Хипотермия - първа помощ

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза.Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

При хипотермия температурата в тялото пада под 35 ° C. В началото засегнатото лице трепери, диша бързо и има ускорен сърдечен ритъм. Ако се охлади допълнително, функциите на тялото се изключват и съответният човек губи съзнание. Тежката хипотермия е животозастрашаваща! Тук можете да прочетете как най -добре можете да окажете първа помощ и какво трябва да имате предвид.

Кратък преглед

Първа помощ: Наберете спешно обаждане, спасете пострадалия, проверете дишането, ако дишането е спряло, направете компресия на гръдния кош
Топло: защитете с одеяла, загрявайте бавно, започнете с торса - не търкайте
Малко движение: При напреднала хипотермия (замъглено съзнание или безсъзнание, втвърдяване на мускулите вместо треперене) движете пациента възможно най -малко, съществува риск от сърдечна недостатъчност

Внимание:

Преместете хипотермията възможно най -малко!
Ако дишането е спряло, продължете да дишате, дори ако хипотермичният човек изглежда безжизнен!
Не загрявайте пациента твърде бързо, например като вземете гореща вана или като поставите пациента близо до гореща печка. В противен случай могат да възникнат животозастрашаващи сърдечни аритмии!
Загрейте бавно, започвайки от багажника!
Никога не давайте алкохол на хипотермичен човек! Това води до разширяване на съдовете. Тогава засегнатият човек губи още повече топлина.

Мерки за първа помощ при хипотермия

Хипотермията може да бъде животозастрашаваща. Затова трябва да реагирате бързо и да окажете първа помощ. Какво трябва да направите подробно зависи отчасти от етапа на хипотермия (вижте по -долу: Какви са признаците на хипотермия?):

Първа помощ при лека хипотермия (етап I)

Наберете спешния номер 112!
Спасете човека от опасната зона, при условие че не застрашавате себе си.
Занесете пострадалия на сухо място със стайна температура или поне защитено от вятъра.
Свалете мокрото, студено облекло и увийте хипотермичния човек в одеяла.
Загрейте жертвата бавно, винаги от сърцевината. Например, поставете топли, влажни кърпи върху стомаха и торса на хипотермичния човек и след това ги увийте в одеяла.
Успокойте и успокойте хипотермичния. Следете състоянието му до пристигането на линейката.

Първа помощ при умерена до тежка хипотермия (от етап II)

Първо, обадете се на спешния лекар (тел. 112)!

Движете пациента възможно най -малко и не го транспортирайте! При движение студената кръв от ръцете и краката се отвежда до сърцевината на тялото, така че да продължава да се охлажда (след капка). Съществува риск от спасителна смърт от сърдечно -съдов арест! Следователно не трябва да движите ръцете и краката на хипотермичния човек колкото е възможно повече (също не вдигайте краката!). Също така трябва абсолютно да се въздържате от масажиране или триене на крайниците (напр. Ръце, крака)!

Проверете информираността на пациента, например чрез леко разклащане и говорене. По -нататъшната процедура зависи от нивото на съзнание на съответното лице:

Пациентът е в съзнание:

Съхранявайте го плосък, ако е възможно, върху одеяло отдолу.
Свалете мокрото и студено облекло - в идеалния случай го отрежете, за да преместите тялото възможно най -малко.
Увийте го в одеяло или термо фолио.
Налейте хипотермичното с топли сладки напитки като чай.
До пристигането на лекаря трябва да се успокоите, да утешите и внимателно да наблюдавате съответното лице (състояние на съзнание, дишане и т.н.).

Пациентът е в безсъзнание:

Проверете дишането му: гърдите му се издигат и падат? Усещате ли въздуха, който дишате, когато приближите бузата си до устата и носа на човек в безсъзнание?
Засегнатото лице диша? Внимателно го поставете настрани и го покрийте. Следете дишането и пулса си до пристигането на линейката.
Засегнатото лице не диша? Погледнете в устата му, за да видите дали нещо пречи на дихателните пътища (например сняг). Ако е възможно, трябва да премахнете такива чужди предмети с пръсти. Ако пациентът все още не диша, започнете реанимацията. Продължете това, докато пристигне линейката или пациентът отново диша сам.

