"Някои болки изгарят в мозъка"

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болки в гърба, главоболие, нервни болки: около дванадесет милиона души в Германия страдат от хронична болка. Често са необходими години, за да се намери помощ. Специалистът по болки проф. Свен Готчлинг * обяснява в интервю за какво можете да направите, за да предотвратите развитието на хронична болка на първо място - и как можете да я овладеете.

Професор Gottschling, при около две трети от хората с хронична болка, болката е поела собствен живот - тоест първоначалният спусък вече не съществува. Вие описвате това много ясно в настоящата си книга *. Защо все още боли?

Всяка болка възниква в главата. Дори и да ударя с чук големия си пръст - съответното съобщение от периферната нервна система става само съобщението „Болка в левия палец на крака“ в мозъка. Ако болката се появява често или продължава дълго време, тя изгаря в мозъка. Дори ако първоначално задействащият стимул отдавна е изключен, възможно е радиосигналите да продължат да се изпращат от паметта на болката, което ме навежда на мисълта, че има проблем.

Нещо като фантомна болка.

Точно така. Пациентът е загубил крака си преди години, но кракът го боли или сърби отново и отново. Съвсем очевидно е, че това трябва да е неизправност в мозъка. Причината е, че зоната в мозъка, която е отговорна за стъпалото, все още е там. Не беше и ампутиран! Ако програмирането е грешно, болката продължава. Това може да се случи и с болки в гърба. Или след операция.

Какво насърчава хроничната болка?

Проблемно е, ако не лекуваме болката бързо и ефективно. Това значително насърчава хронизирането! Колкото по -дълго е болката, толкова по -голяма е вероятността точно това да се случи. Лошото е, че често отнема твърде много време, преди пациентите да получат ефективно управление на болката.

Пример за болки в гърба: как трябва да се проведе лечението в идеалния случай?

Лекувайте агресивно на ранен етап и винаги успоредно с няколко подхода! Има ефективни програми за болки в гърба, които връщат пациента на работа.

Първо с лекарства?

Да, краткосрочните лекарства за облекчаване на болката могат да бъдат полезни, ако има мускулно напрежение. Обучението за релаксация също помага. Или акупунктура, която може да изчисти запушванията. Много хора също се възползват от Танскутанна електрическа нервна стимулация - за кратко TENS. Малко устройство се използва за генериране на електрически импулси, които след това се прехвърлят в болезнената област с електроди.

Така че може да се направи много.

Но най -важното е упражнението! Да се ​​пощадите от болки в гърба или от болка като цяло е отрова. Следователно физиотерапията е много важна.

Много пациенти на гърба се страхуват да се движат, защото се страхуват, че това ще влоши нещата.

Физиотерапията облекчава страха от преместване. Под надзора научавате на какъв вид напрежение можете да се доверите и как да избегнете вредни движения.

По принцип страховете така или иначе са фактор, който прави хронизирането на болката по -вероятно.

Точно. Например, ако мисля, че имам болки в гърба и ако продължа да се движа сега, тогава може да съм парализиран. Или когато съм строителен работник и се страхувам да не загубя работата си, ако отсъствам за дълъг период от време поради болка. Всичко това ме вкарва по -дълбоко във вихъра на образите на хронична болка. Следователно трябва да вземете мерки за противодействие на ранен етап.

Психиката и вътрешното отношение играят централна роля при възприемането на болката.

Мога да ви дам фантастичен пример за това. В Австралия имаше кампания за повишаване на осведомеността. Тя беше насочена към населението, но и към лекарите. Беше съобщено, че болките в гърба са свръхчести и трябва просто да се разглеждат като форма на условно здраве. Че трябва да продължите да се движите, да продължавате да работите и да не вдигате толкова много шум около това.

Според девиза: Точно така ли, от време на време се прищипва в кръста?

Просто! И знаете ли какво се случи? Броят на хората, които изобщо се оплакват от болки в гърба или които отиват на лекар за това, драстично намалява след това. Това е лудост!

