Алергична астма

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Алергичната астма (известна още като алергична бронхиална астма) е хронично белодробно заболяване, което се задейства при контакт с различни алергени. Алергичната астма е най -честата форма на бронхиална астма и води до тежка кашлица, задух и внезапен задух при засегнатите. Прочетете повече за лечението, задействанията и симптомите на заболяването тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. J45J46

Кратък преглед

• Лечение: Избягвайте контакт с алергенни вещества; Добре се лекува с медикаменти (напр. Спрей за астма, имунотерапия срещу алергии).
• Прогноза: В момента алергичната астма не може да бъде излекувана, но засегнатите могат да повлияят положително на хода на заболяването.
• Симптоми: Типични симптоми са кашлица, задух и внезапен недостиг на въздух.
• Причини: Особено често се предизвиква от прашец, екскременти от акари от домашен прах, алергени от козината на домашни любимци или спори на плесени.
• Рискови фактори: Някои фактори (например гени, пасивно пушене, прекомерна хигиена) насърчават развитието на болестта.
• Честота: Алергичната астма обикновено е по -често срещана в семейството. 25 до 40 процента от всички пациенти с нелекувана алергия към полени развиват алергична астма.
• Диагностика: Лекарят поставя диагнозата чрез физически преглед и тест за белодробна функция, наред с други неща.

Какво можете да направите с алергичната астма?

Хората с алергична астма често са по -малко продуктивни. Това се отразява негативно върху ежедневието и професионалния живот. Следователно целта на лечението е да облекчи засегнатите от техните оплаквания и да ги направи отново във форма. При лечението на алергична астма, в допълнение към лекарствата (напр. Спрей за астма), промяната в начина на живот е на преден план: Научавайки се да се справят с причинителите на алергията, те сами подобряват качеството си на живот.

Лечение без лекарства

Мерките без лекарства са също толкова важни при лечението на алергична астма, колкото и медикаментозната терапия. Следователно за засегнатите се препоръчва следното:

Избягвайте причинителя

За хората с алергична астма първото нещо, което трябва да направят, е да разберат какви фактори и ситуации причиняват или влошават симптомите. Лекарите съветват засегнатите да избягват тези тригери колкото е възможно повече. Разбира се, това е по -лесно да се каже, отколкото да се направи в ежедневието. Има обаче няколко начина да се предпазите до известна степен от предизвикващите алергени:

Акари от домашен прах: Ако сте алергични към акари от домашен прах, можете да използвате покривало за матраци, защитено от акари. Изпирайте спално бельо редовно при поне 60 градуса по Целзий. Не използвайте „улавители на прах“ като килими, плътни завеси или кожи в дома или меки играчки в леглото на вашето дете. Опитайте се да избягвате повишена влажност (над 50 процента) и температури над 22 градуса по Целзий в помещенията. Редовната вентилация помага.

Мухъл: Плесени се появяват навсякъде, където е влажно, например върху и около саксийни растения. Избягвайте да правите това, ако подозирате, че сте алергични към мухъл. И тук е препоръчително редовно да се проветрява и да се поддържа ниска влажност; това важи особено за банята. Най -добре е да избягвате използването на овлажнител.

Полен: С помощта на поленов календар можете да разберете кога и къде кой прашец е в движение - избягвайте тези региони или часове колкото е възможно повече. Ако има особено голямо количество цветен прашец, душ и мийте косата си всеки ден преди лягане. Избягвайте да съхранявате дрехи, които имат прашец върху тях в спалнята. Също така, не закачайте прането навън, за да изсъхне. Някои модели на така наречените електрически поленови филтри също се оказаха ефективни, които използват вентилатор, за да насочват въздуха в помещението през набор от филтри с много фини пори и по този начин могат значително да намалят броя на полените.

Лекарства: Някои лекарства, като бета-блокери, използвани за лечение на сърдечни заболявания, могат да увеличат риска от астматичен пристъп. Някои болкоуспокояващи (например с активните съставки ацетилсалицилова киселина или ибупрофен) също могат да влошат симптомите при астматици. Затова говорете с Вашия лекар, ако приемате някакви нови лекарства. Ако е необходимо, той ще Ви предпише различна активна съставка в случай, че имате нужда от лекарството. Например, астматиците обикновено понасят много добре обезболяващия парацетамол.

Коригирайте начина на живот

Хората с алергична астма могат сами да направят много, за да допринесат за успеха на терапията и по този начин да подобрят качеството си на живот.