Какви са признаците на хипотермия?

Лекарите разграничават четири етапа на хипотермия:

Етап I: Лека хипотермия (етап на възбуда)

При лека хипотермия могат да се наблюдават следните симптоми:

Треперене
синкаво бледа кожа
студени крайници
ускорено дишане
ускорен сърдечен ритъм
Засегнатото лице е в съзнание, изглежда развълнувано, по -късно все по -спокойно.

Етап II: Умерена хипотермия (етап на изтощение)

Ако основната телесна температура спадне до 28 до 32 ° C, симптомите се променят значително:

безразличие
Нарушено съзнание
синкаво-сивкава кожа
твърди мускули
няма повече треперене
бавен сърдечен ритъм
забавено дишане
намаляване на усещането за болка

Етап III: Тежка хипотермия (парализа)

Ако основната телесна температура спадне до 24 до 28 ° C, започва хипотермичен стадий на парализа. Можете да наблюдавате следните симптоми:

много бавно дишане
широко отворени зеници
увеличаване на умората, в крайна сметка загуба на съзнание и кома

Етап IV: видима смърт (под 24 градуса)

Ако основната телесна температура е по -малка от 24 градуса, настъпва етапът на очевидна смърт.

безсъзнание
твърди зеници
няма осезаем пулс
не се разпознава дишане
едва измеримо кръвно налягане

На този етап съществува риск от пренебрегване на признаците на живот. Следователно важи правилото „Никой не е мъртъв, докато не е топъл и мъртъв". Всъщност хипотермията може да защити мозъка от последиците от недостиг на кислород за определен период от време пациентите с хипотермия имат малко повече време за реанимация: Те все още могат да бъдат реанимирани успешно и без трайно увреждане на мозъка дори след продължителна дихателна недостатъчност, отколкото пациенти с нормална телесна температура.

Какво се случва с хипотермия?

Ако температурата падне вътре (основната телесна температура), тялото се опитва да компенсира хипотермията. Кръвоносните съдове на повърхността на тялото и в крайниците се свиват. Това означава, че кръвта в тялото се охлажда по -бързо. Тялото произвежда допълнителна топлина чрез мускулната активност при треперене. Той също така отделя повече адреналин, който активира функциите на тялото.

С увеличаване на охлаждането симптомите се променят:

Треперенето спира.
Функциите на тялото се изключват.
Студът изтръпва нервите също. Кожата се чувства изтръпнала и болката е по -малко забележима.
Дишането, кръвното налягане и сърдечния ритъм намаляват все повече. В крайна сметка пулсът трудно може да бъде определен.
Мозъкът също работи все по -бавно. Хипотермията се движи некоординирано, говори неясно и изглежда объркана.
Той става все по -апатичен и в крайна сметка губи съзнание.

Хипотермия - последствия

Хипотермията е животозастрашаващо състояние от етап II. Дори ако пациентът е в съзнание, съществува риск от опасни сърдечни аритмии. Така наречената спасителна смърт заплашва, ако студена кръв потече от крайниците и телесната обвивка във вътрешността на тялото чрез движение.

Терапевтична хипотермия

Понякога лекарите за спешна помощ и интензивно лечение умишлено създават лека хипотермия при пациента. Това може да се случи например след реанимация, извършена извън клиниката и при която пациентът първоначално остава в безсъзнание, дори след като сърцето му бие отново. След това лекарите понижават телесната му температура до 32 до 34 градуса по Целзий за 12 до 24 часа. Той прави това, като пропуска кръвта през отвор, който леко я охлажда.

Целта на мярката: При лека хипотермия метаболитните процеси в организма протичат по -бавно и тъканта (особено чувствителният мозък) може да се справи по -добре с недостатъчно снабдяване с кислород.

В момента също провеждаме проучвания, за да определим дали хипотермията също подобрява шансовете за възстановяване при пациенти с инсулт.

Хипотермия - кога да посетите лекар?

Ефектите от хипотермията бързо се подценяват. Ето защо е важно лекарят да прецени засегнатото лице.

Медикаментозно лечение на хипотермия се извършва в болница. В случай на тежка хипотермия, пациентът за предпочитане се транспортира до т. Нар. ECLS център (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Там той се третира според изискванията, например: