Периорален дерматит

Лиза Фогел изучава ведомствена журналистика с акцент върху медицината и биологията в университета Ансбах и задълбочава журналистическите си знания в магистърска степен по мултимедийна информация и комуникация. Това беше последвано от стаж в редакторския екип на От септември 2020 г. тя пише като журналист на свободна практика за

Още публикации от Лиза Фогел Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Периорален дерматит (роза в устата, болест на стюардесата) е червен, възпалителен обрив по лицето, чиято точна причина все още не е известна. Обривът напомня на акне или розацея и обикновено се появява около устата и брадичката. По -рядко периоралният дерматит засяга очите или други части на лицето. Научете повече за възпалителния обрив, възможните задействания на оралната роза и лечението!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. L71

Кратък преглед

Какво е периорален дерматит? Хронично възпалително кожно заболяване на лицето, което не е нито опасно, нито заразно.
Симптоми: червен, често сърбящ обрив около устата и брадичката - първо с пъпки около устата, след това папули, пустули, плаки; Други области на лицето са по -рядко засегнати (като челото, около очите), а в тежки случаи обрив по цялото лице и отстрани на шията
Причина: досега неизвестен; Вероятна е връзката между прекалено грижата за кожата и периоралния дерматит; Възможни влияещи фактори: напр. Препарати, съдържащи кортизон (като мехлеми), стрес, стомашно -чревни нарушения, хормонални контрацептиви и др.
Лечение: Избягвайте продукти за грижа и почистване, както и козметика за лице, както и парфюми и парфюмирани детергенти, ако е необходимо медикаменти (с активни съставки като цинк, антибиотици, изотретиноин), домакински средства (компреси с черен чай), отказване от стимуланти ( като алкохол, никотин) в продължение на няколко седмици), здравословно, естествено хранене

Периорален дерматит: определение

Периорален дерматит (болест на стюардесата) е обрив, който се ограничава най -вече до кожата на лицето около устата или брадичката. Поради визуалната прилика с херпес зостер, лекарите често говорят и за орални заболявания. Червените, възпалителни промени на кожата също приличат на акне или розацея. Ето защо кожното заболяване е известно още като розацея-подобен дерматит.

Периоралният обрив по лицето обикновено е хроничен - или непрекъснато, или в пристъпи (симптомите са по -леки във фазите между пристъпите).

Кожното заболяване се среща предимно при по -млади жени, обикновено между 20 и 45 години. Децата също са по -често засегнати. По -рядко при мъжете се развива дерматит по лицето.

Периоралният дерматит е безопасен и не е заразен. Това е преди всичко козметичен проблем. Освен това обривът по лицето може да бъде психологическа тежест за засегнатите.

Периорален дерматит: симптоми

Периоралният дерматит засяга главно кожата около устата и брадичката, при което обикновено един до два милиметра широк ръб в съседство с червената устна е пощаден от кожните промени. Тук липсват фините, безцветни велусови косми, чиито фоликули са засегнати при периорален дерматит.

Първият признак на заболяването е забележим брой пъпки около устата. В по -нататъшния ход могат да се появят следните симптоми:

сърбящо или парещо зачервяване на кожата (еритем)
0,2 до 0,4 см големи червени възли (папули), някои с жълт връх
лющеща се кожа около устата
Пустули около устата

Няколко пустули могат да се слеят в така наречените плаки. Кожните промени се замъгляват отстрани на лицето и изтичат с папули и лющеща се кожа. Някои пациенти също съобщават за чувство на напрежение в кожата.

Къде се появява обривът?

Обривът обикновено се образува около устата и брадичката - често започва от назолабиалните гънки (гънки между ноздрите и ъглите на устата). Възпалителните кожни промени обаче могат да се развият и по челото или в тежки случаи да се разпространят по цялото лице и отстрани на шията.

Много рядко състоянието на кожата засяга клепачите или само областта около очите. Тогава се говори за периорбитален дерматит.

При децата много по -често, отколкото при възрастните, обривът се образува и около носа (периназал) и / или около очите (периокуларен).

Разграничаване от акне и розацея

За разлика от акне, при периорален дерматит не се развиват нито черни точки, нито размер на кожата (комедони).

Разграничаването между розова роза и розацея е по -трудно. Розацеята обаче не причинява обрив по окото или около устата. В допълнение, това широко разпространено кожно заболяване е придружено от други симптоми като видимо разширяване на най -малките кръвоносни съдове в близост до повърхността на кожата (телеангиектазия) и внезапно, петна зачервяване на кожата (първоначално мимолетно, по -късно трайно).

