Спастичен бронхит

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Клеменс Гьодел е на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Спастичният бронхит е често срещана форма на остър бронхит. Това е особено често при бебета и малки деца. Засегнатите имат възпалени и стеснени бронхи. Това причинява свистене или бръмчене при издишване и задух. Спастичният бронхит обикновено може да бъде диагностициран и лекуван от вашия семеен лекар или педиатър. Прочетете всичко, което трябва да знаете за симптомите, диагностиката и лечението на спастичен бронхит тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. J44J20

Спастичен бронхит: описание

При спастичен бронхит - както при нормален остър бронхит - лигавицата на бронхите се възпалява и произвежда повече слуз. Бронхите са силно разклонените "канали", които свързват трахеята с алвеолите. Освен това при спастичен бронхит възпалените бронхи се стесняват. Ето защо се нарича още „обструктивен бронхит“ (обструкция = затваряне, свиване).

От една страна, стесняването възниква, защото възпалената лигавица е подута. От друга страна, мускулите на дихателните пътища се свиват. Оттук идва и името „спастичен“ (= конвулсивен) бронхит.

Бебешките бронхи са много нежни и все още не са напълно развити. Следователно те са особено предразположени към спастичен бронхит. Същото важи и за малки деца. Спастичният бронхит при възрастни, от друга страна, е доста рядък. Ето защо често се говори за бебешки бронхит или бронхит за малки деца.

Малките деца и бебетата със спастичен бронхит свирят или хриптят при издишване и често затрудняват дишането - до реално затруднено дишане. Поради тези симптоми, подобни на астма, спастичният бронхит понякога се нарича още "астматичен" бронхит (също астматичен или астамоиден бронхит). Това обозначение обаче е неправилно.

Спастичен бронхит: симптоми

Поради стеснените, възпалени бронхи, дишането е трудно, особено издишването. Пациентите имат недостиг на въздух или затруднено дишане. Освен това при издишване могат да се чуят дихателни шумове, като дрънкане, свирка или бръмчене. Освен това има конвулсивна кашлица. Силната кашлица сутрин е особено характерна. Това е така, защото за една нощ в бронхите се е натрупала много слуз. Той предизвиква силно желание за кашлица и трябва да се изкашля.

Изкашлената слуз е предимно белезникава, рядко кървава. Ако стане жълтеникаво-зелено, това често показва, че бактериите са се разпространили и върху възпалената лигавица (вторична бактериална инфекция).

Проблемите с дишането и многото кашлици са много изтощителни. Следователно засегнатите бързо се изтощават. Затрудненото дишане може да бъде плашещо както за пациента, така и за родителите му.

Спастичният бронхит (като нормалния остър бронхит) често е придружен от симптоми на настинка или грипоподобни симптоми. Това са например треска, болки в гърлото, главоболие и болки в тялото.

Какво да направите в случай на опасен задух?

Ако спастичният бронхит поставя децата в състояние на опасен недостиг на въздух, трябва да предупредите спешните служби (тел. 112). Предупредителните знаци включват синкаво оцветяване на устните, ноктите и кожата. Движението на ноздрите (ноздрите) и бързото дишане също могат да показват недостиг на въздух.

Спастичен бронхит или астма?

Симптомите на спастичен бронхит могат да бъдат много подобни на тези при бронхиална астма. По принцип, в случай на бронхит, кашлицата има тенденция да подобри състоянието. От друга страна, кашлицата може да сигнализира за влошаване на астмата. При астма кашлицата обикновено е суха. Често обаче е трудно да се направи разлика между спастичен бронхит и астма, особено при малки деца. По правило спастичният бронхит трябва да се подобри значително след една до две седмици.

Спастичен бронхит: причини и рискови фактори

Спастичният бронхит (както почти всички форми на остър бронхит) се причинява от вируси. Това са предимно RS (респираторен синцитиален), парагрип, адено и риновируси. Патогените се предават лесно, например когато кашляте, кихате или докосвате. През повечето време обаче те причиняват само лека настинка - без остър или спастичен бронхит.

Рискови фактори

Острият бронхит често се превръща в спастичен бронхит, особено при съществуващи белодробни заболявания или алергии. Бебетата и малките деца са особено податливи на това.

