Агевзия

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог Актуализирано на

Д -р мед. Фабиан Синоватц е на свободна практика в медицинския редакционен екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Агеузия е, когато някой на практика вече не може да вкуси нищо или поне вече не възприема определени вкусове. За тази форма на нарушение на вкуса (нарушение на вкуса) се вземат предвид различни причини. Разберете тук какви са те, как да диагностицирате агеузия и какви възможности за лечение са на разположение!

Агевзия: описание

Медиците описват загубата на вкусово възприятие като агеузия. Тази изключително рядка форма на нарушение на вкуса (дисгевзия) може да бъде разделена на три подформи:

Пълна агеузия: Това означава пълна загуба на способността за вкус - така че засегнатите вече изобщо не могат да вкусят нищо.
функционална агевзия: способността за вкус е много ясно ограничена тук.
частична агевзия: засегнатите вече не могат да възприемат определени вкусове (например сладки).

Като цяло, вкусовите разстройства са по -рядко срещани от нарушенията на миризмата. Но те могат да бъдат изключително неудобни и стресиращи за засегнатите. В крайна сметка нормалното чувство за вкус е необходимо, за да можете да се наслаждавате на храната.

Така се създава вкус

Сетивно възприятие като вкус може да възникне само ако структурите на съответната сетивна система са непокътнати. В случай на възприемане на вкуса са необходими основно три станции. Нарушение в една от тези три станции може да промени вкусовото възприятие или дори да доведе до неуспех (агеузия):

Вкусови рецептори: Те са „сетивен орган“ за вкус. Човек има няколко хиляди вкусови рецептора в областта на езика и небцето. Те ви позволяват да правите разлика между пет различни вкуса: сладък, кисел, горчив, солен и умами (японски за пикантни и пикантни).
някои черепни нерви: от общо дванадесет черепни нерва, три са отговорни за вкуса (VII, X и IX). Тези три невронни пътя пренасят информация от вкусовите рецептори до мозъка.
Мозък: Информацията, която идва от вкусовите рецептори, се сближава в мозъка, обработва се и едва след това се възприема като вкус.

Какви други видове вкусови разстройства има?

Нормалният вкус - наречен "нормогевзия" - може да бъде нарушен по различни начини. Тогава се говори за нарушение на вкуса или нарушение на вкуса (дисгевзия). Една от формите на това е Augenusie. Това е едно от количествените вкусови разстройства - точно като хипергевзия и хипогевзия. Има и качествени вкусови разстройства парагевзия и фантогевзия:

Хипогевзия	намалена вкусова чувствителност в сравнение с млади, здрави тествани лица
Хипергевзия	свръхчувствително вкусово усещане в сравнение с млади, здрави изпитвани лица
Парагевзия	променено възприятие за вкусови усещания (например сладки неща могат да се възприемат като горчиви)
Phantogeusy	Възприемане на вкусови впечатления без източник на дразнене (например необясним метален вкус в устата). Нарича се още „вкусова халюцинация“.

Агеузия: причини и възможни заболявания

Агеузията може да бъде епителна, нервна и / или централна. Това означава: Вкусовото възприятие на засегнатите е нарушено поне в един от трите етапа на възприемане на вкуса (вкусови пъпки в устната лигавица - черепни нерви - мозък). Има много възможни причини за това. Те включват например:

Инфекции като грип (настинка), грип, инфекции на синусите (синузит), Covid-19 или инфекции на лигавицата на устната кухина с бактерии или гъбички
Дефицит на хранителни вещества, например дефицит на витамин В12, желязо или цинк
Синдром на Sjogren и други причини за сухота в устата
психични заболявания като депресия
Диабет (захарен диабет)
Хипотиреоидизъм
Заболявания на черния дроб и бъбреците
Възпаление на мозъка (енцефалит) или черепните нерви (неврит)
Мозъчни тумори
черепно -мозъчна травма
епилепсия
множествена склероза
Болести, свързани със смъртта на мозъчните клетки (невродегенеративни заболявания), например болестта на Алцхаймер
Лекарства, например антидепресанти, хлорхексидин (например като изплакване на устата за устна лигавица или гингивит), тербинафин (противогъбично средство), цитостатици (химиотерапевтични лекарства)
Лъчева терапия в областта на главата и шията, например при рак на ларинкса
Операции, например хирургия на ухото или отстраняване на сливиците (тонзилектомия)
Контакт с токсични вещества (включително никотин и алкохол)
лоша хигиена на устната кухина

Понякога не може да се намери причина за нарушение на вкуса. Тогава той се нарича идиопатичен.

Най -честите причини за нарушения на вкуса като цяло включват травматични мозъчни наранявания, инфекции на горните дихателни пътища, излагане на токсични вещества, медикаменти и медицински интервенции (като хирургия или лъчева терапия) и синдром на парене в устата (парене на езика).