Това включва, наред с други неща:

• Посещавайте редовно пулмолога, за да проверите хода на заболяването.
• Уверете се, че получавате индивидуален писмен план за терапия, който включва и план за спешна помощ (напр. Какво да правите в случай на остър пристъп на астма?).
• Обърнете внимание на правилната и редовна употреба на лекарството и терапевтичния план.
• Вземете участие в курс за обучение по астма, в който научите например как правилно да използвате лекарството, как да използвате терапевтичния план или как да се държите в спешен случай.
• Ако ви свършат лекарствата, вземете нова рецепта навреме.
• Уверете се, че околната среда е без тютюнев дим. Това се отнася не само за самите пациенти с астма, но особено за родителите, чиито деца са засегнати от астма! Пасивното пушене е мощен и опасен спусък за астматични пристъпи и може да повлияе негативно на хода на заболяването при деца с астма.

Диета за алергична астма

Астматиците, които съзнателно ядат много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти, често имат по -малко симптоми и по -високо качество на живот. Много месо, захар и сол, от друга страна, могат да влошат симптомите. Между другото, тези, които се хранят балансирано и здравословно, също намаляват риска от развитие на астма на първо място.

Домашни средства и хомеопатия

Някои домашни средства могат да помогнат за лечението. Те могат да помогнат за облекчаване на симптомите на алергична астма, но никога не са заместител на посещението при лекар. Те включват:

• Казват, че куркумата като чай, подправка или капка има лек противовъзпалителен ефект.
• Казват, че джинджифилът като чай или екстракт предпазва от възпаление и укрепва имунната система.
• Магнезият (например под формата на ефервесцентни таблетки или капсули) отпуска мускулите на бронхите.
• Лечебни билки, като исландски мъх, копър и ребрица под формата на таблетки за смучене или екстракти, улесняват дишането и имат отхрачващо действие.

Етеричните масла като мента, ментол или евкалиптово масло не са подходящи за астматици. Те могат да раздразнят лигавиците и да причинят задух.

В допълнение към терапията могат да се опитат и средства от хомеопатия като Lobelia Inflata, Kalium iodatum или Natrum sulfuricum. Използването на акупунктура (лазерна акупунктура) за подобряване на симптомите на астма и алергии също може да помогне на някои хора. Въпреки това, има само слаби доказателства за неговата ефективност в няколко приложения.

Алергичната астма е в ръцете на лекар! Ефектите на домашните и хомеопатичните лекарства не са ясно доказани от проучвания. Следователно засегнатите трябва да ги използват само за подпомагане на лечението на астма.

Лекарства

При лечение на алергична астма с медикаменти се прави разлика между дългосрочни и облекчаващи лекарства.

Дългосрочни лекарства

Дългосрочните лекарства са в основата на всяко лечение на астма. Те противодействат на провокиращата причина за астмата. Най -важните активни съставки в тази група са кортикостероидите (кортизон), които са подобни на ендогенния хормон кортизол. Те пречат на бронхите да реагират твърде енергично на определени стимули и инхибират възпалението. Това подобрява белодробната функция, предотвратява остри затруднения в дишането и облекчава или предотвратява типичните симптоми.

При лечение на астма лекарят почти винаги предписва кортизон под формата на спрейове или прахове за инхалация, тъй като той попада директно на мястото, където трябва да подейства. Ако се вдишва кортизон, дозата в белите дробове е достатъчно висока, но в цялото тяло е значително по -ниска, отколкото при таблетки с кортизон. Следователно страничните ефекти са по -редки. Въпреки това, инхалационният кортизон отнема една до две седмици, за да развие пълния си ефект и ефектът се поддържа само чрез постоянна употреба.

Поради тази причина засегнатите се препоръчват да продължат терапията с кортизонови спрейове, дори ако в момента не изпитват никакви симптоми. Това не се отнася за лечение с таблетки кортизон. Те могат да увеличат риска от сериозни странични ефекти и вторични заболявания (например диабет, остеопороза), особено ако се приемат непрекъснато.

Ако само кортизонът не е достатъчен за овладяване на симптомите, лекарят ще го комбинира с други активни съставки. Те включват определени активни съставки от групата на дългодействащите бета-2 симпатикомиметици или антагонисти на левкотриен. Бета-2 симпатикомиметиците стимулират част от нервната система, наречена симпатикова нервна система. Това води до разширяване на бронхите на засегнатото лице. Антагонистите на левкотриените забавят възпалението в бронхите.

