L-тироксин

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

L-тироксин (левотироксин) е изкуствено произвеждан хормон на щитовидната жлеза. Предписва се главно, когато щитовидната жлеза сама не произвежда достатъчно тироксин, например в случай на недостатъчна активност на щитовидната жлеза. При правилно дозиране L-тироксин обикновено се понася много добре. Важно е обаче да се избягва взаимодействието с определени храни или други лекарства. Прочетете всичко, което трябва да знаете за L-тироксин тук.

Ето как действа L-тироксин

Щитовидната жлеза произвежда хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които регулират предимно метаболитните процеси. Ако има недостиг на хормони, тези процеси вече не могат да протичат гладко. Това води до оплаквания като изтощение, умора или депресивни настроения.

L-тироксин: ефект

Изкуствено произвежданият L-тироксин затваря празнината, ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко тироксин поради заболяване. По време на лечението тялото попълва запасите си от тироксин, за да освободи активната съставка L-тироксин, ако е необходимо.

Кога се използва L-тироксин?

L-тироксин се използва главно в следните случаи:

• ако имате недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• в случай на увеличена щитовидна жлеза (гуша)
• след операция на щитовидната жлеза
• със свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) в комбинация с антитиреоидни лекарства (тироидни блокери)

L-тироксин за хипотиреоидизъм

Ако щитовидната жлеза е недостатъчно активна (хипотиреоидизъм), щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тироксин (и трийодтиронин). Това може да доведе до умора, лошо представяне и концентрация, депресивно настроение, запек, наддаване на тегло и косопад.

Липсата на производство на хормони в щитовидната жлеза може да бъде вродена или придобита. Много често недостатъчната активност на щитовидната жлеза се развива само при възрастни през живота. Обикновено причината е възпаление на органа (тиреоидит като тиреоидит на Хашимото). Операция или терапия с радиойод също могат да бъдат причина за хипотиреоидизъм.

L-тироксин за уголемяване на щитовидната жлеза (гуша)

Увеличената щитовидна жлеза ("гуша") обикновено е резултат от липса на йод. Тогава хипофизната жлеза произвежда повече от хормона TSH, който стимулира растежа на щитовидната жлеза. Без лечение може да се развие в гуша.

L-тироксин прекъсва този процес на растеж. Хормонът често се предписва заедно с йод, за да се лекува йододефицитна гуша особено ефективно. Тази терапия понякога може да попречи на увеличената щитовидна жлеза да се наложи да намали размера си при операция.

L-тироксин след операция на щитовидната жлеза

Ако гушата вече е напреднала, операцията често е единственото решение. Лекарите вземат тъкан от щитовидната жлеза, която след това може да произвежда съответно по -малко тироксин. За да предотвратят появата на гуша, засегнатите трябва да регулират хормоналния си баланс, като приемат L-тироксин.

Понякога дори е необходимо напълно да се премахне щитовидната жлеза. Тогава приемът на изкуствен тироксин през целия живот е абсолютно необходим, тъй като тялото вече не може да произвежда самата важна активна съставка.

L-тироксин се използва и след хирургично отстраняване на тумор на щитовидната жлеза. След процедурата производството на хормони също често се намалява, което трябва да се компенсира с прием на L-тироксин.

L-тироксин за хипертиреоидизъм

Ако щитовидната жлеза произвежда прекомерно количество хормони, тя се нарича свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Засегнатите страдат например от безпокойство, нервност, високо кръвно налягане или сърдечни аритмии. Около 90 процента от пациентите също развиват увеличена щитовидна жлеза (гуша).

Хипертиреоидизмът се лекува с т. Нар. Тиреостатици (тироидни блокери). Понякога се предписва и L-тироксин.

L-тироксин за отслабване?

Хората с недостатъчно активна щитовидна жлеза често наддават неволно, без да променят хранителните си навици. L-тироксин компенсира хормоналния дефицит и по този начин се бори със симптомите на хипотиреоидизъм, включително наддаване на тегло.

Изкуственият хормон на щитовидната жлеза в никакъв случай не е подходящ като диетичен продукт! Защото ако няма заболяване, щитовидната жлеза сама произвежда достатъчно тироксин. Ако след това добавите L-тироксин към тялото, могат да се развият симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза, като сърцебиене, високо кръвно налягане, безпокойство и тревожност.

Никога не приемайте L-тироксин без препоръка на лекар. По-специално, L-тироксинът не е подходящ за предотвратяване на наддаване на тегло.

L-тироксин: алтернативни форми на лечение?

