Ацетилсалицилова киселина

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ацетилсалициловата киселина (ASA) е едно от най -успешните лекарства. Използва се като болкоуспокояващо, трескаво, противовъзпалително и като тромбоцитен инхибитор за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (например след инфаркт). Първото лекарство с ASA като активна съставка излезе на пазара през 1899 г. Сега има много други препарати. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ацетилсалициловата киселина.

Ето как действа ацетилсалициловата киселина

Ацетилсалициловата киселина (ASA) инхибира образуването на простагландини - тъканни хормони, които играят важна роля при възпалителните процеси, посредничеството на болка и треска. Ацетилсалициловата киселина има аналгетичен, антипиретичен, противовъзпалителен и антиревматичен ефект.

Инхибиторният ефект върху освобождаването на простагландини има друг ефект. Обикновено простагландините стимулират съсирването на кръвта. Като предотвратява освобождаването на простагландини, ацетилсалициловата киселина има и антикоагулантно действие.

Той също така има свойства за „разреждане на кръвта“. Като инхибитор на тромбоцитите (инхибитор на тромбоцитната агрегация), ASA предотвратява слепването на тромбоцитите - кръвта остава течна, така че кръвни съсиреци не могат да се образуват толкова лесно, което след това може да запуши съд в сърцето или мозъка.

По този начин ацетилсалициловата киселина е подходяща за профилактика на инфаркти и инсулти при високорискови пациенти. Дозите, необходими за тази област на приложение, са значително по -ниски, отколкото когато се прилага ASA за намаляване на болката и температурата.

Поемане, разграждане и екскреция

Ацетилсалициловата киселина, приета през устата, бързо и почти напълно се абсорбира в кръвта в стомаха и тънките черва. Когато се преработват в организма, основно се произвежда активното вещество салицилова киселина.

Докато самата ацетилсалицилова киселина се разгражда доста бързо, разграждането на получената салицилова киселина отнема повече време, колкото по -висока е приетата доза ацетилсалицилова киселина.

Салициловата киселина се екскретира главно през бъбреците.

Кога се използва ацетилсалицилова киселина?

Областите на приложение (индикации) на по -високи дози (500 до 3000 милиграма на ден) ацетилсалицилова киселина са:

• лека до умерена болка (като главоболие, мигрена, болки в гърба)
• Треска и болка, свързани с настинки и грипоподобни инфекции

Показания за ниски дози (100 до 300 милиграма на ден) ацетилсалицилова киселина са:

• Остро и последващо лечение на остър миокарден инфаркт
• Коронарна артериална болест с нестабилна стегнатост в гърдите (ангина пекторис)
• Профилактика на кръвни съсиреци след артериална операция
• Преходна исхемична атака (TIA) и превенция на инсулт

Ето как се използва ацетилсалициловата киселина

Ацетилсалициловата киселина обикновено се използва перорално, тоест приема се през устата - обикновено под формата на таблетки. Антикоагулантният и разреждащ кръвта ефект се проявява дори при ниски дози, докато по-високи дози ацетилсалицилова киселина са необходими за облекчаване на болката, намаляване на температурата и противовъзпалителни ефекти.

ASA не трябва да се приема на празен стомах, защото дразни лигавицата на стомаха и в най -лошия случай може да доведе до стомашно -чревни язви и кървене. В допълнение, лекарството винаги трябва да се приема с достатъчно количество течност (например чаша вода).

Ацетилсалициловата киселина и други обезболяващи не трябва да се приемат повече от три последователни дни и не повече от десет дни на месец без лекарски съвет.

Комбинирани препарати с ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина се предлага и в комбинация с други активни съставки, което води до подобрен общ ефект (например разреждане на кръвта или облекчаване на болката). Например, има комбинирани препарати за разреждане на кръвта, направени от ацетилсалицилова киселина и друг антикоагулант (клопидогрел, дипиридамол). Предлага се също комбинация от ASA (използва се за инхибиране на тромбоцитите в кръвта), аторвастатин (използва се за понижаване на холестерола) и рамиприл (използва се за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност).

Налични са и обезболяващи, съдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин (използвани за лечение на напрегнати главоболия и леки мигрени).

Какви са страничните ефекти на ацетилсалициловата киселина?

Страничните ефекти на ацетилсалициловата киселина са особено очевидни в стомашно -чревния тракт, тъй като активната съставка може да увреди лигавицата. В резултат на това повече от десет процента от всички пациенти, които приемат ацетилсалицилова киселина, развиват стомашна болка или мъничко кървене (микрокървене) в храносмилателния тракт, например.

При по -високи дози могат да се появят гадене, повръщане, диария, стомашно -чревни язви, анемия поради недостиг на желязо (желязодефицитна анемия) и замаяност.

Между един и десет процента от потребителите реагират на приема на ацетилсалицилова киселина с гадене, повръщане и / или диария.