Периорален дерматит: причини

Точната причина за обрива около устата все още не е известна. Обсъждат се обаче различни фактори, които биха могли да бъдат включени в развитието на периорален дерматит:

Прекалено грижа за кожата

В много случаи има връзка между прекомерната грижа за кожата и появата на периорален дерматит. Честото използване на продукти за грижа (овлажняващ крем, нощен крем, хранителен крем и др.) И козметика изглежда благоприятстват появата на орална роза-кожата е прекалено грижа и хидратирана, което нарушава бариерната й функция. В резултат на това той изсъхва, дразни се и се дразни, което променя естествената кожна флора и по този начин води до характерните възпалителни промени на кожата.

Използването на продукти, съдържащи кортизон върху лицето, очевидно също може да стимулира периорален дерматит. В допълнение към кортизоновите мехлеми, например, това включва и кортизонови препарати за инхалация, като тези, използвани при терапия на астма.

Други влияещи фактори

В допълнение, други фактори се обсъждат като възможни задействащи обриви по лицето, включително например:

слънчева светлина
хормонални контрацептиви (антиовулаторни лекарства като хапчета)
Стомашно -чревни нарушения (като запек)
повишено производство на себум в кожата (себорейна конституция)
флуорирана паста за зъби
Колонизация на кожата с някои гъбички (Candida) или бактерии (като веретенообразна спирила)

Психологическият стрес също може да насърчи обрива: Стресът отслабва имунната система и прави цялото тяло по -податливо на болести и микроби. Периоралният дерматит може да бъде предизвикан и от стрес.

Причини при деца

Хроничният обрив около устата също често засяга деца - момичета по -често, отколкото момчета. Както при възрастните, точната причина за заболяването все още е предмет на изследване.

Например, американско проучване за причините за рак на устата при деца показва, че засегнатите деца често страдат и от други кожни заболявания: 29,3 % от децата, засегнати в проучването, също са имали невродермит, а 14,9 % също са имали алергична астма. Почти всяко десето дете с периорален дерматит страда от алергия. Особено забележимо: Повече от половината от децата, засегнати от периорален дерматит (58,1 %), преди това са използвали кортизонови препарати външно.

В допълнение, експертите подозират, че - както при възрастните - прекомерната грижа за кожата може да допринесе за развитието на периорален дерматит при деца.

При по -малките деца физическите слънцезащитни продукти с висок слънцезащитен фактор също се считат за възможни задействащи фактори: Минералните UV филтри върху кожата биха могли да стимулират развитието на роза в устата чрез техния „затварящ“ (запушващ) ефект.

Периорален дерматит: прегледи и диагностика

Ако забележите промяна в кожата на лицето си, вашият семеен лекар е първата точка за контакт. Той може да оцени симптомите и, ако е необходимо, да ви насочи към дерматолог.

анамнез

Първата стъпка към поставяне на диагнозата е задълбочен преглед на медицинската история (анамнеза) по време на интервю. Лекарят ще ви зададе въпроси като:

От колко време имате обрив по лицето?
Кои продукти за грижа използвате?
Използвате ли грим?
Използвате ли лечебни мехлеми или кремове за лицето си?

Обикновено анамнезата вече дава на лекаря първите улики дали може да има роза в устата.

Физическо изследване

В следващата стъпка лекарят разглежда по -отблизо обрива по лицето. Освен всичко друго, той обръща внимание дали има черни точки и дали себумните жлези в кожата са запушени (признаци на акне) или дали фините кръвоносни съдове в лицето са ясно видими (признаци на розацея). Ако нищо от това не е така, това говори за перирорален дерматит - особено ако един до два милиметра широк ръб около устата не е засегнат от промените.

биопсия

В някои случаи вземането и анализът на тъканна проба (биопсия) от възпалената област може да бъде полезен. Микроскопското изследване на пробата се извършва в лаборатория. В случай на периорален дерматит под микроскопа може да се види гъбеста тъкан (спонгиоза). Лимфоцитите, т.е.белите кръвни клетки, се съхраняват в областта на фините, безцветни корени на косата (велусови космени фоликули). Това не е така със здравата кожа и е друг признак за роза в устата.

Периорален дерматит: лечение

Най -належащият въпрос за много хора с периорален дерматит: какво може да помогне бързо срещу неприятния обрив по лицето?

Първата стъпка в лечението е така наречената нулева терапия - т.е. пълното отказване от всички продукти за почистване и грижа за кожата, както и от козметика. Това трябва да се поддържа в продължение на шест до дванадесет седмици, като първите успехи обикновено се проявяват след три седмици. По време на нулева терапия засегнатите също трябва да избягват:

Кремове с кортикостероиди
паста за зъби с флуорид
Парфюм
парфюмирани детергенти
Стайни спрейове

Освен това се препоръчва щателно и нежно почистване на лицето - без козметика или химикали, само с хладка вода. Използването на кърпи от микрофибър също се е доказало. Те нежно отстраняват примесите от кожата.

