Тест за слуха

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

С тест за слуха, наричан още аудиометрия, функцията на слуха се проверява с различни методи за изследване. Наред с други неща, се записват чувствителността и разделителната способност на органа на слуха. Това дава на УНГ лекаря точна информация за местоположението и степента на увреждане на слуха. Прочетете всичко за теста за слуха тук.

Какво е тест за слуха?

Наличен е голям брой методи за изследване, за да се тества функционалността на слуха. Прави се разлика между субективни тестове, при които пациентът трябва да си сътрудничи, и обективни тестове, които протичат без активното сътрудничество на пациента. Най -често срещаните субективни тестове за слух са:

• Тест за камертон (тест на Weber и Rinne)
• Речева аудиометрия
• Аудиометрия на прага на тона (тон аудиометрия)
• надпрагови тестови процедури (тест на Fowler, SISI или Lüscher)

Субективен слухов тест може да се извърши само при пациенти, които са будни, отзивчиви и способни да се изразяват ясно. Обективните методи за изпитване са по -подходящи за пациенти с ограничен достъп (например с деменция) или за малки деца. Това включва:

• Аудиометрия на импеданса (тимпанометрия, измерване на стапедиус рефлекс)
• отоакустични емисии (OAE)
• Аудиометрия на мозъчния ствол (BERA)

Тест за камертон

Дори прости тестове за слушане с камертон дават първата информация. Най -често срещаните методи са тестът на Вебер и тестът на Рине. С тях лекарят често може да реши дали предаването на звук от пациента (нарушение на звуковата проводимост) или звуковото усещане е нарушено.

Речева аудиометрия

Речевата аудиометрия е единственият слухов тест, който проверява разбирането на думите. Така че не става въпрос за способността да се възприема определен обем, а за все още разбиране на речта, когато има много фонов шум. По правило за тази цел се използва т. Нар. „Фрайбургски езиков тест“. Предпоставка е пациентът да владее немски език.

Тон аудиометрия в диапазона на прага на слуха

Тонната аудиограма се използва за определяне на индивидуалния праг на слуха на пациента. Това е границата на възприятие, при която пациентът едва може да възприеме звука на определена честота. С този тест за слух лекарят проверява функционалността на вътрешното ухо.

Тон аудиометрия: Надпрагово изпитване

Здравото вътрешно ухо има способността да усилва по -тихи звуци и да заглушава много силни звуци. Загубата на тази способност често е проблематична за засегнатите, тъй като меките тонове вече не се възприемат, а силните звуци се възприемат като много неприятни.

УНГ лекарят използва така наречените надпрагови тестове, за да провери изравняването на нивата на силата на звука: Това са процедури за изследване, при които предлаганите звуци са толкова силни, че могат да бъдат ясно възприети от пациента. Те включват, например, така наречения тест на Фаулър, тестът SISI (индекс на чувствителност с късо нарастване, чувствителност за увеличаване на краткия обем) и тестът на Lüscher.

Импедансна аудиометрия

С импедансна аудиометрия лекарят измерва акустичното съпротивление на тъпанчето, т.е.пропорцията на звука, който се отразява обратно от тъпанчето. Този тест за слуха се използва за диагностициране на увреждане на средното ухо, като скъсана тъпанче. Състои се от две процедури:

• Тимпанометрия (измерване на съпротивлението в зависимост от налягането в ушния канал)
• Измерване на стапедийния рефлекс

Така нареченото стреме е една от трите костилки на средното ухо. Той предава звуковата енергия, която удря тъпанчето от средното ухо към вътрешното ухо. На стапеса има малък мускул, стапедиусният мускул, който издърпва костите от тъпанчето, когато има много силни шумове, за да се предотврати предаването му. Това е известно като стапедиус рефлекс.

Отоакустични емисии (OAE)

Отоакустичните емисии са най -меките, нечути тонове, които се излъчват от ухото. Те възникват върху външните космени клетки в ухото: Те резонират с меки тонове, за да усилят сигнала и да го предадат на вътрешните космени клетки, където се осъществява действителния слух.

Външните космени клетки също излъчват свои собствени тонове, когато вибрират, които се излъчват навън през ухото и могат да бъдат измерени в ушния канал с микрофонна сонда. Прави се разлика между следните видове OAE:

• спонтанен OAE (меки непрекъснати тонове, които се излъчват без стимул)
• преходно предизвикано ОАЕ (развитие след кратки стимули)
• OAE на изкривяващи тонове

Преходните предизвикани OAE и OAE на изкривени тонове вече не се откриват в теста за слуха след известна загуба на слуха.

Аудиометрия на мозъчен ствол (BERA)

Този тест за слуха проверява доколко слуховият нерв и областта на мозъка, отговорна за слуха, реагират на стимули. За да направи това, лекарят измерва електрическата активност на нервите и мозъчния ствол, подобно на измерването на електрическата активност в ЕКГ на сърцето. Аудиометрията на мозъчния ствол може да се използва и при спящи, коматозни или анестезирани пациенти.

Кога се прави тест за слуха?

Винаги се провежда слухов тест, ако има трудности при възприемането на тонове и шумове. Загуба на слуха, шум в ушите (шум в ушите) или замаяност също изискват функционален тест на слуха. Редовният тест за слуха е особено важен за професионалните медицински прегледи на хора, които са изложени на силен шум по време на работа.

За възрастни тестът за слуха е част от годишната здравна проверка. При деца обикновено се провежда слухов тест при всеки превантивен медицински преглед на възраст от девет до десет години.

