Замръзнало рамо

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Медицинските специалисти описват заболяване на капсулата на раменната става като замръзнало рамо. Засегнатите първо имат силна болка в рамото, която след това постепенно отшумява, докато рамото става все по -схванато в същото време. Това замръзнало рамо може спонтанно да се разреши след години. Прочетете повече за причината, симптомите и диагностиката на замръзналото рамо, упражненията и други терапевтични мерки!

Замръзнало рамо: описание

Замръзналото рамо е заболяване на капсулата на раменната става и много често е причина за болки в рамото и замръзнало рамо. Известен е още като адхезивен капсулит - възпаление на раменната капсула, свързано с сраствания и сраствания. Други имена на тази клинична картина са адхезивен хумерокапсулит, замразено влакно на рамото или фиброзен капсулит.

В допълнение, замразеното рамо (като "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") също попада под колективния термин periarthritis humeroscapularis или periarthropathia humeroscapularis (PHS) - група от дегенеративни заболявания в областта на рамото, които обикновено са свързани с болезнено ограничаване на движението ставата.

Замръзналото рамо се среща главно на възраст между 40 и 60 години, като жените са по -често засегнати от мъжете.

Първично и вторично замразено рамо

Лекарите правят разлика между първична и вторична форма на замръзналото рамо:

• Първично (идиопатично) замръзнало рамо: независимо заболяване, което не може да бъде проследено до някое съществуващо основно заболяване. Най-често.
• Вторично замръзнало рамо: Резултат от други заболявания, наранявания или операции в областта на рамото. По -рядко срещано от първично замразеното рамо.

Замръзнало рамо: симптоми

Замразеното рамо често протича на фази, които се характеризират с различни симптоми:

Фаза 1 - „Замръзване на рамото“

Заболяването обикновено започва с внезапна, силна болка в рамото, която първоначално зависи от движението. Постепенно те се развиват в постоянна болка, която се появява и в покой - те са особено забележими през нощта.

Болката се предизвиква от неспецифично възпаление на ставната лигавица (синовит) и капсулните структури. В резултат на това възпаление се образуват аглутинации и сраствания в ставата и ставната капсула се свива. Това все повече се отразява на подвижността на рамото. Тази фаза „замръзване“ на рамото обикновено продължава около четири месеца.

Фаза 2 - „Замръзнало рамо“

Втората фаза на заболяването на замръзналото рамо обикновено се простира от 4 -ти до 8 -ми месец. Болката се появява само в началото. Основният симптом сега е схванатото рамо - ограничението на движението на ставата е на върха.

Фаза 3 - „Размразяване на рамото“

В много случаи замразеното рамо започва бавно да се „размразява“ около 8 -ия месец. Засегнатите почти нямат болка, рамото бавно губи своята скованост. Може да отнеме месеци или години, преди рамото да е напълно мобилно. По принцип това е възможно само с правилната терапия.

Времето, дадено за продължителността на отделните фази, е само общо. В отделни случаи фазите могат да продължат с различна продължителност. Има и пациенти, при които процесът на замръзнало рамо отнема десет години. В някои случаи няма изцеление.

Замръзнало рамо: причини и рискови фактори

Причината за първично замръзнало рамо е неизвестна.

Възможните причини за вторично замръзнало рамо са:

• Наранявания или заболявания в областта на рамото, като разкъсване на ротаторния маншет (разкъсване на ротационен маншет) или болезнено прихващане на сухожилия или мускули в раменната става (синдром на удар)
• Операции в областта на рамото
• неврологични причини като заболяване на периферните нерви, болест на Паркинсон или дразнене / увреждане на нервните корени (радикулопатия)
• Метаболитни заболявания като захарен диабет, болест на Адисън (заболяване на надбъбречната кора) или заболявания на щитовидната жлеза

Понякога се появява замръзнало рамо при пациенти, които приемат транквиланти от групата на барбитуратите или психотропните лекарства (лекарства срещу психични заболявания).

Замръзнало рамо: прегледи и диагностика

Първата точка за контакт, ако подозирате замръзнало рамо или друга болка в рамото, е вашият семеен лекар. Той може да ви насочи към ортопед или специалист по рамото.

Лекарят първо ще Ви попита подробно за Вашите симптоми и Вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са:

• От кога съществува болката в рамото?
• Често ли се събуждате от болка през нощта?
• Имали ли сте инцидент, нараняване или операция на рамото?
• Какво работиш?

Следващата стъпка е физическият преглед, където лекарят проверява подвижността на рамото, наред с други неща.

Рентгеновото изследване на рамото не разкрива никакви специфични находки в случай на замръзнало рамо. Това означава, че основните промени в заболяването не се виждат на рентгенова снимка. Независимо от това, приемът е полезен, за да се изключат други причини за болка в рамото, като счупена кост, калцификация или остеоартрит.

Използвайки ултразвук и магнитен резонанс (ЯМР), лекарят може да прецени по -точно различни структури в раменната става (като удебелени връзки или части на капсулата), което може да помогне при диагностицирането на замръзнало рамо.

Замръзнало рамо: лечение

Фокусът на терапията със замразено рамо е върху консервативни (нехирургични) мерки, които са адаптирани към стадия на заболяването.

Мерки като ледени процедури, електротерапия или гореща ролка (специална топлинна обработка с масаж) подобряват кръвообращението и облекчават първоначално силната болка на замръзналото рамо. Упражненията във водата (напр. В басейна за упражнения) спомагат за поддържане на подвижността в първата фаза на заболяването, за облекчаване на болката във втората фаза и за разширяване на обхвата на движение отново в третата фаза.

Физиотерапевтичните упражнения трябва да се извършват с повишено внимание, особено в първата фаза на заболяването, и до такава степен, че да не причиняват болка. От втората фаза на заболяването нататък мануалната терапия може да подобри обхвата на движение на засегнатото рамо. И тук важи следното: Упражненията трябва да се изпълняват само с безболезнено движение и не трябва да надвишават границите на движение. Терапевтът може също да покаже на пациента упражнения за дома, например така наречените упражнения с махало.

Тренировките за движение също са много важни в третия етап на заболяването, когато замръзналото рамо бавно отново се „размразява“. Пациентът трябва да тренира последователно с терапевта и у дома, за да може да премести напълно болното рамо отново възможно най -скоро.

Лекарства за замръзнало рамо

Ако е необходимо, пациентите със замръзнало рамо получават аналгетични и противовъзпалителни лекарства, особено от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС като диклофенак, ибупрофен, ASA). Във фаза 2 на замръзнало рамо, когато болката отшуми, прилагането на такива болкоуспокояващи може съответно да се намали.

Понякога кортизон се дава на пациенти със замръзнало рамо, например като инжекция в раменната става или като таблетка. Кортизонът има силно противовъзпалително действие.

Операция за замръзнало рамо

Ако консервативните мерки не доведат до желания успех със замръзнало рамо, операцията може да има смисъл: Като част от съвместен образец (артроскопия) под обща анестезия, срастванията в раменната става се разхлабват. Това прави ставата отново по -гъвкава. Процедурата трябва да се извършва само от опитен хирург.

Замръзнало рамо: ход на заболяването и прогноза

Лечението на замръзналото рамо е досадно и изисква много търпение от пациента. Заболяването обикновено трае от една до три години. Понякога замразеното рамо не заздравява напълно, но оставя ограничения за движение в дългосрочен план.

Тагове:  Болести стрес очи