Болести на ръцете, краката и устата

и Карола Фелхнер, научен журналист

Д -р мед. Фабиан Синоватц е на свободна практика в медицинския редакционен екип на

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болестите на ръцете, краката и устата са предимно безобидно, но силно заразно вирусно заболяване. Децата са особено засегнати. Болестта се разпространява чрез телесни течности, изпражнения или замърсени предмети. Типичните симптоми са болезнени мехури по ръцете, краката и около устата. Болестта на ръцете, краката и устата обикновено се лекува най -късно до десет дни без никакви последствия. Прочетете всичко, което трябва да знаете за болестта на ръцете, стъпалата: симптоми, причина, диагноза, лечение и възможни усложнения.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B08

Кратък преглед

Какво представлява болестта на ръцете, краката и устата? Силно заразно вирусно заболяване, което се среща главно при (малки) деца и хора с имунодефицит. Понякога се нарича „фалшиво заболяване на устата“ или „обрив по ръцете, краката и устата“.
Заразяване: чрез капкова инфекция или инфекция с намазка
Симптоми: Първо грипоподобни симптоми, след това червени петна и образуване на мехури по ръцете, краката и в областта на устата. Инфекцията често е безсимптомна.
Диагностика: Лекарят често разпознава болестта от типичните симптоми и с помощта на информация от интервюто за анамнеза. В тежки или неясни случаи са полезни допълнителни изследвания (кръв, изпражнения).
Лечение: Облекчаване на дискомфорта с болкоуспокояващи тинктури, телешки обвивки за намаляване на температурата и др.
Прогноза: В повечето случаи болестите на ръцете, краката и шапките се лекуват сами и без усложнения. Рядко се развиват усложнения поради разпространението на инфекцията във вътрешните органи (напр. Менингит = менингит).

Болести на ръцете, краката и устата: инфекция

Задействащите заболявания на ръцете, краката и устата (различни ентеровируси) се срещат навсякъде (повсеместно) в околната среда и са силно заразни. Болестта се предава от човек на човек: Това може да се случи директно чрез телесни течности, като секрети от носа и гърлото, слюнка или секрети от типичните кожни везикули. Например, заразените хора могат да разпределят малки капчици слюнка в околната среда, когато кашлят или кихат, което може да предаде патогена на здрави хора (инфекция с капчици). Възможна е инфекция и при докосване до секрета на везикулите.

В допълнение, болестта „ръка-крак-уста“ може да се предава чрез инфекция с намазка: Вирусосъдържащите капчици секрет могат да замърсят предмети и повърхности като прибори за хранене или дръжки на вратите, които по този начин се превръщат в източник на инфекция за здрави хора. В допълнение, заразените хора отделят вируса в изпражненията си. Ако не измиете ръцете си (правилно) след дефекация, можете да замърсите крановете, дръжките на вратите и т.н. по този начин.

Инкубационният период на болестта на ръцете, краката и устата, т.е. периодът между инфекцията и появата на първите симптоми, е средно три до десет дни. Понякога инфекцията е забележима предварително (един ден след инфекцията най -рано) или много по -късно (до месец след това).

Продължителност на риска от инфекция

Пациентите са най -заразни през първата седмица на заболяването. В тази фаза вирусите се размножават особено силно, така че те също се освобождават в околната среда в голям брой (секрети, изпражнения).

Въпреки това, все още съществува известен риск от инфекция, когато симптомите на болестта на ръката, шапа (обрив и т.н.) отшумят: някои заразени хора продължават да отделят патогените в изпражненията си седмици. Затова трябва да измиете добре ръцете си след използване на тоалетната или смяна на памперси!

Много заразени хора (особено възрастни) не показват симптоми на заболяването. Но те все още са заразни!

Болести на ръцете, краката и устата: симптоми

Терминът "болест ръка-крак-уста" вече дава представа за частите на тялото, където се появяват характерните симптоми на заболяването. Първоначално обаче се проявява в грипоподобни симптоми като треска, лошо представяне, болки в гърлото и болки в тялото и загуба на апетит.

Около един до два дни по -късно се развиват болезнени червени петна в устата (език, венци, устна лигавица) и около устата (периорална), които след кратко време се превръщат в малки мехури или повърхностни язви (афти).

Приблизително по същото време като червените петна в областта на устата или няколко часа по -късно се появява обрив по ръцете и краката: Обикновено се появява под формата на много червени петна с различни форми и размери, които обикновено не сърбят в началото . Това обаче може да се промени, ако на зачервените участъци се образуват мехури. Обикновено дланите на ръцете и стъпалата са засегнати от този обрив. Въпреки това, може да възникне и там на други места (задната част на ръката, задните части, гениталната област, коленете, лактите и т.н.).