Лекарства, ако е необходимо

Лекарят използва облекчаващи лекарства в случай на остро влошаване на алергичната астма и при спешни случаи. Най-често използваните лекарства за това са краткодействащи бета-2 симпатикомиметици (например под формата на спрейове), които засегнатите също вдишват. Те разширяват бронхите за минути и така бързо облекчават симптомите на астма.

При тежка алергична астма, която не се повлиява от обичайната терапия, лекарят може да даде активната съставка омализумаб. Това е лабораторно произведено антитяло, което прекъсва алергичната реакция в организма. За да се прекъсне алергичната реакция, лекарят инжектира лекарството директно под кожата.

Засегнатите получават лекарството, когато общото ниво на IgE (IgE е антитяло, което до голяма степен е отговорно за алергичните реакции в организма) в кръвта остава високо въпреки лечението (терапия с кортизонов спрей и бета-2 симпатомиметици) продължават да имат симптоми.

Алерген-специфична имунотерапия (AIT или десенсибилизация)

Ако причинителят на алергичната астма е алергия към цветен прашец или акари, се препоръчва алерген-специфична имунотерапия (AIT или десенсибилизация). Той директно се бори с причинителя на алергичната астма. Принципът е следният: Ако давате на тялото малка доза от алергена на редовни интервали и го увеличавате бавно, имунната система свиква с него и симптомите намаляват.

Има две възможности за алерген-специфична имунотерапия: Или лекарят поставя инжекции под кожата, или пациентът приема капки или таблетки. Дали и ако е така, кое от двете лечения е възможно, се решава от лекаря за всеки отделен случай.

Алерген-специфичната имунотерапия не може да замени съществуващата терапия на астма, може само да я допълни.

Контрол на астмата според схемата стъпка по стъпка

Лечението на астма с лекарства винаги се основава на тежестта на заболяването. Симптомите на астма могат да се различават по тежест. Следователно лекарят редовно проверява хода на заболяването след консултация с пациента и при необходимост коригира терапията. Основният принцип е: доколкото е необходимо и възможно най -малко.

Стъпка по стъпка схема служи като насока, с помощта на която лекарят и пациентът адаптират лечението към текущата тежест. Всяко ниво на терапия съответства на определена комбинация от лекарства, има общо пет нива.

В зависимост от степента на контрол на астмата, лекарят коригира лечението до съответното ниво на терапия. "Степента на контрол на астмата" е резултат от различни параметри (например честота на симптомите, белодробна функция на засегнатото лице и т.н.)

В допълнение, лекарят често използва въпросници, с които може по -добре да оцени заболяването (пример за въпрос: Колко често сте страдали от задух през последните 4 седмици?). Този инструмент помага на лекаря по -добре да оцени контрола на астмата на човека.

Степента на контрол на астмата е разделена на:

• контролирана астма
• частично контролирана астма
• неконтролирана астма

Целта е да се овладеят симптомите, така че припадъците да се появяват възможно най -рядко и засегнатите да живеят почти без ограничения.Контролирането на астмата до голяма степен предотвратява острото влошаване на заболяването (т.нар. Обостряния) и подобрява качеството на живот на засегнатите многократно. Редовният контрол и коригиране на лечението играе ключова роля, особено при децата, така че те да могат да се развиват по физически и психически здрав начин.

Лечение на алергична астма при деца

Възрастните и децата обикновено се лекуват по същите принципи, дозировката и приложението на лекарството обаче се определя от лекуващия лекар според възрастта и физическото развитие на детето. Схемата стъпка по стъпка за лечение на деца с астма също се различава донякъде от тази за възрастни.

Бронхиална астма поради алергия?

При алергична астма алергени като цветен прашец или животинска коса предизвикват бронхиална астма. Имунната система по невнимание класифицира тези всъщност безвредни вещества като опасни и реагира с прекомерна защитна реакция. В допълнение към други вещества, тялото освобождава прекомерни количества хистамин и по този начин задейства типичните симптоми на алергия, като:

• алергичен ринит (ринит)
• алергичен конюнктивит (конюнктивит)
• алергична бронхиална астма със спазми на бронхиалните мускули и възпаление на лигавиците

Астма или ХОББ?

Подобно на ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), алергичната астма е хронично белодробно заболяване. Тъй като страдащите често имат подобни симптоми, е лесно да се обърка болестта. За да се избере правилната терапия, е важно лекарят да изследва подробно симптомите. Например задух се появява при пристъпи при хора с астма, докато пациентите с ХОББ имат предимно проблеми с дишането по време на физическо натоварване. Астматиците също са по -склонни да имат суха кашлица. Хората с ХОББ имат изразена кашлица с гъста храчка, която се появява предимно сутрин.

