Менингиома
Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Менингиомът е предимно доброкачествен тумор на менингите. Той расте бавно и често причинява симптоми като гърчове или главоболие в края на деня. Туморът се образува главно при жени на възраст около 50 години. Може да се лекува добре с операция и лъчева терапия, но в много случаи се връща след няколко години. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за менингиома.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. D43C71D33
Менингиома: описание
Менингиомите са тумори на меките менинги. С дял от около 25 процента те са сред най -често срещаните неоплазми в централната нервна система. Повечето възрастни на възраст около пет години развиват менингиома. Само два процента от тези тумори се диагностицират при деца и юноши. Жените са засегнати два пъти по -често от мъжете.
Повечето менингиоми са доброкачествени и бавно растат в продължение на няколко години. Рядко е злокачествен и расте по -бързо. Туморът обикновено е добре разграничен от съседните мозъчни структури и не прераства в други тъкани. Тя може да расте плоска или възлеста и понякога да се калцира. Често черепната кост се удебелява над тумора.
В над 90 процента от случаите менингиом расте в черепа (вътречерепно). Там се среща най -вече върху менингите, които отделят двете полукълба едно от друго. По -рядко расте в сфеноидния синус или на няколко места. Въпреки това, той може да се образува и върху менингите на гръбначния мозък в гръбначния канал. В зависимост от това къде се намира туморът, той може да причини различни симптоми.
Класификация на менингиома
Световната здравна организация (СЗО) разделя менингиомите на три различни степени на тежест:
- I степен: менингиома
- II степен: атипичен менингиом
- III степен: анапластичен менингиом
Лечението и прогнозата са повлияни от тази класификация.
Менингиом I степен съставлява над 85 % от всички менингиоми. Той е доброкачествен и обикновено може да бъде напълно отстранен чрез операция.
Около десет процента от менингиомите са атипични (степен II). Те могат да растат малко по -бързо и често се връщат дори след успешна операция (рецидив).
Анапластичният менингиом (степен III) е доста рядък с дял от два до три процента. Той е класифициран като злокачествен и може да се разпространи в отдалечени органи (метастази).
Менингиома: симптоми
Понякога може да отнеме няколко години, докато менингиомът предизвика симптоми. Това е така, защото туморът обикновено расте много бавно. Само когато измества съседни структури като нерви или важни области на мозъка, се появяват първите признаци на заболяване.
Симптомите на менингиома са доста неспецифични и могат да се появят и при други заболявания.Ако туморът е в центъра на движението, отделни мускулни групи, например на ръцете или краката, могат да бъдат парализирани. От друга страна, ако расте в обонятелното корито, възникват нарушения на миризмата. Някои страдащи постепенно усещат все по -малко миризма за по -дълъг период от време, което мнозина дори не забелязват.
Менингиомът също може да раздразни менингите и да предизвика припадък. Някои пациенти имат главоболие. Като цяло, промени в личността, умора, визуални и езикови проблеми също са възможни. Злокачествените клетки много рядко растат в костите и скалпа над тях. Тогава вероятно ще го почувствате.
Често менингиомът расте толкова бавно, че мозъкът може да се адаптира към тази нова формация и изобщо няма симптоми. Тогава понякога се открива случайно по време на изпит за образна диагностика.
Менингиома: причини и рискови фактори
Менингиом се образува от покривните клетки на меките менинги. Меките менинги покриват мозъка. Твърдите мозъчни обвивки и черепът се свързват отвън.
Менингиом възниква, когато една от покривните клетки започне да расте по неконтролиран начин. Защо това се случва все още не е напълно изяснено. Хората, на които се е наложило да се подлагат на лъчева терапия за друго злокачествено заболяване, са изложени на по -висок риск от заболяването. В допълнение, наследственото заболяване неврофиброматоза тип 2 е свързано с образуването на менингиома. Не е необичайно това заболяване да има множество менингиоми.
Менингиома: прегледи и диагностика
Ако менингиомът причинява симптоми, специалистът по неврология (невролог) е правилният контакт. Първо се пита за оплакванията и тяхното времево протичане, както и за всички предишни и основни заболявания (събиране на медицинска история = анамнеза). Като част от неврологичен преглед той изследва отделните нерви, обонянието и очите. Това е последвано от допълнителни разследвания.
Трябва да се направят изображения на главата или гръбначния канал. Обикновено първо се прави компютърна томография (КТ). На някои пациенти се дава контрастно вещество във вена за прегледа. При КТ калцираните структури и подуването на околната мозъчна тъкан могат да се видят добре. Контрастното вещество се натрупва в менингиома, така че става видимо като лека структура в изображението. Ядрено -магнитен резонанс (MRI) може също да се използва за визуализиране на тумора много добре. И двете процедури позволяват на лекаря да определи точния размер и местоположението на неоплазмата.
Информативно може да бъде и рентгеново изследване на кръвоносните съдове (ангиография) в главата. Това позволява на лекарите да разберат кои съдове са свързани с тумора и трябва да бъдат взети под внимание при следваща операция. В този преглед можете също да видите дали туморът запушва определени съдове и по този начин ограничава притока на кръв.
Менингиома: лечение
Не всеки менингиом трябва да се лекува веднага. Ако туморът е малък и не причинява никакви симптоми, той може първо да се наблюдава. За да направи това, рентгенологът прави изображения с помощта на CT или MRI на редовни интервали и проверява дали туморът расте.
Кога да се лекува менингиома зависи от редица фактори. Всичко зависи от това къде е туморът, колко е голям и колко агресивно расте. Освен това се взема предвид физическото състояние на съответното лице.
Операция на менингиома
Хирургията е най -подходящата форма на терапия за този вид мозъчен тумор. Хирургът отваря черепната кост с трион и се опитва да отстрани тумора възможно най -пълно. Ако туморът се доставя от много или по -големи съдове, те могат да бъдат затворени преди операцията (емболизация). Това избягва голяма загуба на кръв по време на операцията. Тъй като много важни структури в мозъка са разположени една до друга в много малко пространство, операцията по менингиома понякога е трудна и включва определени рискове. Нервите, кръвоносните съдове и други мозъчни структури могат да бъдат наранени, което може да остави трайно увреждане. За да се предотврати това, понякога туморът не може да бъде напълно отстранен. След това се унищожава чрез последваща лъчева терапия.
Менингиома: лъчева терапия
Туморът трябва да бъде облъчен, ако операцията не може да го отстрани напълно или ако има злокачествени клетки в изследваната тъкан. Това подобрява прогнозата на пациента. В някои случаи менингиомите се облъчват без предварителна операция.
Менингиом: протичане и прогноза на заболяването
Ходът на заболяването и прогнозата много зависят от степента на тумора на СЗО и от това дали той може да бъде напълно отстранен. След пълно хирургично отстраняване туморът се връща при около всеки пети пациент в рамките на десет години и след непълна операция при повече от един на двама. Този брой може да бъде почти наполовина чрез лъчетерапия след процедурата.
Злокачественият менингиом има много по -лоша прогноза от доброкачествените форми. Въпреки операцията и лъчевата терапия, тя се връща в до 80 процента от случаите. Поради тази причина успехът на терапията при менингиоми трябва да се проверява редовно.
Тагове: грижи за възрастни хора отровни растения от поганка Диагностика