Друг рисков фактор е така наречената "бронхиална хиперреактивност". При засегнатите хора лигавицата на бронхите е особено чувствителна към инфекции и раздразнения. Тази свръхчувствителност кара бронхите да се свиват по -бързо и лигавицата им да набъбва. Това насърчава спастичен бронхит.

Преждевременното раждане и много ранният контакт с вируси и вредни вещества (вероятно по време на бременност) също се считат за рискови фактори. Това може да се види например при майки, които пушат близо до децата си или по време на бременност. Това увеличава процента на децата за спастичен бронхит или други респираторни заболявания.

Заразителен ли е спастичният бронхит?

Да, спастичният бронхит е заразен. Тригерите - вирусите - могат лесно да бъдат прехвърлени от пациенти към здрави хора.

Спастичен бронхит: прегледи и диагностика

Семейният лекар или педиатърът е първата точка за контакт, ако се подозира спастичен бронхит. Тъй като бронхитните заболявания обикновено са много чести, той има много опит с тях. Това му позволява да прецени дали всъщност има спастичен бронхит и колко е тежък. След това той взема решение за подходящи терапевтични мерки за спастичен бронхит.

Освен това педиатрите и общопрактикуващите лекари обикновено познават малките пациенти от дълго време. Следователно можете лесно да поставите остро заболяване в индивидуалната медицинска история на пациента. Често те вече знаят например дали детето обикновено има висока температура или тежък ход на инфекции.

Първо лекарят ще получи цялата важна информация по време на разговор (анамнеза), която ще му помогне да диагностицира спастичен бронхит и да оцени тежестта. Например, той може да попита:

  • Страдате ли вие или вашето дете от инфекции (на дихателните пътища) по -често?
  • Знаете ли, че имате някакви предишни заболявания на дихателните пътища?
  • Какви са точните симптоми и от колко време са там?
  • Можете ли да опишете по -подробно кашлицата (например припадъци, лай, сутрин, с отделяне на слуз и др.)
  • Остава ли без дъх?

Следва физически преглед. Лекарят ще слуша белите дробове по време на този процес. Дихателните звуци са типични за спастичния бронхит. Свистящ звук, който се появява предимно при издишване, се нарича хрипове. Това показва, че дихателните пътища са блокирани. Бръмчещите дихателни звуци са индикация, че има повишена слуз в дихателните пътища.

Лекарят също ще докосне белите дробове. Той може да направи заключения за състоянието на белите дробове от чукащия звук. При нормален бял дроб, изпълнен с въздух, това звучи като тропане на барабан. За разлика от това, ако има изразени източници на възпаление, чукащият шум се намалява.

В допълнение, лекарят палпира (шийните) лимфни възли и поглежда в областта на устата и гърлото.

В случай на по-дълги и сложни протичания на заболяването се прави и рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош). Например, лекарят може да каже дали възпалението е ограничено до бронхите или спастичният бронхит заплашва да се развие в пневмония. В допълнение, рентгеновото изображение предоставя непряка информация за запушвания в дихателните пътища (например белодробен емфизем).

Кръвен тест не е абсолютно необходим, ако имате спастичен бронхит за първи път. Ако възпалителните параметри като броя на белите кръвни клетки или CRP се увеличат, това е само обща индикация за възпаление в организма.

Изключване на други причини

При деца със съмнение за спастичен бронхит лекарят винаги трябва да проверява дали симптомите не са причинени от чуждо тяло, което е погълнато и заседнало в бронхите. Особено ако забележимите шумове могат да се чуят само от едната страна, когато се слушат белите дробове, дихателните пътища могат да бъдат запушени от чуждо тяло.

Ако някой често страда от спастичен бронхит, се препоръчват допълнителни изследвания. Това включва например тестване за алергия и изследване на дихателните функции. Освен това трябва да се изключи бронхиална астма.

Спастичен бронхит: лечение

Спастичният бронхит обикновено се лекува по същия начин като други остри бронхити. Пациентите трябва да се успокоят или да останат в леглото, ако имат треска. Горната част на тялото трябва да бъде леко повдигната. Това улеснява дишането, отколкото ако лежите напълно плоски.