Какво правите при тест за слуха?

Различните процедури за изследване се различават по своята последователност.

Слухови тестове с камертон

В теста за слух на Вебер лекарят удря камертон и го поставя върху централната линия на черепа. Сега звукът се предава към ухото чрез костите на черепа. Ако пациентът чуе тон на камертона еднакво силно от двете страни, той е здрав или увреждането на слуха съществува еднакво и в двете уши. Ако звукът се възприема по -силно от едната страна, или звуковата проводимост в това ухо, или звуковото усещане от другата страна се увреждат.

В теста на Rinne лекарят сравнява въздушната и костната проводимост на ухото. За да направи това, той удря камертон и го поставя върху темпоралната кост точно зад ухото. Сега пациентът чува тона през костната проводимост. Щом вече не го възприема, лекарят държи камертона, който все още се люлее, пред ухото си. Сега пациентът трябва да може да чува по -добре звука на камертона, в противен случай може да има нарушение на звуковата проводимост.

Речева аудиометрия

Предварително определени числа или думи се четат на пациента чрез слушалки. Лекарят въвежда броя на думите или числата, разбрани като процентна стойност в така наречената аудиограма на речта, в зависимост от използваното ниво на звуково налягане.

Тон аудиометрия в диапазона на прага на слуха

В този слухов тест всяко ухо се тества отделно. Използвайки генератор на тонове, тонове на различни височини (честоти) се възпроизвеждат на пациента чрез слушалки. Лекарят променя силата на звука, като започне с много нисък тон. Пациентът посочва веднага щом чуе звука. Различните височини се въвеждат заедно със звуковата им честота в така наречената тонова аудиограма. Въз основа на това лекарят обяснява на пациента индивидуалните констатации.

Тон аудиометрия: надпрагови слухови тестове

Тестът на Фаулър е подходящ за едностранни слухови нарушения: Лекарят сравнява обемното възприятие на увреденото ухо с това на другото. За да направи това, той свири нота на пациента за половин секунда от едната страна и след това от другата. Пациентът възприема звука в увреденото ухо като по -силен, защото адаптацията във вътрешното ухо не работи. Сега лекарят регулира силата на звука на здравото ухо, докато пациентът чуе двата тона на едно и също ниво. Лекарят въвежда стойностите на нивото в специална диаграма.

Тестът SISI, от друга страна, е подходящ за двустранни нарушения на вътрешното ухо.Лекарят използва специален аудиометър, за да тества способността на слуха да прави разлика между промените в силата на звука. На всеки пет секунди устройството увеличава силата на звука с един децибел. Пациентът посочва, когато звукът е станал по -силен.

Слуховият тест на Lüscher е много подобен: Тук лекарят търси най -малката стойност, при която пациентът едва може да забележи промяна в обема. За да направите това, тя променя силата на звука на тон на всеки 250 милисекунди. Веднага щом пациентът почувства промяна в обема, той уведомява лекаря.

Аудиометрия на импеданса (тимпанометрия, измерване на стапедиус рефлекс)

Чрез леко издърпване на ушната мида назад, лекарят разтяга ушния канал и вкарва сонда за ушен канал. Тази сонда се състои от високоговорител, микрофон за измерване на отразения звуков компонент и тръба за налягане, която регулира налягането в ушния канал. Сондата уплътнява слуховия канал отвън и записва тимпанограма: За да направите това, налягането във външния слухов канал се увеличава, докато не стане същото като зад тъпанчето. При тези условия делът на отразения звук е най -нисък и лекарят може да определи налягането във вътрешното ухо.

Това е последвано от измерване на стапедиус рефлекс: Със същата сонда, както при тимпанометрията, се излъчва тон на различни честоти и силата на звука се увеличава, докато не се задейства стапедиусният рефлекс.

Слухови тест с отоакустични емисии (OAE)

Както при импедансната аудиометрия, лекарят вкарва чувствителен стимул и измервателна сонда в ушния канал на пациента. Тази сонда издава меки щракащи звуци, които са насочени към вътрешното ухо. Външните космени клетки реагират на това и започват да вибрират. Получените тонове се излъчват в ушния канал и се регистрират от сондата. Ако не се открие никакъв или само много слаб сигнал, това може да означава нарушаване на сензорните клетки в ухото.

Аудиометрия на мозъчен ствол (BERA)

За аудиометрията на мозъчния ствол лекарят прикрепя три електрода към различни места по главата на пациента. Не е необходимо да бръснете косата на главата си! През слушалките се възпроизвеждат различни тонове и получените стимули се предават от слуховия нерв до слуховия център в мозъка, където се обработват. Електродите измерват получената мозъчна активност.

Какви са рисковете от изпитване на слуха?

Няма риск или странични ефекти за пациента с някой от методите за изслушване. При субективните слухови тестове неадекватното сътрудничество от страна на пациента може да доведе до неправилни резултати, така че увреждането на слуха да не бъде открито и лекувано.

Какво трябва да взема предвид след изпитване на слуха?

Тъй като тестът за слуха е прост и безопасен преглед, не е необходимо да спазвате никакви предпазни мерки след това. По правило лекарят може да обясни резултатите и да постави диагноза веднага след теста за слуха. В случай, че сте диагностицирани с увреден слух, Вашият лекар ще Ви обясни възможностите за лечение, като например да Ви предостави слухов апарат.

Тагове:  пушене мъжко здраве анатомия