При правилно дозиране L-тироксин се понася много добре. Някои пациенти все още търсят алтернатива, например поради възможни взаимодействия с други лекарства.

По принцип това искане трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар. Тъй като алтернативите на хормонозаместителната терапия с L -тироксин са възможни - ако изобщо - само за много леки заболявания на щитовидната жлеза. Тогава понякога е достатъчно да се вземат йодни таблетки вместо L-тироксин.

Натуропатите виждат други възможности за лечение като соли на Schuessler или хомеопатични вещества. Ефектът им обаче не е научно доказан.

Дефицитът на жизненоважни хормони на щитовидната жлеза трябва да се лекува с конвенционалната медицина. Алтернативни лечебни методи, като хомеопатия, трябва да се използват само придружаващи.

Ето как се използва L-тироксин

L-тироксин обикновено се приема под формата на таблетки, но има и капки L-тироксин. Обсъдете с Вашия лекар коя лекарствена форма е най -подходяща за Вас.

L-тироксин: дозировка

Оптималното ниво на хормона варира от човек на човек. Следователно необходимата доза L-тироксин също е индивидуална. Лекуващият лекар определя дозата, а също и продължителността на лечението.

Терапията обикновено започва с ниска доза L -тироксин - първоначално са често срещани 25 микрограма. Ако това не е достатъчно, дозата може да се увеличи постепенно до L-тироксин 50, 75, 100 или L-тироксин 125 микрограма. Максималната доза е 200 микрограма на ден.

Лечението с L-тироксин изисква търпение от пациента, тъй като тиреоидният хормон се абсорбира само много бавно през червата. Следователно терапевтичните успехи не се забелязват веднага, а едва след определен период от лечението.

По време на терапията лекарят редовно проверява кръвните стойности, за да следи нивото на тироксин в кръвта. По този начин той може да види дали текущата доза е достатъчна или твърде висока или твърде ниска и затова трябва да се регулира. Тази фаза на определяне на дозата може да отнеме до няколко месеца. Въпреки това, след като засегнатите са правилно коригирани, симптомите обикновено се подобряват бързо.

Понякога дозата на L-тироксин трябва да се коригира с течение на времето. Индивидуалните хормонални нужди зависят от различни фактори като възраст или бременност.

L-тироксин: поглъщане

Лекарите обикновено препоръчват приема на L-тироксин веднъж дневно сутрин, около 30 минути преди закуска на празен стомах. Поглъщайте лекарството само с вода. По-специално, приемът на L-тироксин с кафе или храни, съдържащи калций, като мляко или кисело мляко, трябва да се избягва! Тъй като тези храни свързват активната съставка и по този начин забавят усвояването й в червата.

Последните резултати от проучването показват, че тялото може да използва по-добре L-тироксин, ако се приема вечер, а не сутрин. Приемането на L-тироксин вечер намалява типичните странични ефекти от терапията като затруднено заспиване, сутрешна умора или вътрешно безпокойство сутрин. Предстои обаче окончателна научна оценка.

Ако забравите да вземете L-тироксин, не е задължително да го приемате. След това просто поглъщайте - според вашия план за лечение - следващата редовна доза в определеното време.

Преустановете употребата на L-тироксин

Пациентите с недостатъчно активна щитовидна жлеза или гуша обикновено трябва да приемат L-тироксин за цял живот. Защото ако спрете приема на L-тироксин или го намалите (бавно намаляване на дозата), симптомите на основното заболяване на щитовидната жлеза ще се върнат с течение на времето.

Това важи и за възпаление на щитовидната жлеза: спирането на L-тироксин обикновено не е опция при тиреоидит на Хашимото. Тъй като автоимунното заболяване разрушава тъканите на щитовидната жлеза на етапи и безвъзвратно. Останалата част от тъканите може да произвежда само L-тироксин в ограничена степен, така че хормонът трябва да се доставя постоянно.

Спирането на L-тироксин може да бъде опасно. Следователно никога не трябва да спирате лечението с L-тироксин самостоятелно или да намалявате дозата си, но винаги първо говорете с Вашия лекар!

Какви странични ефекти има L-тироксин?

След като дозата е зададена правилно, L-тироксин обикновено се понася добре. Независимо от това, както при всяко лекарство, страничните ефекти могат да възникнат при L-тироксин, особено в началната фаза на терапията. Възможните странични ефекти включват например:

• Сърцебиене / състезателно сърце
• безсъние
• главоболие
• Нервност, вътрешно безпокойство
• повишено вътречерепно налягане (главно при деца)
• Сърдечни аритмии
• повишено изпотяване
• кожен обрив
• Мускулна слабост
• Стомашно -чревни оплаквания
• Треперене
• Менструални крампи
• Отслабване

Друг страничен ефект на L-тироксин засяга жените, преминаващи през менопаузата: L-тироксин увеличава риска от остеопороза. L-тироксинът също може да причини задържане на вода. Това обаче се случва сравнително рядко.