Също така е важно да пиете достатъчно течности (чай, бульон и др.). Ако едно дете е много тревожно или неспокойно поради затруднено дишане, родителите трябва да се опитат да ги успокоят. Вътрешното безпокойство може да увеличи задух.

Освен това е важно да се гарантира, че въздухът е свеж и без вредни вещества. Околния въздух трябва да е топъл (но не горещ) и влажен. Например, можете да проветрявате редовно или да поставите влажна кърпа върху нагревателя. Пациентът също трябва да се пази от тютюнев дим. Той може опасно да изостри спастичния бронхит.

Внимание: Ако разтриете гърдите с етерични масла или мехлеми при спастичен бронхит, това може допълнително да раздразни лигавицата на бронхите. Проблемите с дишането и пристъпите на кашлица могат да се влошат. В допълнение, много етерични масла (като евкалиптово масло) обикновено не се препоръчват за малки деца.

Потискащите кашлицата рядко се препоръчват

Лекарства, които потискат желанието за кашлица (потискащи кашлицата или спирачки за кашлица), обикновено трябва да се използват само когато кашлицата не е продуктивна (почти няма секрет в бронхите) и пречи на нощния сън. Кашлицата е много важна при бронхитни заболявания: тя изчиства дихателните пътища от слуз, патогени и други замърсители.

Антиконвулсанти

Спазматично стеснените дихателни пътища при спастичен бронхит могат да бъдат отпуснати с помощта на така наречените симпатомиметици (агонисти на β2 рецептора) като салбутамол. Активните съставки осигуряват разширяване на дихателните пътища. Най -често те се прилагат като инхалация или спрей. В тази форма те стигат директно до мястото на действие (дихателните пътища). Има специални инхалационни устройства за деца, които улесняват вдишването на изпарените активни съставки.

Забележка: Ако свиването на бронхите се дължи главно на подуване на лигавицата, лечението със симпатомиметици обикновено е малко полезно.

Спастичният (обструктивен) бронхит може също да бъде лекуван с т. Нар. Антихолинергични (като ипратропиум). Тази група активни съставки има и спазмолитично действие върху мускулите на бронхите. И тук се използва чрез вдишване.

Антибиотици и кортизон

Спастичният бронхит се причинява от вируси. Бактериите могат да се разпространят и върху засегнатата лигавица на бронхите.Впоследствие състоянието на пациента може да се влоши. Тогава лекарят ще предпише антибиотици. Те се борят с бактериалната инфекция, но не действат срещу вирусите.

Ако спастичният бронхит преминава в тежко, продължително протичане, краткосрочното лечение с кортизон понякога може да бъде полезно. Той кара лигавицата на бронхите да се подуе. В допълнение към кортизоновите таблетки има и други лекарствени форми като супозитории или сок, особено при спастичен бронхит при деца.

Допълнителни мерки

Понякога спастичният бронхит се нуждае от болнично лечение. Това важи особено за бебетата. Необходимите лекарства и течности могат да се дават на малкия пациент чрез инфузия. Освен това непрекъснато се следи доставката на кислород. Ако е необходимо, детето получава допълнителен кислород.

Физиотерапията може да бъде особено полезна в случай на продължителен ход на заболяването. С подходящи техники кашлицата и дишането могат да бъдат допълнително подкрепени. Например, терапевтът може леко да потупа гърдите на пациента.

Внимание: Прилагането на отхрачващи средства (средства за отстраняване на кашлицата) при спастичен бронхит е противоречиво.

Спастичен бронхит: протичане и прогноза

Много родители се притесняват, че детето им ще развие астма след спастичен бронхит. Но това не се случва много често: само около 30 % от децата, които са имали спастичен бронхит като бебета, по -късно развиват бронхиална астма. Децата, за които вече е известно, че имат астма, невродермит или други алергични заболявания в семейството, са особено застрашени. Трябва да им обърнете специално внимание, че не са изложени на тютюнев дим (пасивно пушене). Освен това въздухът в жилищната зона трябва да е чист от замърсители (например без заразяване с мухъл) и да не е прекалено сух.

В повечето случаи обаче спастичният бронхит се лекува без усложнения или последствия.

Тагове:  tcm медицина за пътуване лабораторни стойности 

Интересни Статии

add