дислокация

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

В случай на дислокация (дислокация), костта изскача от ставата. Спусъкът обикновено е падане или изключителна сила. Има силна болка и натъртване в областта на изкълчената става. В допълнение, разместената част на тялото (например пръсти, ръка) вече не може да се движи правилно. Обикновено лекарят може да коригира (намали) ставата ръчно. Понякога обаче за това е необходима операция. Преди медицинско лечение обаче е необходима първа помощ. Разберете тук какво можете да направите в случай на дислокация, как се случва на първо място и какви форми има.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M22S73S83S53M24S43

Кратък преглед

• Какво е дислокация? Много болезнено изкълчване, при което кост излиза от ставата.
• Какви дислокации има? Класификация според фугата, напр. Б. рамо, лакът, коляно, пръст, тазобедрена дислокация. В допълнение, дислокация със сила (травматична дислокация), с обикновено нестабилна става без сила (обичайна или спонтанна дислокация) или само с частично плаване на костите и ставите (сублуксация)
• Какво да направите в случай на дислокация? Имобилизирайте ставата, охладете я, успокойте засегнатия и ги занесете на лекар

Внимание!

• Никога не се опитвайте сами да коригирате изкълчена става! Можете да прищипете или откъснете нерви, кръвоносни съдове или връзки! Оставете корекцията на лекар.
• За да охладите изкълчена става, никога не поставяйте кубчета лед или хладни пакети директно върху кожата, винаги с поне един слой плат между тях. В противен случай може да настъпи локално измръзване.
• Всеки с вродена или придобита слабост на съединителната тъкан е особено предразположен към дислокация.

Дислокация: какво е това?

"Дислокация" е медицинското наименование за дислокация. Главата на ставата - костта, която обикновено лежи в ставната гнездо - изскача от нея. Двата съединителни компонента губят контакт един с друг.

Това се случва особено лесно при много гъвкави стави: Обикновено прикрепването на мускулите и връзките стабилизира ставата. Ако тези структури са повредени или пренапрегнати, например, често е достатъчно небрежно, резко движение или падане - ставната глава изскача от гнездото.

Такова изместване е много болезнено. И колкото по -често кост изскача от гнездото, толкова по -лесно ще се случи отново, защото околните структури "се износват".

Какви дислокации има?

Има различни видове дислокации - в зависимост от това коя става е изместена, как се извършва дислокацията или колко тежка е тя. Примери:

Изкълчване на раменната става

Раменната става е най -гъвкавата става при хората. Най -често се засяга от изкълчване на всички стави. Как да окажете първа помощ за съвместно изкълчване на рамото, прочетете в статията дислокация на рамото.

Изкълчване на лакътя

Разместеният лакът е втората най -често срещана форма на дислокация на ставата, която представлява около 20 %. Причинява се от падане върху протегнатата ръка. Такова разместване на лакътя често е придружено от други наранявания като скъсани връзки, счупени кости или травми на нерви.

Пателарна луксация

Коляното (патела) също може да изскочи от плъзгащия си лагер. Това се случва най -често при млади жени, например при упражнения. Можете да разберете кои мерки за първа помощ се препоръчват при такова нараняване и как изглежда лечението от лекаря в статията Пателарна луксация.

Дислокация на пръстите

Когато играете волейбол или баскетбол насилствено срещу изпънат пръст, ставата на пръста е лесно да се изплъзне от нормалното си положение. Определено трябва да отидете на лекар с такъв изкълчен пръст! Можете да прочетете защо това е така и как правилно да окажете първа помощ в случай на такова нараняване в статията разместване на пръста.

Травматично разместване

Лекарите говорят за това, когато става се изкълчи в резултат на пряко или косвено прилагане на сила (например в случай на инцидент или падане). Внезапното силно въздействие на сила може да измести ставните повърхности, така че те да се раздалечат.

Обичайна дислокация

Обичайната дислокация се основава на вродена или придобита ставна нестабилност (например поради много разхлабени връзки). Минимален стрес често е достатъчен и засегнатата става се изкълчва. Дислокация без никаква сила се нарича още спонтанна дислокация.

Обичайните изкълчвания често са по -малко болезнени от травматичните, тъй като връзките и мускулите вече са пренапрегнати.

Патологична дислокация

Възниква в резултат на хронично увреждане на ставите или възпаление на ставите с преразтягане на капсулата. Патологична дислокация може да възникне и ако ставата е разрушена или в резултат на мускулна парализа.

Вродена дислокация

Някои деца се раждат с изкълчена става или имат склонност многократно да изкълчват става от раждането. И в двата случая причината е малформация (дисплазия) на засегнатата става. В случай на тазобедрена дисплазия, например, бедрените кости продължават да изскачат от ацетабулума.

Дислокационна фрактура

Понякога, когато се размести, една от костите, участващи в ставата, пробива напълно или се откъсва малко парче кост. Тогава лекарите говорят за фрактура на дислокация (навяхване на фрактура). Този риск възниква например при падания с големи сили, действащи върху ставата (травматично разместване).