Ако е необходимо допълнително почистване на лицето, можете да използвате така наречените синдети пестеливо. Това са измиващи лосиони с повърхностно активни вещества. РН на тези средства е много подобно на това на кожата. В резултат на това синдетите са по -малко стресиращи за кожата от конвенционалните почистващи препарати. Можете да получите подходящи синдети в аптеката или аптеката.

След почистване натрийте внимателно лицето с чиста кърпа (не търкайте!). Кърпата трябваше да се пере с препарат, който не съдържа омекотители или аромати.

Периорален дерматит: лекарства

Придържането към строга нулева терапия обикновено не е лесна задача за хората с периорален дерматит. Кремове, мехлеми, гелове, разтвори и, ако е необходимо, орални препарати с определени активни съставки могат да помогнат срещу симптомите.

Натриев битуминосулфатен гел: Гелът се нанася много тънко върху възпалените участъци от кожата вечер. Той действа срещу прекомерното производство на себум, успокоява възпалението и сърбежа и помага срещу бактерии и гъбички.
Цинков мехлем: Ако обривът около устата е постоянен, може да помогне мехлем, съдържащ цинк.
Пимекролимусов крем: Активната съставка потиска имунната система и може да се прилага за период от две години при пациенти с периорален дерматит.
Антибиотици: Лекарят често предписва местни препарати, като антибиотични мехлеми или разтвори (например с метронидазол или еритромицин). В по -тежки случаи приемът на антибиотични таблетки може да има смисъл (например с доксициклин или миноциклин - двама представители от тетрациклиновата група).
Изотретиноин: В случай на тежък орален обрив, който не реагира адекватно на антибиотици, може да се опита лечение с лекарството за акне изотретиноин. При никакви обстоятелства жената не трябва да забременява, докато го приема, тъй като активното вещество може да причини сериозни увреждания на нероденото дете.

Кога и кои лекарства се използват - самостоятелно или в комбинация - зависи от индивидуалния случай. Вашият лекар ще Ви обясни също как да използвате продукта правилно и колко дълго да продължите лечението. Антибиотичната терапия например се спира веднага щом обривът по лицето изчезне.

Преди да използвате препарат върху възпалената кожа за първи път, винаги първо трябва да тествате неговата поносимост върху малка площ от задната страна на ръката.

Периорален дерматит: домашни средства

При лечението на периорален дерматит могат да помогнат домашните средства, а именно влажни компреси с черен чай: Танините в черния чай имат свиващ и изсушаващ ефект върху прекалено грижата за кожата. Хладната влага на компреса облекчава сърбежа и усещането за стягане.

За да направите това, накиснете компрес в охладен черен чай, изстискайте го и го нанесете върху засегнатата област на кожата. Ако е необходимо, покрийте с памучна кърпа. Оставете компреса за десет до 15 минути. След това почистете лицето с чиста вода и внимателно подсушете.

Отстранете компреса незабавно, ако се чувствате неудобно, предизвиква парене по кожата или влошава симптомите на заболяването!

Периорален дерматит: диета

Специална диета, която помага срещу периорален дерматит, все още не е известна. Въпреки това, кожата винаги се възползва от възможно най -естествената диета. Това означава:

Яжте балансирана и здравословна диета с много плодове, зеленчуци и фибри.
Избягвайте силно преработени храни и изкуствени добавки като оцветители. В дългосрочен план те могат да отслабят имунната система и по този начин да стимулират възпалението на кожата, наред с други неща.

Също така трябва да избягвате стимуланти като алкохол и никотин. Веществата увреждат естествения защитен щит на кожата и я правят по -податлива на патогени.

Прикриване на кожните промени

Зачервената и лющеща се кожа с пустули и папули по лицето е козметичен проблем за много страдащи и създава високо ниво на страдание. Полученият стрес може да изостри клиничната картина. Ето защо, ако искате да покриете засегнатите участъци от кожата с козметика, трябва предварително да се консултирате с лекар или фармацевт за подходящи продукти. Защото обикновеният грим може да влоши симптомите.

Периорален дерматит: протичане и прогноза

Без лечение болестта може да продължи няколко месеца. Въпреки това, ако периоралният дерматит е правилно диагностициран и пациентът се придържа към препоръката за медицинско лечение, прогнозата е добра. С правилното почистване и подходящите продукти за грижа, възпаленията обикновено се лекуват в рамките на няколко седмици. Периоралният дерматит обикновено не оставя белези.

Тагове: интервю женско здраве желание да има деца