Пациентите с ХОББ често имат слаб отговор на лечението със спрейове за астма.

Кой получава алергична астма?

Алергичната астма обикновено се среща по -често в семейството и в много случаи започва в детството или юношеството. Но може да се развие и само в хода на живота. Приблизително 10 % от децата и 5 % от възрастните са засегнати от бронхиална астма.

Ако съществуваща алергия не се лекува или не се лекува адекватно, болестта се влошава: Около 25 до 40 процента от всички пациенти с нелекувана алергия към полени развиват алергична астма през живота си. В такива случаи се говори за „смяна на пода“. Това означава, че алергичната реакция преминава отгоре, от лигавиците, надолу в бронхите. Понякога това се случва незабелязано.

Алергична астма при деца

50 до 70 процента от всички астматични заболявания при деца и малки деца са предизвикани от алергия. В някои случаи свързаната с алергия астма изчезва по време на пубертета, но може да се появи отново в зряла възраст. Колкото по -тежка е астмата в детството, толкова по -голяма е вероятността хората да страдат от нея като възрастни.

В допълнение към типичните симптоми като кашлица, задух и стягане в гърдите, децата с астма често също имат треска. Тъй като астмата може да повлияе на развитието на детето, родителите се съветват да се консултират с лекар при първите признаци.

Ако болестта се открие навреме и се лекува последователно, астмата при деца може да бъде излекувана.

Можете ли да излекувате алергична астма?

Въпреки интензивните изследвания, астмата все още не може да бъде излекувана. Симптомите обикновено продължават дълго време и отшумяват временно, ако изобщо. В повечето случаи обаче заболяването може да се лекува добре с медикаменти. Добре лекуваният астматик има същата продължителност на живота като здравия човек. При правилно лечение болестта ще се развие благоприятно и в дългосрочен план.

Какви са симптомите на алергична астма?

Независимо от причината, бронхиалните тръби на засегнатото лице се променят в астмата (въздуховоди, които насочват въздуха): Дихателните пътища се стесняват и причиняват типичните симптоми на астма.

Това включва:

• Кашлица (предимно суха)
• хрипове (хрипове)
• Стегнатост в гърдите
• задух
• Недостиг на въздух
• Болка в гърдите

Обикновено симптомите не са постоянни, а по -скоро припадък - често рано сутрин. По принцип пристъпите на кашлица могат да се появят и през нощта. Това е така, защото бронхите също имат дневен и нощен ритъм и те са по-слабо разширени през нощта. Хората също често издишват по -трудно и дишането им е придружено от хрипове. Понякога имат кашлица, понякога под формата на пристъпи на кашлица. В тежки случаи възниква остра астматична атака, при която засегнатото лице трудно може да диша или вече не може да диша.

Ако имате астматичен пристъп, запазете спокойствие, вдишайте аварийния спрей за астма и заемете позиция, която ви улеснява да дишате. Ако симптомите ви не се подобрят бързо, обадете се на спешния лекар!

Какво причинява алергична астма?

При хора с астма дихателните пътища са хронично възпалени. В същото време бронхиалните тръби на засегнатите са свръхчувствителни (бронхиална хиперреактивност) към стимули като дим или студен въздух през зимата. Тези два фактора водят до стесняване на бронхите (запушване на дихателните пътища), което от своя страна отключва типичните симптоми на астма.

Бронхиалната астма може да бъде алергична и неалергична; смесени форми се срещат при много възрастни.

Какви задействания има?

Задействащите фактори за алергична астма включват:

• Прашец на дървета: леска, елша, бреза, пепел
• Трева, живовляк, коприва, пепел, прашец на амброзия
• Алергени на акари от домашен прах (изпражнения и резервоари)
• Животински косми (например котка, куче, кон, морско свинче, плъх, ...)
• Спори на плесени (напр. Alternaria, Cladosporium, Penicillium, ...)
• Професионални алергени (например брашна, изоцианати в цветен лак, папаин при производството на текстил)

Астмата, предизвикана от цветен прашец, се нарича сезонна астма, тъй като симптомите се проявяват главно през сезона на прашеца. Целогодишни оплаквания възникват при всички други задействащи фактори, особено при акари от домашен прах и алергии към животински косми.

Какви са рисковите фактори за алергична астма?

Защо някои хора развиват алергии и - свързано с това - алергична астма, все още не е ясно изяснено. Лекарите подозират определени рискови фактори, които насърчават появата на алергия или алергична астма:

Гени

Наследственото предразположение играе важна роля при алергичната астма. Децата, чиито родители имат алергична астма, имат по -висок риск от астма, отколкото децата, чиито родители не са засегнати.

