калий

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Калият е един от най -важните положително заредени йони (катиони) в организма. Минералът играе ключова роля в предаването на сигнали между клетките и също така поддържа електрическото напрежение там. Освен това нашето тяло регулира киселинността си (рН стойност) с помощта на калий, наред с други неща. Разберете тук какво ниво на калий казва за вашето здраве.

Какво е калий

Калият е основен минерал. 98 процента от него е вътре в клетката и само два процента в пространството извън клетките. Благодарение на електрическия си заряд, калият гарантира поддържането на така наречения потенциал за почивка между вътрешността на клетката и външната част на клетката. Ако обаче има приток на натрий в клетката и изтичане на калий от клетката, се развива потенциал за действие. Използва се за предаване на сигнали между клетки, например между отделни нервни клетки или между нервни клетки и мускулни клетки.

Калият също активира различни ензими, например за синтеза на протеини. В допълнение, калият и протоните (също положително заредени частици) могат да се обменят между вътрешността и външната страна на клетката поради техния идентичен заряд.Този механизъм има решаващ принос за регулирането на стойността на рН.

Калият също участва в регулирането на кръвното налягане. Междувременно Световната здравна организация препоръчва повишен прием на калий при високо кръвно налягане (хипертония), тъй като това може да понижи както систоличното, така и диастоличното кръвно налягане. Освен това е доказано, че рискът от инсулт намалява при пациентите.

Поемане и екскреция на калий

Калият се абсорбира чрез храната. Той присъства почти във всяка храна. Някои храни, като бананите, са с високо съдържание на калий. В случай на предозиране на калий, хормонът алдостерон стимулира екскрецията на минерала през бъбреците.

Дневна нужда от калий

По принцип възрастните трябва да консумират поне два грама калий на ден. В отделни случаи обаче дневните нужди зависят от възрастта и здравословното състояние. Например, по -високият прием може да бъде полезен при пациенти с високо кръвно налягане.

Кога се определя калий в кръвта?

Тъй като дори малки отклонения от нормалните стойности могат да имат далечни последици като сърдечни аритмии, калият се включва в почти всеки кръвен тест като стандарт.

Измерването на калия е особено важно, ако някой има симптоми, които показват възможен дефицит или излишък на калий. Симптоми като мускулна слабост, запек и сърцебиене могат да показват прекомерна загуба на калий. Ако, от друга страна, калият е твърде висок, това може да доведе до необичайни усещания, особено в областта на устата, мускулни потрепвания и парализа и в най -лошия случай сърдечни аритмии.

Също така е важно да се следи нивото на калий като цяло при остри и хронични заболявания и при прием на определени лекарства. Те включват:

Използване на сърдечни гликозиди при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Използване на водни таблетки (диуретици) при сърдечна недостатъчност
Сърдечни аритмии
Излишък или дефицит на алдостерон (хипералдостеронизъм или хипоалдостеронизъм)
Синдром на Кушинг
остра или хронична бъбречна недостатъчност

Нормални стойности на калий

Нивата на калий в кръвния серум и кръвната плазма обикновено са както следва:

възраст	Нормално ниво на калий в серума (mmol / l)
0 до 7 дни живот	3,2 – 5,5
8 до 31 дни от живота	3,4 – 6,0
1 до 6 месеца	3,5 – 5,6
6 месеца до 1 година	3,5 – 6,1
> 1 година	3,5 – 6,1
възрастен	3,8 – 5,2

При нормално хранене нивото на калий в урината е 30 - 100 mmol / 24h (измерено при 24 -часовото събиране на урина). При по -продължително гладуване може да спадне до 10 mmol / 24h.

Ако има дефицит на калий (хипокалиемия), анализът на урината предоставя информация за това как тялото губи минерала:

Калий в урината> 20 mmol / l: загуба на калий през бъбреците
Калий в урината <20 mmol / l: загуба на калий от червата

Кога се намалява нивото на калий?

Намалените нива на калий (хипокалиемия) обикновено се причиняват от факта, че твърде много от минерала се губи през бъбреците. Това може да има следните причини, например:

Терапия с дехидратиращи средства, глюкокортикоиди, минерални кортикоиди или амфотерицин В (противогъбично средство)
Излишък от алдостерон (хипералдостеронизъм)
Синдром на Кушинг
остра бъбречна слабост с повишено отделяне на урина
повишена екскреция на калий от прекомерната консумация на женско биле

Тялото също може да загуби калий през стомашно -чревния тракт чрез:

диария
Повръщане
Злоупотреба с лаксативи

Ако има изместване на калия от междуклетъчното пространство в клетката, може да се открие по -малко калий в кръвта. Това се случва в следните случаи:

твърде високо рН на кръвта (алкалоза)
Витамин В терапия за анемия
Инсулинова терапия за кома диабетик (коматозна спешна ситуация при пациенти с диабет)

Ако в кръвната проба има много бели кръвни клетки (левкоцити), могат да бъдат измерени неправилно ниски нива на калий. Причината: левкоцитите абсорбират минерала от кръвта.

Дефицит на калий

Можете да научите повече за недостига на калий в статията Калиев дефицит.

Кога се повишава нивото на калий?

Ако нивото на калий се повиши, лекарят говори за хиперкалиемия. В организма има твърде много калий, особено когато той не се екскретира от бъбреците. Възможни причини:

остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност)
хронична бъбречна недостатъчност
Дефицит на алдостерон (хипоалдостеронизъм)
Дефицит на минерални кортикоиди (болест на Адисън)

Различни лекарства също могат да причинят твърде високи нива на калий:

Калий-съхраняващи диуретици
Спиронолактон (също диуретик)
АСЕ инхибитори (антихипертензивни средства)
Антагонисти на рецепторите на ангиотензин II (сърдечно -съдови агенти)
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС като диклофенак, ибупрофен, ASA)
Циклоспорин А (инхибитор на имунната система = имуносупресор)
Ко-тримоксазол (комбиниран препарат от два антибиотика)
Пентамидин (антипротозоен агент)

Ако има прекомерно освобождаване от клетката в междуклетъчното пространство, нивото на калий също се повишава. Възможни причини:

масивно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза) след наранявания, изгаряния или операция
ниско рН на кръвта (ацидоза)
диабетна кома с инсулинов дефицит
Предозиране на сърдечни лекарства (дигиталис)
Ракова терапия с цитостатици

Ако вената е блокирана твърде дълго при вземане на кръвна проба, това също може да доведе до разрушаване на червените кръвни клетки и по този начин до неправилно високо ниво на калий в кръвта по време на измерването.

Какво да направите, ако калият се увеличи или намали

В случай на рязко покачване на нивото на калий, са необходими незабавни мерки, тъй като животозастрашаващите сърдечни аритмии застрашават. Бързото усвояване на калий в клетката може да се постигне с помощта на инсулин и глюкоза или симпатикомиметици (бета1 агонисти): Тези вещества могат да понижат стойностите на калия в кръвта.

Ако хиперкалиемията е хронична, лекарствата за повишаване на калия се прекратяват. В допълнение, пациентът трябва да яде диета с ниско съдържание на калий.

Острата хипокалиемия се лекува с интравенозно приложение на калиев хлорид. Ако нивото на калий е хронично намалено, лекарствата, които могат да бъдат отговорни, се прекратяват и се започва диета с високо съдържание на калий.

Тагове: наркотици предотвратяване първа помощ