Сублуксация

В случай на дислокация, образуващите ставите костни краища се изместват напълно. От друга страна, ако фугираните повърхности само частично се отдалечат, има сублуксация. Можете да прочетете най -важната информация за това и за специалния случай на парализа на Chassaignac в статията Subluxation.

Възрастните хора са по -склонни към изкривявания, отколкото младите хора. Тъй като сухожилията, връзките и костите се износват с възрастта, което прави ставите по -нестабилни. По принцип младите мъже са склонни да изкълчват ставите си по -често от жените, защото играят по -рискови спортове.

Дислокация при деца

Деца под 7 -годишна възраст рядко страдат от изкълчване. Костите ви са още по -гъвкави и могат да избягат по -лесно в случай на насилие. Специална форма на разместване на лакътя, парализа на Chassaignac, се среща почти изключително при деца. Тази форма на непълно изкълчване (сублуксация) възниква, когато детето се изтръпва от ръката. Можете да прочетете повече за това в статията Subluxation.

Дислокация: какво да правя

• Имобилизация: Първо, трябва да обездвижите дислокираната става с обвивка или превръзка. Ако ръката е изкълчена, можете да помолите човека да я задържи. Освен това можете да стабилизирате ръката, като внимателно стегнете възглавница между ръката и торса.
• Охлаждане: В случай на дислокация, засегнатата област обикновено бързо се подува. Има и силна болка. Отокът и болката могат да бъдат облекчени чрез охлаждане. Например, можете да поставите кубчета лед или хладен пакет.

Дислокация: Рискове

Дислокацията обикновено е много болезнена. Когато краищата на костите се отдалечат, съдовете, нервите и мускулите могат да бъдат повредени. Поради силната болка пациентът обикновено приема облекчаваща поза. Например, ако рамото е изкълчено, той може инстинктивно да притисне засегнатата ръка към багажника.

Характерно за дислокацията е също така, че засегнатата част на тялото може внезапно да се движи само малко или изобщо да не се движи (например пръстът в случай на изкълчване на пръста или ръката в случай на изкълчване на рамото).

Ако нервите са били наранени по време на дислокация, може да възникне парестезия в областта, в която се подава. В случай на изкълчване на рамото, това може да бъде усещане за изтръпване или мъх в пръстите.

Дислокация: кога да посетите лекар?

Дислокацията винаги е спешна медицинска помощ и обикновено се лекува в болница. Така че, ако някой е изкълчил става, винаги е препоръчително да посетите лекар. Като първа помощ трябва незабавно да заведете пациента на лекар или в болница или да се обадите на линейката.

Дислокация: медицински прегледи

Лекарят първо дава на пациента обезболяващи, за да направи последващия физически преглед по -поносим. По време на този преглед лекарят разглежда отблизо самата засегната става и нейното положение. Освен това той проверява кръвообращението, подвижността и възприемането на стимула на засегнатата част от тялото. Ако например ръката изглежда бледа или дори синкава в изместена раменна или лакътна става, вероятно съд е ранен. Ако пациентът вече не може да движи правилно ръката или пръстите си или ако усеща изтръпване в съответните области, тогава нервите най -вероятно са наранени.

В следващата стъпка, дислокираната става се рентгеново. По този начин лекарят може да определи дали наистина е напълно изместен и дали костите също са били наранени. Понякога на ултразвуковото изображение вече може да се види изкълчване (особено при деца).

Но има и дислокации, които се проявяват само по време на компютърна томография (CT) или ядрено -магнитен резонанс (ядрено -магнитен резонанс, MRI). Тези по -сложни процедури разкриват и съпътстващи наранявания на меките тъкани като разкъсване на лигаменти.

В редки случаи е необходима артроскопия в случай на дислокация.

Дислокация: лечение от лекар

В случай на разместване без придружаващи наранявания, лекарят обикновено може ръчно да регулира (намали) изкълчената става. Може да бъде много болезнено. Ето защо обикновено на пациента предварително се дава силно обезболяващо или кратка упойка. Това също има предимството, че мускулното напрежение след това се намалява. Това улеснява връщането на костта обратно в гнездото.

След редукцията, ставата обикновено се прави отново рентгеново, за да се провери дали е в правилната позиция. След това се обездвижва за известно време с помощта на специални превръзки или гипсови шини.

В някои случаи на дислокация, ръчното изправяне не работи или възникват съпътстващи наранявания (напр. Нервни травми или счупена кост). Тогава е необходима операция. Дислокациите също често се оперират при по -млади, физически активни хора, за да се намали рискът от нови дислокации. По време на процедурата лекарят може да затегне прекалено разтегнатата капсула или лигаментния апарат и по този начин да даде на ставата по -голяма стабилност.

Предотвратете разместване

Стабилната става не се изкълчва лесно. Следователно стабилно задържащо устройство около ставата може да намали риска от разместване. Помагат редовните координационни упражнения, както и укрепващите упражнения за мускулите, които стабилизират ставата. При упражнения подходящи предпазни средства могат да помогнат за предотвратяване на травматично разместване (или други спортни наранявания).

Ако някой страда от дислокация по -често (например поради слаба съединителна тъкан), може да е препоръчително да се откаже от някои дейности или спортове.

Тагове:  женско здраве Бебе Дете първа помощ