L-тироксин: предозиране

Ако се използва твърде висока доза L-тироксин, съществува риск от странични ефекти. Обикновено се появяват типичните симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза, като ускорено сърце, високо кръвно налягане, диария, повръщане и / или коремна болка, тревожност и безпокойство, обилно изпотяване или треска.

В случай на остро, значително предозиране на L-тироксин, трябва да спазвате следните препоръки:

• не насилвайте повръщане
• не пийте вода
• Свържете се с отровния център, амбулатория или лекуващия лекар

L-тироксин: недостатъчна доза

Правилното дозиране зависи, наред с други неща, от вида и тежестта на заболяването на щитовидната жлеза, което ще се лекува, абсорбционната способност на червата и възможните взаимодействия с други вещества. На този фон може да настъпи недостатъчна доза, особено в началото на терапията с L-тироксин, тъй като лекарят стъпва на правилната доза.

Ако L-тироксин е недостатъчен, симптомите на дефицит на тироксин, като умора и умора, остават поне в отслабена форма.

Ако забележите, че симптомите Ви не изчезват (напълно) въпреки приема на L-тироксин, трябва да уведомите Вашия лекар за това. След това той ще увеличи дозата, ако е необходимо.

Кога не трябва да приемам L-тироксин?

Пациентите, които са алергични към активната съставка, не трябва да използват L-тироксин. Други противопоказания са:

• нелекуван хипертиреоидизъм или надбъбречна слабост
• остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остро възпаление на стената на сърцето (панкардит)
• нелекувана дисфункция на хипофизната жлеза

Бременните жени могат и трябва да продължат да приемат предписания L-тироксин. Въпреки това, може да се наложи коригиране на дозата, тъй като необходимостта от хормони може да се увеличи по време на бременност. Не се допуска едновременно приемане на L-тироксин и блокери на щитовидната жлеза по време на бременност.

L-тироксин: взаимодействия

Някои лекарства могат да повлияят на начина на действие на L-тироксин, включително:

• Фенитоин (лекарство за епилепсия, сърдечни аритмии и нервна болка)
• Салицилати (болкоуспокояващи и болкоуспокояващи)
• Дикумарол (антикоагулант)
• Фуроземид (дехидратиращ агент = диуретик)
• Сертралин (антидепресант)
• Хлорохин и прогуанил (средства против малария)
• Барбитурати (хапчета за сън и успокоителни)
• Амиодарон (използван за лечение на неравномерен сърдечен ритъм)

В допълнение, хапчето може да увеличи нуждата от L-тироксин.

Някои храни и хранителни добавки също влияят върху ефекта, като забавят усвояването на L-тироксин през червата. Това се отнася преди всичко за мляко, храни, съдържащи соя, храни с високо съдържание на мазнини, добавки от калций и желязо и антиациди (свързващи киселини, например при киселини).

Обратно, L-тироксинът може също да забави ефекта на други лекарства. Изкуственият хормон може например:

• намаляване на ефекта на понижаване на кръвната захар на метформин, инсулин или глибенкламид
• увеличават антикоагулантните ефекти на някои лекарства, като фенпрокумон

Между другото: някои хора се притесняват от възможно взаимодействие между L -тироксин и витамин D - вероятно защото неактивната щитовидна жлеза често се свързва с дефицит на витамин D. Тогава може да се посочи приемането на добавки с витамин D в допълнение към L-тироксин. Обикновено това не е проблем, тъй като двете активни съставки изглежда не си влияят една на друга.

По принцип важи следното: Обсъдете първо едновременната употреба на L-тироксин и други лекарства или хранителни добавки с лекар или фармацевт.

Къде можете да получите лекарства, съдържащи L-тироксин?

Добавките с L-тироксин изискват рецепта. След представяне на лекарско предписание, можете да получите лекарството в аптеката.

От колко време е известен L-тироксин?

На Бъдни вечер 1914 г. изследователят Едуард К. Кендъл успя за първи път да изолира дълго търсените хормони на щитовидната жлеза. Това постави основата за изкуствено производство на тироксин - под формата на L -тироксин.

Тагове:  терапии Новини желание да има деца