При по-малко от един процент от пациентите ацетилсалициловата киселина причинява например киселинно-алкални нарушения, слухови нарушения (шум в ушите), зрителни нарушения, объркване, сънливост (сънливост), алергични кожни симптоми и спазми на мускулите на дихателните пътища (бронхоспазъм).

Възможни са и промени в кръвната картина (като намаляване на белите кръвни клетки) и задържане на вода в тъканта (оток). Последното може да възникне, защото в тялото се задържат повече вода и натриеви йони.

В допълнение, ацетилсалициловата киселина може да причини синдрома на Reye - рядко, животозастрашаващо заболяване на мозъка и черния дроб. Това може да се случи особено при деца на възраст между четири и девет години, които имат вирусна инфекция и получават ASA. Все още не е ясно как точно това може да доведе до развитието на синдрома на Reye. Не е известно също колко често се проявява синдромът на Reye във връзка с приема на ацетилсалицилова киселина.

Синдромът на Reye е причината, поради която ацетилсалициловата киселина може да се дава само на деца под дванадесет години с лекарско предписание!

Кога не трябва да приемам ацетилсалицилова киселина?

Противопоказания

В някои случаи никога не трябва да се използва ацетилсалицилова киселина. Тези абсолютни противопоказания включват:

• Стомашно -чревна язва или кървене
• алергични реакции към салицилати

В допълнение, ацетилсалициловата киселина в много случаи може да се прилага само ако лекарят прецени ползата от приложението в конкретния индивидуален случай да бъде по -висока от свързаните с нея рискове (като стомашно -чревно кървене). Тези така наречени относителни противопоказания включват:

• бронхиална астма
• Загуба на слуха (хипакузия)
• едновременна употреба с други антикоагуланти (изключение: ниска доза хепарин терапия)

Взаимодействия

Препоръчва се повишено внимание при използване на ацетилсалицилова киселина при пациенти с назални полипи, хронично възпаление на носа и синусите с образуване на полипи (хроничен хиперпластичен риносинузит) или астма. Може да реагирате на болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина с астматичен пристъп (аналгетична астма).

Когато се използва едновременно, ацетилсалициловата киселина може да увеличи ефективността на следните лекарства:

• Дигоксин и дигитоксин (сърдечни лекарства)
• Литий (за маниакално-депресивни разстройства и др.)
• Метотрексат (за ревматизъм, рак)
• Трийодтиронин (за хипотиреоидизъм и др.)

В допълнение, ацетилсалициловата киселина може да намали ефектите на следните вещества:

• Спиронолактон, канреноат, бримкови диуретици (водни таблетки)
• Лекарства за високо кръвно налягане (антихипертензивни лекарства)

Възрастово ограничение

Препаратите от ASA за самолечение могат да се използват само от дванадесетгодишна възраст. Може да се използва и под 12 -годишна възраст по лекарско предписание.

период на бременност и кърмене

Ацетилсалициловата киселина не трябва да се приема през първия и втория триместър на бременността (1 -ви и 2 -ри триместър), освен ако лекарят не сметне за абсолютно необходим и не предпише употребата му. През последния триместър на бременността активната съставка не трябва да се приема при никакви обстоятелства.

Това не се отнася за ниските дози на ASA (100 до 300 милиграма на ден), както е указано от лекар. Ако е посочено, това може да се извършва през цялата бременност.

По време на кърмене е разрешена периодична употреба на ацетилсалицилова киселина. По принцип жените трябва да се консултират с лекар, преди да използват каквото и да е лекарство по време на кърмене (например по време на бременност).

Как да получите лекарства с активната съставка ацетилсалицилова киселина

Препаратите с ацетилсалицилова киселина не изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария и се предлагат в аптеките. Това не се отнася за лекарства, които съдържат лекарство с рецепта в допълнение към ацетилсалициловата киселина.

Откога е известна ацетилсалициловата киселина?

Ацетилсалициловата киселина е производно на салициловата киселина. Това болкоуспокояващо и антипиретично средство е изолирано за първи път от тревистото медоносно растение през 1835 г.

Друго растение, бялата върба - на латински - даде името си Salix alba. Още през 1829 г. той излезе Саликс-Екстракти, извлечени от веществото салицин, от което може да се произведе салицилова киселина.

Чистата салицилова киселина разяжда лигавицата на устата и стомаха, поради което изследователите търсят алтернатива от дълго време. Открит е от германския химик Феликс Хофман. Той успява да синтезира ацетилсалицилова киселина за първи път през 1897 г. Той оставя салициловата киселина да реагира с производно на оцетна киселина, което води до по -добра поносимост на ацетилсалициловата киселина. Първото лекарство с тази активна съставка най -накрая излезе на пазара през 1899 г.

Какво друго трябва да знаете за ацетилсалициловата киселина

Антикоагулантният ефект на ацетилсалициловата киселина и по този начин повишената склонност към кървене продължават няколко дни дори след преустановяване на лекарството. Следователно ацетилсалициловата киселина трябва да се прекрати своевременно преди операция.

Тагове:  менопауза бебе малко дете палиативна медицина