При някои хора ноктите и ноктите им се отлепват около четири до осем седмици след отшумяването на болестта.

Ето как действа болестта на ръцете, краката и устата

Типичният обрив на ръцете, краката и устата не става видим за около седмица - заболяването започва с грипоподобни симптоми.

Кожните везикули в ръцете, краката и устата отделят секрет, който съдържа много от причинителите на вируса. По този начин болният предава вируса в други части на тялото си, но също така - чрез докосване на предмети - към други хора. Следователно задълбочената хигиена е много важна по време на болестта!

Болните хора обаче не винаги имат (такива) оплаквания. Лекарите предполагат, че описаните симптоми се появяват само в около 20 процента от случаите. Четири от пет заразени хора нямат симптоми. По -специално при възрастните, симптомите на болестта на ръцете, краката и устата често са много незначителни. В резултат на това те често дори не забелязват инфекцията. Същото важи и за деца на възраст над десет години. Все пак съществува риск от заразяване за другите.

Така че, ако подозирате болестта в себе си, например, защото забележите индивидуални (неспецифични) симптоми, не трябва да присъствате на малки деца по време на болестния период.

Болести на ръцете, краката и устата: Бременност и новородени

Ако бременна жена се зарази с болести по ръцете, стъпалата, обикновено няма нужда да се притеснявате: инфекцията обикновено е много лека по време на бременност или изобщо няма симптоми (безсимптомно).

Ако бременната жена развие симптоми на заболяване на ръцете, краката и устата малко преди или след раждането, тя може да предаде инфекцията на новороденото. Повечето бебета имат леко заболяване. Инфекцията рядко се разпространява във вътрешните органи (като черния дроб, сърцето) и след това може да бъде много трудна. Този риск е най -висок при новородените през първите две седмици от живота.

Болести на ръцете, краката и устата: лечение

Болестта на ръцете, краката и устата не може да се лекува причинно, което означава, че няма лекарства срещу вируса, който я причинява. Но това не е необходимо, тъй като болестта обикновено е безвредна. Лечението е ограничено до облекчаване на симптомите. Например, можете да дадете обезболяващо и антипиретично лекарство, например с активната съставка парацетамол.

Ацетилсалициловата киселина (ASA) също е популярно болкоуспокояващо и трескаво средство. Въпреки това, той не е подходящ за деца: Във връзка с вирусна инфекция лекарството може да причини сериозни усложнения като синдром на Reye.

За болезнени мехури в устата лекарят може да предпише лека, обезболяваща тинктура, която да се натрива или изплаква. Това обикновено съдържа активните съставки хлорхексидин или лидокаин. Различни билкови лекарства (лайка, маточина, мащерка) също могат да осигурят облекчение от симптомите на заболявания на ръцете, краката и устата.

Въпреки болезнените рани в устата, пациентите трябва да пият достатъчно. В противен случай съществува риск от дехидратация, особено при деца.

Антибиотиците обикновено не са ефективни при вирусни инфекции, тъй като помагат само срещу бактерии. В някои случаи обаче може да се развие бактериална инфекция (суперинфекция) в допълнение към вирусното заболяване на ръцете, краката и устата. Тогава може да се наложи антибиотично лечение.

Болести на ръцете, краката и устата: домашни средства

Можете да направите нещо относно симптомите на болестта на ръцете, краката и устата не само с конвенционални медицински мерки, но и с домашни средства. Някои примери за подходящи домашни средства:

Домашни средства, като обвивки за крака, могат да помогнат, ако имате треска.
Мехурите в устата често правят дъвченето и преглъщането болезнено. Препоръчват се охладени или хладки храни, които не трябва да се дъвчат силно (като кисело мляко, пудинг, супа) и напитки като охладен чай от лайка или невен.
Можете да намажете болезнените мехури в устата си с памучен тампон, потопен в мед. Това може да има успокояващ ефект.

Болест ръка-крак-уста: хомеопатия

Някои хора също се опитват да подкрепят лечебния процес на болестта на ръцете, краката и устата с хомеопатия. Така трябва например Rhus токсикодендрон помощ срещу везикуларен обрив. По принцип с фебрилни инфекции са около Апис и Беладона препоръчително. Опитен лекар или хомеопат може да ви посъветва относно избора, употребата и дозировката на хомеопатичните лекарства за болести по ръцете, краката и устата.

Концепцията за хомеопатия и нейната специфична ефективност са противоречиви в науката и не са ясно доказани от изследвания.

