Разкъсване на перинеума

Никол Вендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и коректор, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Разкъсването на перинеума е често срещано раждане при раждане. Засегната е областта между задната част на вагината и ануса. Раждането на голямо дете или бързото раждане може да доведе до невъзможност на кожата да издържи на прекомерното разтягане и разкъсване. Прочетете всичко, което трябва да знаете за разкъсването на перинеума тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. O70

Разкъсване на перинеума: описание

Язовирът се намира между влагалището и ануса. По време на раждането кожата и мускулите в тази област са силно натоварени. Разтягането е особено силно, когато главата на детето преминава през родовия канал по време на фазата на изгонване. Понякога тъканта достига границите си - резултатът е разкъсване на перинеума.В допълнение към перинеума, други области също могат да се разкъсат по време на раждане, като вагиналната мембрана, срамните устни, шийката на матката или клитора.

Разкъсването на перинеума е разделено на различни степени на тежест:

Разкъсване на перинеума от първа степен: Кожата на перинеума е повърхностно разкъсана. Мускулите не са засегнати.
Разкъсване на перинеума от 2 -ра степен: Увреждането засяга кожата и мускулите, сфинктерът все още е непокътнат.
Разкъсване на перинеума от 3 -та степен: сфинктерът е частично или напълно разкъсан.
Разкъсване на перинеума от 4 -та степен: мускулът на сфинктера и чревната лигавица са засегнати.

Разрязване на перинеума

Понякога лекарят специално увеличава тазовия изход с перинеален разрез (епизиотомия). Ако този разрез не е достатъчно голям, разкъсването на перинеума може да се случи и по време на раждането.

Разкъсване на перинеума: симптоми

Разкъсване в перинеума се проявява чрез болка и кървене. Много жени често не забелязват самите симптоми поради епидурална анестезия (PDA) или намалена чувствителност към болка след родова травма. Тук е необходим подробен преглед от акушерката или гинеколога.

Разкъсване на перинеума: причини и рискови фактори

Невъзможно е да се предскаже дали перинеумът ще се скъса по време на раждането. Основният риск е много голямо дете, неблагоприятна детска позиция, бързо раждане с кратък период на отваряне и неадекватна перинеална защита. Разкъсването на перинеума често се случва като част от оперативно вагинално раждане, т.е. когато се използват механични помощни средства (форцепс или вакуумно раждане).

Разкъсване на перинеята: прегледи и диагностика

Веднага след раждането гинекологът много внимателно изследва вагината и перинеума на майката. Ако има разкъсване на перинеума, той ще прецени точно местоположението и степента на нараняване. Освен всичко друго, трябва да се изяснят следните въпроси:

Къде се намира пукнатината?
Само кожата е скъсана?
Повредени ли са и перинеумните мускули?
Засегнат ли е сфинктерът?
Доколко червата участват в разкъсването на перинеума?

Разкъсване на перинеума: лечение

Малките пукнатини по кожата се лекуват сами и не е необходимо да бъдат зашити. Разкъсванията на перинеума от първа и втора степен обикновено са лесни. Те се зашиват със саморазтварящи се шевове - така че по -късно не трябва да се изтеглят конци. Жените без епидурална анестезия ще получат локална упойка преди започване на шиенето. В зависимост от степента на нараняване, болка, подуване, усещане за стягане и дискомфорт при седене могат да продължат известно време. Отиването до тоалетната е доста неудобно през първите няколко дни и седмици и често причинява изгаряне на раната.

Разкъсванията на перинеума от трета и четвърта степен са по -проблематични. Тук е важно да се възстанови мускулът на сфинктера и червата. В случай на изразено и усложнено разкъсване на перинеума, понякога се препоръчва лечение под обща анестезия. След хирургично лечение на мускулите и червата, лекарят зашива перинеума на слоеве. След заздравяването на раната често са необходими няколко седмици до месеци, докато сфинктерът отново функционира напълно нормално. Абсцеси, фистули или трайна инконтиненция се появяват изключително рядко, дори след тежко разкъсване на перинеума.

Разкъсване на перинеума: протичане и прогноза на заболяването

Разкъсването и разреза на перинеума могат да причинят болка по време на полов акт в резултат на белезите.

По принцип обаче прогнозата за разкъсване на перинеума е добра. Лечебният процес също може да бъде повлиян положително с прости мерки:

Избягвайте силно натискане при дефекация.
Предпочитайте храна, която насърчава меките изпражнения (мека диета).
Ако е възможно, избягвайте чревни изследвания, клизми и супозитории.
Обърнете внимание на хигиената.
Вземете кратки, хладки вани за тазобедрена става.
След почистване изсушете добре раната.
Може да е полезно да се вземат противовъзпалителни лекарства, за да се избегне възпаление.

Ако съществуват функционални оплаквания след разкъсване на перинеума, те могат да бъдат подобрени с целенасочено обучение за тазовото дъно.

Тагове: сън симптоми предотвратяване