Външни влияния

Факторите на околната среда също влияят върху развитието на алергична астма. Децата, чиито майки пушат по време на бременност, например, имат повишен риск от развитие на алергии (например сенна хрема, алергична астма) по -късно. Същото важи и за децата, които редовно са изложени на пасивно пушене. Те също така са по-склонни да развият алергии и алергична астма, отколкото децата, които растат без тютюнев дим.

Прекомерна хигиена

Учените обсъждат прекомерната хигиена в детството като друг възможен рисков фактор за развитието на алергии. Те приемат, че имунната система постепенно се научава да се справя по подходящ начин с патогени и безвредни вещества (като животинска коса), когато е изложена на тях. При прекомерна хигиена тези стимули до голяма степен отсъстват. В резултат на това имунната система остава недоразвита.

Вирусни инфекции в детска възраст

В допълнение, вирусни инфекции (например бронхиолит, респираторни инфекции с хламидия и риновируси) в ранна детска възраст увеличават риска от заболяването.

Как лекарят поставя диагноза?

Най -важните диагностични инструменти за алергична астма са подробна дискусия (анамнеза), физически преглед и измерване на белодробната функция (измерване на пиков поток; спирометрия).

Говорете с лекаря

Ако има съмнение за алергична астма, семейният лекар е първата точка за контакт. Ако е необходимо и за допълнителни изследвания, той ще ви насочи към специалист по белодробни заболявания (напр. Пулмолог / пулмолог; също алерголог). Благодарение на подробните прегледи лекарят обикновено може бързо да постави правилната диагноза. За тази цел той има подробна дискусия с пациента в началото, която често предоставя важна информация за вида на заболяването. Лекарят задава следните въпроси, наред с други:

• Кога, колко често и в кои ситуации / в коя среда имате кашлица / задух?
• Има ли алергични заболявания в семейството (напр. Невродермит, алергия към цветен прашец, ...)?
• Има ли животни в домакинството или в непосредствена близост?
• Оплакванията възникват ли сезонно или целогодишно?
• Какво работиш?

Физически преглед и тест за белодробна функция

Следва физикален преглед и тест за белодробна функция (спирометрия). Пациентът духа в мундщука на устройство, което измерва силата и скоростта на дишането. По този начин може да се определи белодробната функция, която обикновено се намалява от астма.

Тук три измерени стойности са особено важни:

• Витален капацитет (VC): възможно най -високият капацитет на белите дробове
• Втори капацитет (FEV1): количеството въздух, което се издишва за една секунда
• FEV1 / VC: съотношението на капацитета за секунди към жизнената мощност

Ако съотношението FEV1 / VC е по -малко от 70 процента, бронхите се стесняват. При астма стойностите за FEV1 и VC обикновено са под нормата, а при тежка астма дори са много изразени. Ако само малките дихателни пътища - с диаметър по -малък от 2 mm - са стеснени, човек говори за „заболяване на малките дихателни пътища“.

Тест за обратимост

Лекарят най-накрая потвърждава предполагаемата диагноза „алергична астма“ чрез т. Нар. Тест за обратимост. Пациентът вдишва лекарство, което разширява бронхите. След десет минути се провежда друг тест за белодробна функция: Ако FEV1 е с повече от 12 % или 200 ml по -висок, отколкото преди приемането на лекарството, се потвърждава диагнозата „обратима обструкция на дихателните пътища“.

Стесняването на дихателните пътища е значително подобрено чрез лечение с бронходилататор. Хората с астма обикновено реагират положително на бронходилататорни вещества, но това не е случаят с ХОББ.

Тест за алергия

Лекарят използва тест за алергия, за да определи точния спусък - алергена. За така наречения „тест на убождане“ лекарят прилага най-често срещаните алергени (например екскременти от акари от домашен прах, трева или прашец от бреза) в течна форма върху кожата на засегнатото лице, след което леко надрасква кожата („убождане "). Ако пациентът има алергия към определено вещество, след около 20 минути на засегнатата кожа се появяват кожни люспи (алергична реакция).

Кръвен тест

Кръвен тест дава на лекаря допълнителна информация за това дали има алергия. Определят се три стойности:

• Общ IgE: Повишените стойности показват алергия.
• Специфичен IgE: показва към кой специфичен алерген са насочени IgE антителата
• Еозинофили / ECP: някои бели кръвни клетки, които обикновено са по -чести при алергични заболявания

Тагове:  дигитално здраве желание да има деца стоматологични грижи