Болестта на ръцете, шапа и никога не е наистина спокойна: тя може да се появи през цялата година, с акцент върху края на лятото и есента. Освен това отговорните патогени са разпространени навсякъде. Това са различни ентеровируси, преди всичко вируси на Коксаки А и ентеровирус А71.

Болестите на ръцете, краката и устата са особено чести при деца на възраст под десет години. Възрастните обаче също могат да бъдат засегнати. Особено когато някой се разболее в детска градина, детска градина или училище, обикновено не отнема много време, за да се разпространи силно заразната болест.

Особено застрашени са и хората със слаба имунна система. Причината за този имунен дефицит може да бъде друго заболяване (като ХИВ) или отслабваща имунитета терапия (например прием на имуносупресори). Поради слабата имунна система патогените, причиняващи болести по ръцете, краката и устата, в най -лошия случай могат да причинят менингит или увреждане на органи като черния дроб и сърцето.

Болестта на ръцете, шапа често се нарича погрешно болестта шап. Това заболяване обаче се среща само при едър рогат добитък, овце и прасета и не е свързано с болести по ръцете, краката и шапките. Последното обаче често се нарича още „фалшива шап“.

Болести на ръцете, краката и устата: прегледи и диагностика

Ако подозирате заболяване на ръцете, шапа и себе си или детето си, вашият семеен лекар или педиатър е правилният човек, с когото да говорите. Той първо ще събере цялата необходима информация за медицинската история (анамнеза) в разговор с вас. Възможните въпроси от лекаря са:

Какви симптоми изпитвате (треска, болки в гърлото, загуба на апетит, обрив и т.н.)?
Имали ли сте вие или вашето дете контакт с други деца с болести по ръцете, шапа (детска градина, детска ясла и др.)?
Приемате ли Вие или Вашето дете лекарства?
Срещу какви заболявания сте ваксинирани вие или вашето дете? Имате ли при себе си сертификат за ваксинация?

Предисторията на последния въпрос е, че обривите се срещат и при други типични „проблеми с никненето на зъби“. Ако сте били ваксинирани срещу него, лекарят може да изключи такива заболявания като причина за симптомите с висока степен на сигурност.

Анамнезата ще бъде последвана от физически преглед. Освен всичко друго, лекарят разглежда къде се е образувал обрив и как изглежда.

Болестта на ръцете, краката и устата обикновено може да бъде ясно диагностицирана въз основа на информацията от анамнезата и физическия преглед. По -нататъшни прегледи обикновено са необходими само ако клиничната картина е много тежка или симптомите не могат да бъдат приписани ясно на болестта на ръката, стъпалото. След това лекарят може да направи по -внимателно изследване на кръв или изпражнения от пациента за по -нататъшно изясняване. По -рядко той взема проба от нервната вода (пробиване на течност) и я изпраща в лабораторията за анализ.

Има няколко заболявания, които могат да причинят симптоми в областта на устата, подобни на болестта на ръцете, краката и устата. Те включват тонзилит, жлезиста треска и херпес.

Болести на ръцете, стъпалата: ход и прогноза

Болестта на ръцете, шапа обикновено изчезва сама след седем до десет дни без усложнения. Усложненията могат да се развият при новородени, кърмачета и хора с отслабена имунна система, тъй като вирусът се разпространява по тялото. Възможните последици са например менингит или увреждане на сърцето или черния дроб.

Болните деца не трябва да посещават обществени заведения (дневен център, училище и т.н.), докато симптомите не отшумят напълно. Същото важи и за братята и сестрите, ако те също показват възможни признаци на заболяване на ръцете, краката и устата.

Всеки, който някога е имал болестта, е имунизиран срещу специфичния тип вирус, който я причинява. Въпреки това, ако се заразите с болест на ръцете, краката и устата чрез друг вид вирус, е възможно друго заболяване.

Болести на ръцете, краката и устата: превенция

В тази страна няма ваксинация срещу болести на ръцете, шаповете.За да се предотврати инфекция или предаване на патогена, трябва да се обърне внимание на изключително задълбочена хигиена. На първо място, това включва редовно измиване на ръцете със сапун. Това е особено вярно след кихане или кашляне, след използване на тоалетната, след смяна на памперси и преди и след приготвяне на храна.

Когато някой от семейството се разболее, потенциално замърсени предмети и повърхности, като дръжки и тоалетни, трябва да се почистват внимателно. Близкият контакт с пациента (прегръдка, целувка и т.н.) трябва да се избягва, доколкото е възможно. Това помага за предотвратяване на инфекция на ръцете, краката и устата.