По психологически причини те също така съветват да не се правят рентгенови лъчи, ако например имате болки в гърба.

Всъщност трябва да правите това само в изключителни случаи, например в случай на парализа. Всички сме изродени дивани чудовища. Гръбначният стълб не изглежда наистина изтръпващ при хора над 30 години.

И ако мога да видя това със собствените си очи на снимка, това не е непременно полезно.

Напротив! Представете си, ортопедичният хирург казва на 30-годишен: „Имате гръбнака на старец.“ Пациентът ще се почувства още по-потвърден в болката си! Попадаме в пълна спирала на хронизация.

Значи рентгеновите лъчи често са подвеждащи?

Ако имам двама пациенти - единият се разхожда лесно, другият вика на четири крака и имам две рентгенови лъчи - единият показва абсолютно здрав гръбначен стълб, другият напълно дегенерирал гръбначен стълб или дискова херния: не бих могъл да ви кажа кой един пациент, чиято снимка принадлежи. Коварното е, че симптомите и това, което показват снимките, често нямат нищо общо помежду си.

Въпреки това често се извършва операция.

Ние сме световни шампиони по отношение на операцията на гърба! Почти всеки трети гръбен пациент е опериран, но операцията е показана само за три процента. Хирургът винаги ще иска да каже преди всичко, нека го оперираме. Но това често изобщо не работи. Проблемът е, че при повечето пациенти, въпреки операцията, болките в гърба се повтарят, продължават или се влошават след това.

Какво можете да направите, ако болката вече е станала хронична?

Няма бутон за изтриване, трябва да презапишем паметта на болката с нова информация. За да направим това, трябва да поемем отговорността на пациента с нас. Легнете по гръб, хвърлете хапче и изчакайте да се подобри - не работи по този начин. Пациентът трябва да сътрудничи. И мнозина не харесват това.

Какво означава сътрудничество конкретно?

Същото важи и за хроничната болка: Най -важното е да останете активни и да се движите отново. Класиката е била Нежна. Днес те няма напълно. Мотото вече е Tango вместо Fango! Това важи за почти всички форми на болка.

Звучи много обещаващо.

Естествено. Но кажете това на 150-килограмов мъж, който не се е вдигал от дивана от години. Той се надяваше, че най -накрая ще получи тайното чудо хапче от мен, специалиста по болкоуспокояващи, което по магически начин ще премахне болката му. Той не е ентусиазиран от това.

Колкото по -активен съм, толкова по -бързо мога да овладея болката си?

Точно така. Вашето собствено отношение към това е от решаващо значение. Но и реакцията на околната среда! Свръхзащитните роднини също са съществен фактор за хронизация. Ако насърчат пациента да се успокои и да се грижи добре за него, изстрелът се отразява. Ако мъж с "гръб" донесе бирата си на дивана, той няма да стане отново скоро.

Значи хроничната болка също е малко недисциплинирана?

Не можеш да го кажеш така. Например, има много пациенти с болки в цялото тяло като фибромиалгия. Една възможна причина тук може да бъде например насилието в ранна детска възраст. Просто стиснете задните си части, подобни съвети биха били твърде прости.

Как се справяте с толкова силно стресирани пациенти?

Хроничната болка обикновено има много причини, много често и емоционални. Всеки има своя собствена история, която заслужава внимание. Само болкоуспокояващи или операция не са достатъчни. Трябва да мотивираме хората, да им дадем по -добро разбиране за причините за болката им и да ги измъкнем от безнадеждността.

* Проф. Свен Готчлинг е направил мисията на живота си да облекчи болните хора от болката и да им даде по -добро качество на живот. 45-годишният е главен лекар в Центъра за палиативна медицина и детска болка терапия в Университетската болница в Саарланд. И той е автор на бестселъри. Настоящата му книга „Загуба на болка - защо толкова много хора страдат ненужно и какво наистина помага“ ще бъде публикувана от Fischer -Verlag през септември.

Тагове:  тийнейджър диета менопауза