи

Тифът, предаван от дрехи въшки, е много рядък в Германия в наши дни. Съвсем наскоро епидемиите от тиф се появиха в Европа по време на световните войни. Защото тогава хората понякога трябваше да живеят при лоши хигиенни условия, например в бежански райони.

В някои части на света тифът все още е по -често срещан днес, като например в Източна Африка и Андските долини на Южна Америка. Тълпите и лошите хигиенни условия са рискови фактори за инфекция.

Кърлежна петниста треска

През лятото на 2019 г. в Германия беше открит първият случай на кърлежи. Тропическият кърлеж Hyalomma също се разпространява в тази страна от известно време. Популациите все още са ниски, но в края на юли 2019 г. собственик на кон от Северен Рейн-Вестфалия се разболя от тиф, след като беше ухапан от кърлеж Hyalomma.

Кърлежът Hyalomma първоначално идва от сухите и полусухите райони на Африка, Азия и Южна Европа. Техният брой нараства в Германия: Докато през 2018 г. бяха преброени 35 тропически кърлежи, през 2019 г. вече имаше 50 идентифицирани екземпляра.

Тропическият кърлеж е сравнително лесно да се разграничи от най -често срещания вид кърлеж в Германия - обикновения дървесен кърлеж (Ixodes ricinus): кърлежът Hyalomma е много по -голям с дължина около два сантиметра и също така има поразително раирани крака.

Тифът не трябва да се бърка с тиф. Устните термини като „тиф“ или „тиф“ са подвеждащи. Тифът е инфекциозно заболяване, причинено от салмонела. Недоразумения могат да възникнат и в англосаксонската езикова област. Там тифът се нарича "тиф" или "коремен тиф". Самият коремен тиф се нарича "коремен тиф" на английски.

Тиф: симптоми

Времето между инфекцията и огнището на тиф (инкубационен период) е 10 до 14 дни. След това симптомите се проявяват доста внезапно: Основните симптоми са грипоподобни симптоми, т.е. силни главоболия, мускулни и телесни болки и изразено чувство на заболяване или летаргия.

Типичните симптоми на тиф са висока температура и обрив. Треската е много характерна: тя бързо се повишава до 41 ° C през първите два дни на заболяването, често придружена от втрисане. След това продължава поне десет дни, преди да започне защитникът. Това отнема около четири до пет дни.

На четвъртия до седмия ден от заболяването пациентите с тиф получават обрив (екзантем). Това започва от багажника и бързо се разпространява до крайниците. Лицето, както и дланите и стъпалата са изоставени. Обривът се характеризира с петна (макули), които показват цветна картина: някои петна са пурпурни, други лилави или розови. Има и кървене от кожата (петехии).

Други симптоми, наблюдавани при тиф, включват:

• Безпокойство
• Треперене (треперене) на ръцете
• Говорни нарушения
• Нарушено съзнание
• Насилие

Вторични инфекции

Ако получите тиф, вие сте податливи на допълнителни инфекции (вторични инфекции). Наред с други неща, тифът благоприятства:

• Менингит
• Възпаление на белите дробове (пневмония)
• Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)

Засегнатите пациенти показват признаци на тези заболявания в допълнение към симптомите на тиф (например схванат врат при менингит).

Тиф: причини и рискови фактори

Тифната инфекция се задейства от бактерията Rickettsia prowazekii. Той може да се предава на хората чрез заразени въшки и тропически кърлежи: животните отделят патогените с изпражненията си. Ако след това надраскате ухапванията от въшки или ухапванията от кърлежи, микробите могат да проникнат в кожата. Там те се размножават в клетките на малки кръвоносни съдове, при което те се унищожават. След това бактериите навлизат в кръвта. Така те могат да се разпространят по тялото и да заразят нови клетки на кръвоносните съдове отново и отново. Резултатът е все повече и повече повредени съдове. Доставените от тях тъканни участъци могат дори да умрат (некроза). Появява се и кървене от кожата.

Днешните въшки са много редки в Германия в наши дни. Ето защо в тази страна почти няма инфекции с тифната бактерия, причинени от въшки за дрехи.