Агеузия: Кога трябва да посетите лекар?

Ако вкусовите усещания се провалят (агеузия) или се променят по друг начин (хипогевзия, парагевзия и др.), Това може да е индикация за неоткрито досега здравословно разстройство. Възможни са както безобидни причини, така и опасни заболявания като причина за нарушаване на вкуса.

Така че, ако подозирате, че имате разстройство на вкуса, не трябва да се колебаете, а да отидете при семейния си лекар. Той може да използва проучвателен преглед, за да прецени дали са необходими допълнителни уточнения от специалисти.

Възможно е агеузията (или друго вкусово разстройство) да отмине "сама" - например, ако причината за настинка или временната употреба на лекарство е. В много други случаи обаче не се очаква спонтанно подобрение. В допълнение, агеузията обикновено означава огромна загуба на качество на живот за засегнатите и в най -лошия случай дори може да бъде причина за психологически проблеми като депресия. Ето защо винаги трябва да имате лекар, който да изясни загубата на вкус.

Агеузия: какво прави лекарят?

Първата точка за контакт с разстройство на вкуса (като агеузия) е семейният лекар. Той вече може да направи първоначална оценка, като събере медицинската история в подробна дискусия (анамнеза), както и чрез физически и лабораторни медицински прегледи.

Ако е необходимо, той ще насочи пациента към специалист - специалист по уши, нос и гърло. В зависимост от (предполагаемата) причина за агеузията могат да бъдат повикани и други специалисти, например невролог (невролог) или рентгенолог (рентгенов специалист).

В някои градове има дори "центрове за вкусови разстройства". Такъв център често е специална амбулаторна клиника, прикрепена към болница, която е специализирана в диагностиката и лечението на вкусови разстройства като рядката агеузия. По правило засегнатите си струва да предприемат по -нататъшно пътуване, за да стигнат до там, ако е необходимо.

Медицинска история (анамнеза)

В началото на посещението при лекаря има подробна дискусия между пациента и лекаря, която може да предостави важна информация за причината за нарушението на вкуса. Вашият лекар ще Ви зададе различни въпроси. Например:

Вече не вкусвате нищо (ageusia) или вкусовото усещане се е променило по някакъв друг начин?
От колко време имаш нарушение на вкуса?
Нарушаването на вкуса възникнало ли е внезапно или е дошло бавно?
Нарушаването на вкуса винаги ли е налице или само временно?
В допълнение към нарушаването на вкуса, имате ли и проблеми с миризмата?
Приемате ли някакви лекарства? Ако да, коя?
Пушиш ли? Пиеш ли алкохол? Колко всеки път и от кога?
Имате ли някакви предишни заболявания (напр. Захарен диабет, автоимунни заболявания)?
Претърпели ли сте нараняване на черепа в миналото?
Получавали ли сте / лекувате се с радиация или химиотерапия поради рак?
Имали ли сте операция на главата и шията?
Освен нарушения на вкуса, имате ли други оплаквания като замаяност, зрителни нарушения, главоболие или сензорни смущения в ръцете или краката?

Физическо изследване

В следващата стъпка лекарят внимателно изследва устата, носа и гърлото. По този начин могат да бъдат идентифицирани много очевидни причини за агеузия, като възпаление. В допълнение, лекарят палпира лимфните възли в областта на главата и шията. Ако сте подути, това може да означава, наред с други неща, възпалително заболяване.

Тъй като причината за агеузия понякога се крие в областта на черепните нерви или мозъка, лекарят ще извърши и ориентиращ неврологичен преглед: Използват се прости тестове, за да се провери дали е възможен срив на черепните нерви или мозъчните функции.

Тестове за вкус

За да се изясни вкусово разстройство, в следващата стъпка се извършват специални тестове, които проверяват вкуса (густометрия). Предлагат се различни методи. Ето няколко примера:

В контекста на класическата густометрия, тестови разтвори с различни вкусове (сладък, кисел и т.н.) могат да се прилагат един след друг, за да се проследи общата (глобална) вкусова функция (в цялата уста) - например като капки върху езика или като разтвор за пръскане в устата. Пациентът трябва да се опита да ги идентифицира правилно.

Можете също да тествате различни разреждания (концентрации) на всеки разтвор на аромат. Това не само дава възможност да се определи дали пациентът може да идентифицира различни аромати, но също така използва разреждането, за да определи колко добро е вкусовото усещане за конкретния аромат (оценка на интензивността).

