Излекувани черва благодарение на дарение на изпражнения

Луиза Хайне е редактор в от 2012 г. Квалифицираният биолог учи в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и трупа опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание.В допълнение към работата си в , тя пише и за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска „Kuchen zum Frühstück“.

Още публикации от Luise Heine Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Здрав или болен? Това също се решава от чревните бактерии. За някои заболявания нова форма на лечение дава надежда: фекална трансплантация. На болен човек се изпразва изпражненията на здрав човек. Резултатите са изумителни.

Около 400 квадратни метра - това е повърхността на човешката чревна лигавица. Това съответства на жилищното пространство на вила със среден размер. Затова не е чудно, че червата не само усвоява и прехвърля хранителни вещества в кръвта, но и играе важна роля в защитата срещу патогени и токсини.

В дебелото черво той се поддържа от армия от микроорганизми. Съществуват обаче големи индивидуални различия: всеки човек крие своето собствено мултикултурно бактериално общество. Науката едва сега започва да проумява какво влияние оказва този така наречен микробиом върху здравето на гостоприемника.

Например, няколко проучвания показват, че болните хора имат различна чревна флора от здравите хора. И така, какво по -естествено от това да се опитаме да сменим бактериалния спектър на болен човек с чревната флора на здрав човек?

Упорит чревен зародиш

Точно това вече няколко пъти е направил стомашно -чревният специалист проф. Макс Райншаген в клиниката в Брауншвайг. И това с много специална клинична картина: хронично повтарящо се възпаление на клостридиално дебело черво (клостридиален колит). „Работи изключително добре с тези пациенти“, съобщава Reinshagen.

В началото има търсене на подходящ донор. „Обикновено избирате млади, здрави хора, за които червата не създават проблеми“, обяснява Райншаген. Те първо се проверяват за заболявания като ХИВ или хепатит. Ако донорът е напълно здрав, той дава проба от изпражненията си. Той се разтваря във физиологичен разтвор и след това се филтрира през марля. Разредена и пречистена по този начин, пробата от изпражненията е готова за "трансплантация" в червата на реципиента.

Червата се почистват предварително, тъй като донорските изпражнения се пренасят чрез колоноскопия. В допълнение към камерата, ендоскопът има така наречения канал за напояване, през който изпражненията могат да се инжектират веднага щом лекарят достигне болната чревна област.

Резултатът от необичайното лечение: симптомите на пациента отшумяват в рамките на няколко дни. „Предполага се, че бактериите на донора изтласкват клостридиите“, обяснява Райншаген принципа. Това дава на вашата собствена чревна флора малкото дишане, необходимо за стабилизиране. Тъй като след няколко дни до седмици донорската флора отново изчезва и се заменя със собствената на пациента.

Епизоди на диария и колики

Но защо трансплантацията работи толкова добре за пациентите с Clostrid? Около един на всеки двадесет души носи чревния зародиш Clostridium difficile. Предимно той води сенчесто съществуване. Не предизвиква симптоми, нито се разпространява допълнително. Другите бактерии в червата го държат под контрол. Ако обаче естествената чревна флора е небалансирана - например чрез антибиотична терапия - зародишът обича да се възползва от възможността и да се разпространи. Типични оплаквания: диария, понякога кървава и силна болка, подобна на спазми.

Клостридиите могат да бъдат много упорити: При около всеки десети засегнат човек чревната флора вече не преобладава и почти всички обикновени антибиотици са неефективни срещу зародиша. Още по -лошото е, че с всеки рецидив арсеналът от ефективни антидоти се свива. В същото време рискът от нови атаки се увеличава. След това лекарите говорят за повтарящ се (рецидивиращ) клостридиален колит.

„Клостридиите също произвеждат отрова, пациентите се чувстват доста болни“, казва Райншаген. Съответно страданието на засегнатите е. То е толкова голямо, че засегнатите са готови да понасят необичайната и на пръв поглед донякъде обезсърчаваща „фекална трансплантация“.

Няколко проучвания показват успеха на фекалната трансплантация. В пилотно проучване от Бостън, например, при 18 от 20 пациенти с колит, бактериалният трансфер върна спокойствие в червата. Числа, които съответстват на опита на Райншаген, който пръв използва метода в Германия.

Легален улов

Има обаче уловка: Фекалната трансплантация не е одобрена като терапия в Германия. "Лечението може да се проведе само като част от индивидуален опит за изцеление", обяснява Райншаген, което означава нещо като: Пациентът трябва да е изпробвал всички общи и одобрени методи без успех. Комитетът по етика решава във всеки отделен случай дали опцията за трансплантация на изпражнения може да се използва като последна възможност за лечение. Сложната процедура със сигурност е една от причините, поради които гастроентерологът от Брауншвайг е лекувал само шепа пациенти с фекални трансплантации през последните години.

Възможност за възпалително заболяване на червата?

Независимо от това, успешното лечение на клостридиален колит дава надежда и на хора с други хронични чревни заболявания. На много места вече се провеждат изследвания, за да се определи дали например хората с болестта на Crohn или улцерозен колит също могат да се възползват от трансплантация на изпражнения. С тях също сега знаем, че чревната флора играе важна роля.

„Досега нито едно проучване не може да отчете успех при болестта на Crohn“, казва Райншаген. „От друга страна, колегите в Канада предизвикаха вълнение, когато стана въпрос за улцерозен колит.“ 75 възрастни, които току-що преминаха през обостряне на възпалително заболяване на червата, бяха поставени клизми с фекален разтвор. Той идва от шест различни дарители. Отначало изглеждаше така, сякаш лечението няма да помогне. „Но тогава Пол Моайеди и колегите му разбраха, че сред болните има подгрупа, която има най -голяма полза. И всички те са имали трансплантация от един и същ донор “, казва Райншаген, обяснявайки резултата.

Сега изследователите и пациентите очакват с нетърпение подробния анализ на бактериалната флора на така наречения супер донор. „Но“, Райншаген потиска преждевременните надежди, „докато човек вече не знае за механизмите на функциониране на фекалната трансплантация, трансплантацията на изпражнения не е вариант за лечение на пациенти с улцерозен колит.“ Дори и да има потенциал.

Терапия на отвращение в неутрална опаковка

Разбира се, идеята да се даде изпражненията на някой друг - независимо дали като клизма или чрез тръба на тънките черва през носа - не е точно апетитна. Факторът на отвращение е значително по -малък в контекста на колоноскопия, но самата процедура е сложна. Може би друга причина, поради която методът, макар и известен от 1958 г., досега едва е имал кариера.

Следователно човек търси други начини: Една идея е да се пренесе пречистената донорска бактерия в тънките черва под формата на капсули - във всеки случай по -лесна за използване като дългосрочна терапия. Но дали „фекалните капсули“ са също толкова ефективни? Поне с Clostridium difficile това изглежда е така според първоначалните проучвания. В проучване на специалист от Бостън Dr. Илън Юнгстър е възстановил около 90 процента от пациентите, които са поглъщали капсули със замразени донорски изпражнения. "Ако това работи и е сигурно, че няма да има странични ефекти, методът също може да бъде одобрен за нас", се надява Райншаген. „Вълнуващи перспективи“, казва изследователят.

Тагове:  органни системи стоматологични грижи tcm