За разлика от това, по -нататъшното разпространение на вида тропически кърлежи Hyalomma може да увеличи риска от тиф в Германия в средносрочен план. Запасите в тази страна са все още ниски (виж по -горе). Експертите обаче приемат, че около всеки втори кърлеж от Hyalomma носи тифния патоген.

Пряка инфекция от човек на човек не е възможна при тиф.

Тиф: прегледи и диагностика

За да може да се диагностицира тиф, ако имате подозрителна треска или обрив, лекарят първо се нуждае от по -подробна информация за вашата медицинска история (анамнеза). Той ще ви зададе следните въпроси, наред с други:

• Били ли сте в Африка или Южна Америка напоследък?
• Забелязали ли сте въшки върху себе си или върху дрехите си?
• Наскоро ли ви е ухапал кърлеж?
• От колко време имаш треска?
• Откъде започна обривът и как се разви?

За откриване на инфекция с тиф има кръвен тест. Търсят се специфични антитела, които тялото е образувало срещу рикетсиите. Този тест трябва да се извършва от опитни специализирани лаборатории.

В миналото са взети тъканни проби от пациенти и са изследвани директно за патогена. По правило това вече не се прави в днешно време, тъй като изследването на тъканни проби е ненадеждно и е свързано с повишен риск от инфекция.

За да може надеждно да диагностицира коремен тиф, лекарят трябва да изключи други заболявания, които причиняват подобни симптоми. Те включват:

• Менингококови инфекции
• Коремен тиф (Typhus abdominalis)
• Хеморагични фебрилни заболявания
• Рецидивираща треска

Ако диагнозата тиф е установена, лекарят трябва да информира отговорния здравен отдел за това - тифът е нотифицируем в Германия.

Тиф: лечение

Тифът се лекува главно с антибиотици, например тетрациклини или хлорамфеникол. Могат да се използват и хинолони и рифампицин. В допълнение, антималарийният агент хлорохин може да се даде за повишаване на ефективността на другите антибиотици.

Също така е важно да се гарантира, че пациентът има балансиран баланс на течности и електролити. Възможните вторични инфекции (допълнителни заболявания, причинени от други патогени) също трябва да бъдат лекувани с подходящи средства.

Тиф: протичане на болестта и прогноза

Тифът е сериозно инфекциозно заболяване, което, ако не се лекува, е фатално в до 40 процента от случаите. Ако обаче се лекува навреме, прогнозата е добра: Обикновено тифът се лекува напълно и без последствия след антибиотично лечение.

Въпреки това може да отнеме няколко месеца, докато засегнатите се възстановят напълно. Времето за оздравяване се увеличава значително, особено поради недохранване или ограничена функция на имунната система.

В някои случаи патогените на тиф остават в организма до 30 години. Обикновено те не предизвикват ново заболяване през това време, тъй като се държат под контрол от собствената защитна система на организма. Ако симптомите все пак избухнат, това се нарича болест на Брил-Цинсер. Той е много по -къс и по -мек от тифа.

Тиф: превенция

От една страна, тифът може да бъде предотвратен чрез борба с въшките като носител на болестта. Тук например инсектицидите са доказали своята стойност. Освен това, когато пътувате до рискови зони, трябва да осигурите адекватна хигиена и да не носите неперени дрехи.

От друга страна, превенцията на тиф включва защита срещу ухапване от кърлежи. Следователно в определените зони за кърлежи трябва да носите дълги дрехи (дълги панталони, дълги ръкави), когато сте навън и сред природата. След като се върнете у дома, трябва да проверите тялото си за кърлежи. Ако откриете кръвосмучещ кърлеж по кожата, важно е да го премахнете правилно.

Понастоящем няма налична ваксина срещу тиф. В специални случаи, например при хуманитарни операции в рискови зони, е възможна профилактика с медикаменти. За тази цел антибиотикът доксициклин се прилага еднократно. Дори и в такива случаи най -добрата профилактика на тиф е да се избягва максимално контакт с въшки и кърлежи.

Тагове:  ваксинации медицина за пътуване здрави крака