бяс

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Бясът е вирусно заболяване, което се предава най -вече на хората чрез ухапване от бозайници като кучета и лисици. Последващата ваксинация може да предотврати миграцията на патогена в мозъка. Ако болестта вече е избухнала, тя е фатална. Броят на смъртните случаи от бяс се оценява на около 55 000 годишно в световен мащаб.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. Z24A82

Бяс: описание

Бясът е вирусна инфекция на централната нервна система. Други имена на болестта са гневна болест, Lyssa (гръцки), бяс (латински / английски) и Rage (френски). Причинителите на болестта са лисавируси. Инкубационният период - т.е. времето от инфекцията до началото на заболяването - обикновено е три до осем седмици, но в редки случаи може да бъде по -малко от девет дни. След като болестта е избухнала, тя почти винаги е фатална. Веднага след заразяването обаче имунизацията все още може да предотврати появата на болестта.

Предаване чрез слюнка

Бясът почти винаги се предава от заразени животни. Ако едно животно е било заразено с вируса, те първо се размножават в централната нервна система и след това се разпространяват. Освен всичко друго, вирусите се екскретират масово в слюнката. Обикновено се предава на хората чрез ухапване от заразено животно. Инфекцията обаче е възможна и чрез наранявания на кожата или ако инфекциозен материал, като слюнка, влезе в пряк контакт с лигавицата.

Дивите животни, заразени с бяс, често губят страха си от хората (например лисици). Ако дивото животно се държи по необичаен начин, трябва да бъдете особено внимателни и да спазвате дистанция. Дори ако откриете прилеп лежащ на земята и искате да му помогнете, трябва поне да носите кожени ръкавици. Всеки, който така или иначе е ухапан, трябва незабавно да отиде на лекар!

Германия се счита за свободна от бяс

Германия се счита за свободна от класически див бяс от 2008 г. Това беше постигнато чрез имунизиране на диви животни с фураж, особено лисици. Освен това домашните любимци са редовно ваксинирани срещу бяс. Последният случай на бяс при диво животно - лисица - е регистриран през февруари 2006 г. Много други европейски държави като Швейцария, Франция, Белгия, Люксембург, скандинавските страни, Чехия, Испания и Португалия, Великобритания и Ирландия официално са „без бяс“.

Последният резервоар на патогена в тази страна са прилепите. Те носят различна форма на лисавирус от лисиците, които са тясно свързани с патогена на лисицата. Лекарите приемат, че бясът на прилепите е също толкова опасен за хората, колкото и класическият бяс.

Последни случаи на бяс при хора в Германия

През 2005 г. бяха извадени органи за трансплантация от жена, която преди това беше заразена с бяс в Индия. От общо шестте получатели на органи, трима се разболяха и починаха в резултат на бяс. Реципиентите на двете роговици не се разболяха, както и реципиентът на черния дроб, който преди това е бил ваксиниран срещу бяс.

Бяс е открит наскоро в Германия през 2007 г. при мъж, заразен от ухапване от куче, докато е в чужбина в Мароко.

За хората, които живеят в Германия днес, има само повишен риск от инфекция, когато пътуват до страни, където бясът все още се среща. В Германия не може да се изключи предаването на болестта от прилепи.

Бяс: симптоми и ход на заболяването

Инкубационният период на бяс (време от инфекцията до началото на заболяването) е три до осем седмици в повечето случаи. В някои случаи обаче може да продължи и няколко години. Инкубационният период рядко е по -кратък от девет дни. Колкото по -близо е входното пристанище на вируса на бяс до мозъка, толкова по -кратък е инкубационният период. Това е така, защото вирусите се движат от точката на влизане по нервите към мозъка. След като стигнете до там, болестта избухва. Тогава е фатално.

Три етапа на бяс

Бясът има три етапа при хората:

Продромален стадий: В първия стадий на бяс първоначално има неспецифични симптоми като главоболие, гадене, повръщане, коремна болка, диария, обикновено също треска и евентуално кашлица. Мястото на ухапване изтръпва и сърби. С напредването на болестта тя става раздразнителна и чувствителна към светлина, шум и течения. Треската се покачва непрекъснато.

Остра неврологична фаза (етап на възбуждане): Така наречената енцефалитна форма на бяс инфекция се проявява предимно в мозъка. Болните развиват изразен страх от вода (хидрофобност). При преглъщане мускулите на гърлото се свиват, така че пациентите се страхуват от преглъщане. Болните дори избягват да поглъщат собствената си слюнка, така че да изтича от устата им. Само гледката на вода или капки и бързането може да предизвика безпокойство и спазми. Настроението на пациента варира между агресията и депресията.

По -рядката паралитична форма на бяс засяга главно нервите на гръбначния мозък и периферните нерви. Дори на този етап настъпва нарастваща парализа.

Кома (етап на парализа): В последния стадий на бяс пациентът страда от прогресивни симптоми на парализа. Пациентът в крайна сметка изпада в кома и обикновено умира от дихателна парализа. След като бясът е избухнал, той е фатален.