Понякога вкусът в цялата уста не се нарушава, а само в определена област - например, защото черепният нерв, доставящ тази област, е повреден. Тази регионална вкусова способност може да бъде тествана, например, с високо концентрирани вкусови разтвори, които се прилагат специално върху зоната, която трябва да се тества, върху изпъкналия език. След това пациентът трябва да покаже вкусовото си възприятие на дъска. Не му е позволено да говори и трябва да държи езика си много неподвижен, за да не се разпространи тестовият разтвор в други области на вкуса - резултатът от теста би бил фалшифициран.

Друг начин за тестване на регионалния вкус е електрогустометрията. На повърхността на езика се прилага много слаб ток. Той дразни вкусовите рецептори (като ароматизиращо вещество) и нормално предизвиква киселинно или метално усещане за вкус у пациента. Тогава вкусовият праг се определя отделно за всяка половина на езика - т.е. най -малкия стимул (под формата на най -ниската сила на тока), който предизвиква усещане за вкус у пациента.

По -нататъшни разследвания

В допълнение към тези специални тестове за чувство за вкус, често са необходими допълнителни изследвания, за да може да се идентифицира причина за агеузия (или друго вкусово разстройство). Те включват:

Кръвни тестове, например, ако подозирате недостиг на витамин, цинк или желязо, все още неоткрит диабет, чернодробно заболяване или инфекция (търсене на специфични антитела срещу патогените)
Компютърна томография (КТ) и / или ядрено -магнитен резонанс (ЯМР, ЯМР)
Измерване на производството на слюнка
Фино тъканно (хистопатологично) изследване на биопсии (тъканни проби) на езика и лигавицата на устната кухина
стоматологичен преглед

Терапии

За вкусово разстройство като агеузия, лечението се основава на основната причина. Обикновено се изисква много търпение от пациента. Вкусовата система има изключително висока способност да се възстановява спонтанно след увреждане. Ако обаче причината за нарушението на вкуса не е обикновена настинка или нещо подобно, тя може да бъде временна и безвредна, но възстановяването може да отнеме много време (обикновено месеци или дори години).

Ето някои примери за причинно -следствена терапия за агеузия:

В случай на недостиг на желязо или витамин, лекарят може да предпише подходящи препарати за компенсиране. Заместващи препарати са необходими и в случай на недостатъчна активност на щитовидната жлеза - хормонални препарати, които компенсират липсата на тиреоидни хормони.
Травматично мозъчно увреждане - честа причина за вкусови разстройства като агеузия - се лекува в зависимост от тежестта, например с почивка на легло, болкоуспокояващи или операция.
Ако лекарството е причината за агеузията, лекуващият лекар може, ако е необходимо, да предложи преустановяване на препарата - ако е възможно - или преминаване към друг препарат.
Ако дадено лекарство е причинило дефицит на цинк, което от своя страна води до нарушаване на вкуса, цинковият препарат има смисъл. В други случаи на вкусови нарушения понякога се препоръчва прием на цинк, дори ако ефективността му не винаги е доказана.
Ако туморът е спусък за вкусово разстройство като агеузия, може да се посочи консервативно лечение с медикаменти, радиация или операция.
Други основни заболявания, свързани с агеузия или друго вкусово разстройство (като диабет, множествена склероза и др.), Също трябва да бъдат лекувани професионално.

Ageusie: Можете да направите това сами

В случай на агеузия поради сухота в устата, стимулиращите слюнката средства, така наречените сиалогога, могат да помогнат. Те не се предлагат само като препарат в аптеката (например таблетки пилокарпин) - дъвки, сладкиши, лимонов сок и други кисели сокове също стимулират производството на слюнка.

При някои хора с функционална агевзия все още има леко остатъчно възприемане на вкусовите стимули. Подправките могат да бъдат особено полезни за тях. По принцип е препоръчително да се храните здравословно и разнообразно, за да се предотвратят недостатъци, които от своя страна могат да влошат усещането за вкус.

Всеки, който яде твърде малко поради агеузия и поради това вече е отслабнал много, трябва да отиде на консултация по хранене.

В случай на всички вкусови разстройства е препоръчително да се избягват никотинът и други вещества, които влошават вкуса. Вашият лекар може да Ви посъветва по този въпрос.

Обърнете внимание на правилната хигиена на устната кухина (редовно миене на зъбите, използване на конци за зъби и др.). Това помага да се предотвратят инфекции (например с бактерии или гъбички), които могат да увредят лигавицата (и по този начин и вкусовите рецептори).

Вкусовите разстройства като агеузия могат да бъдат психологически много стресиращи - особено ако са постоянни и / или причината не може да бъде установена. Тогава обменът на идеи с други засегнати хора може да бъде от полза. Професионална психологическа / психотерапевтична помощ също може да бъде препоръчителна.

Тагове: Бебе Дете дигитално здраве неосъществено желание да има деца