DCIS
Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
DCIS (дуктален карцином in situ) е предшественик на рак на гърдата в млечните канали, който (все още) не расте в околната тъкан и не образува метастази. Има 30 до 50 процента шанс за развитие на инвазивен рак на гърдата - най -честата форма на рак на гърдата. Прочетете повече за симптомите, диагнозата, терапията и прогнозата на DCIS тук!
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. D05C50
Ракът на гърдата може да се развие от DCIS
При DCIS (дуктален карцином in situ) епителните клетки, които облицоват млечните канали на гърдата, се променят анормално. Тези клетки обаче се разпространяват само в млечните канали (дуктални), така че те остават „на място“ (in situ). Това означава, че те (все още) не проникват в околната тъкан на млечната жлеза. Също така няма дъщерни тумори (метастази) с DCIS.
В 30 до 50 процента от случаите обаче това се случва в един момент: След това DCIS се развива в инвазивен (по -рано: инвазивен дуктален) рак на гърдата, т.е. форма на рак на гърдата. Следователно DCIS представлява предварителен стадий на рак на гърдата (преканцероза).
DCIS: диагностика с помощта на мамография и биопсия
DCIS обикновено расте на едно място в млечните канали, но не винаги редовно: може да пропусне къси участъци и да расте на друго място в млечните канали.
Дукталният карцином in situ рядко образува бучка и следователно обикновено не може да бъде открит чрез опипване на гърдата.
За много пациенти с DCIS се развиват така наречените микрокалцификации в гърдите, т.е. малки калциеви отлагания. Те са лесни за наблюдение при мамография.
За да се изясни дали тъканната промяна е DCIS или рак на гърдата, лекарят взема тъканна проба (биопсия) и я преглежда в лаборатория (хистологично).
Както при рака на гърдата, лабораторията също така определя степента на дегенерация на променените клетки на гърдата в DCIS, т.е. доколко анормалната тъкан се различава от появата на здрава тъкан на гърдата - от степен 1 "G1" (нисък риск: развива се само при 30 % от случаите рак на гърдата) до степен 3 „G3“ (висок риск: ако не се лекува, много често се превръща в рак на гърдата).
Ето как се лекува DCIS
Рискът от развитие на рак на гърдата от DCIS е доста висок. Ето защо експертите препоръчват дукталният карцином винаги да се лекува in situ, за да бъде от безопасност.
хирургия
По време на операцията лекарят премахва засегнатата тъканна област от гърдата. Той също така изрязва ръба на здравата тъкан (най -малко два милиметра широк, ако след това се облъчи). Той иска да се увери, че премахва всички променени клетки.
Ако не искате радиация, лекарите изрязват дукталния карцином in situ с по -голяма граница на безопасност, доколкото е възможно.
Ако е възможно, лекарят извършва процедурата, като същевременно запазва гърдата, тоест здравата гръдна тъкан се запазва. В някои случаи обаче е необходима ампутация на гърдата (мастектомия), например ако патологично променените клетки са се разпространили твърде далеч.
За разлика от рака на гърдата, променените клетки на DCIS (все още) не се разпространяват през лимфната система до съседните лимфни възли (или по -нататък). При операцията DCIS обикновено не се налага едновременно отстраняване на лимфни възли.
Хирурзите изпращат изрязаното, болно парче тъкан обратно в лабораторията, за да може да се изследва отново в тъканта. Освен всичко друго, лабораторията оценява дали и до каква степен раковите клетки също са разположени в ръба. В зависимост от констатациите, лекарите могат да оперират отново (повторна резекция).
Облъчване
Обикновено лекарите препоръчват облъчване на цялата гърда (лъчетерапия) след операцията. Това намалява риска от предракови етапи да се повторят по -късно.
Тази следоперативна (адювантна) лъчева терапия е полезна например при сравнително млади пациенти или ако лекарят открие необичайно променени клетки по краищата на отстранената тъкан. Лекарят се уверява, че ползите от радиацията са по -големи от свързаните с тях рискове и странични ефекти.
Антихормонална терапия
Ако клетките на DCIS имат много рецептори за естроген, лекарят може също да даде тамоксифен след операция за запазване на гърдата. Активната съставка блокира ефекта на естрогена в гръдната тъкан и по този начин растежа на променените клетки.
Според сегашното познание, ефектът от тази адювантна (след операция) антихормонална терапия е вероятно по -малък от този на адювантното облъчване на гърдата.
DCIS: Добра прогноза
В отделни случаи не може да се предскаже дали дукталният карцином всъщност ще се развие в рак на гърдата in situ. Ето защо експертите препоръчват лечение във всеки случай. Ако е възможно напълно да се отстранят патологично променените клетки, DCIS се лекува в повечето случаи. Независимо от това, след терапията пациентите трябва редовно да ходят на профилактични медицински прегледи.
Тагове: алкохол съвет за книга грижи за възрастни хора