Бяс: причини и рискови фактори

Причинителят на бяс е вирусът на бяс (Lyssavirus). В индустриално развитите страни вирусът се среща главно при горски животни; те предават патогена на бяс на домашни любимци и хора. В Африка, Азия и Латинска Америка обаче кучетата са основните преносители и по този начин са отговорни за повечето смъртни случаи от бяс по света.

Най -често срещаният начин на предаване на бяс при хората е ухапване или драскотини от заразени кучета, котки, лисици, миещи мечки, скунсове, чакали и вълци, както и от насекомоядни (например таралежи) и прилепи -вампири. Говеда, коне, дребен дивеч и други тревопасни животни могат да се заразят, но те рядко предават бяс на хората.

Дори обикновен контакт, например при галене на заразени животни, може да бъде заразен - но рискът от инфекция е много нисък. Повечето вируси се намират в слюнката. Особено ако влезе в контакт с лигавиците или раните, има много висок риск от заразяване с бяс.

Смята се, че бясът е изкоренен в Германия. Все още се среща при прилепите, което е жалко. Тъй като местните видове не са вампирски прилепи, а се хранят предимно с насекоми, те не атакуват хората. Единственият риск от заразяване е директният контакт с прилепите - или когато пътувате до страни, където все още има много животни, страдащи от бяс.

Бяс: прегледи и диагностика

Подозрението за бяс при хората обикновено се проявява винаги, когато има контакт с евентуално заразено животно - особено в случай на рани от ухапване и надраскване. По -силно подозрение възниква, когато съответните клинични симптоми вече се появяват.

За точна диагноза генетичният материал - РНК - на патогена на бяс (Lyssavirus) се открива в слюнката, в роговицата на окото или в мозъчната течност. Не винаги обаче е възможно да се диагностицира инфекция с бяс по този начин. Надеждна, недвусмислена диагноза на бяс често е възможна само след смъртта на засегнатото лице.

Бяс: Лечение

При съмнение за контакт с бясно животно трябва да се направи ваксинация срещу бяс. В случай на инфекция, това е единственият шанс за спасение.

След ухапване от животно или друг контакт с евентуално заразено животно, трябва да изплакнете и почистите ухапването или контактните точки възможно най -бързо с вода, сапун или разтвор на препарат. Също така трябва да ги дезинфекцирате с алкохолни или йодни разтвори.

Впоследствие, след ухапване от животно, винаги трябва да се консултирате с лекар, който ще постави подходяща ваксина. Дори ако имате леки драскотини или след като видно или диво животно е облизало кожата ви, ваксината срещу бяс трябва да се направи възможно най -скоро.

Лекарят дава готови антитела (имуноглобулини), които се борят с вируса на бяс в организма (пасивна имунизация). В допълнение, пациентът получава активна ваксинация, която съдържа убити компоненти на вируса и предизвиква собствената защита на организма срещу вирусите, тоест стимулира образуването на специфични антитела срещу вируса.

Ако се появят първите симптоми на бяс, ваксинацията или прилагането на антисерума вече не са ефективни. Тогава терапията срещу бяс се състои изключително от облекчаване на симптоми като спазми или дихателна парализа. Рядко има повече от седем дни между появата на първите симптоми на бяс и фаталния изход.

Ваксинация срещу бяс

Можете да разберете на какво да внимавате при ваксинация срещу бяс в статията Бяс - ваксинация.

Бяс: Какво можете да направите сами

Преди да пътувате в чужбина, трябва да разберете дали бяс се среща във вашата дестинация за пътуване. Ако случаят е такъв, може да се препоръча превантивна ваксина срещу бяс. По -специално в региони извън обичайните туристически центрове понякога не е възможно да се получи последваща пасивна ваксинация достатъчно бързо. Затова потърсете съвет от специалист по тропическа медицина как можете да се предпазите най -добре.

Бясът е много заразен. Ухапване от дрехи, леко надраскване или контакт със замърсена слюнка също може да доведе до фатална инфекция.

Дивите животни обикновено са срамежливи. Ако едно животно е необичайно доверчиво, стойте далеч от него.

След контакт с животно, за което се подозира, че е бясно, трябва да почистите добре засегнатите участъци от кожата със сапун и вода и, ако е възможно, да ги дезинфекцирате. Това важи и ако сте докоснали животно, което може да е умряло от бяс. Във всеки случай се консултирайте с лекар!

Ако откриете трупа на животно, което може да е заразено с бяс, нека го намери рейнджър.

Бяс: протичане и прогноза на заболяването

Ако заразен човек не е ваксиниран срещу бяс, прогнозата зависи от това дали и колко бързо след това ще получи активна имунна защита. Ето защо, в случай на контакт с евентуално заразено животно, трябва да се консултирате с лекар възможно най -скоро.

Колкото по-рано след ваксинацията с антитела, толкова по-добра е прогнозата. Ако вирусът вече е заседнал в мозъка и се появяват първите симптоми на болестта, той вече не може да помогне. По правило между появата на първите симптоми на бяс и смъртта има максимум седем дни. В този случай пациентът умира от дихателна или сърдечна парализа.

Тагове:  съвет за книга пушене симптоми