Симптоми на лаймска болест

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел Специалистът по хуманна медицина вече е работил за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на неговата докторска дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото предаване на медицински факти.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Симптомите на лаймската болест могат да варират значително в зависимост от тежестта и стадия на заболяването. Особено важно е в началото на инфекцията да разпознаете признаците и да ги лекувате със сигурност. По този начин могат да се избегнат усложнения. В късна фаза симптомите на лаймската болест са много разнообразни и поради това са по -трудни за интерпретиране. Прочетете тук как можете да разпознаете лаймската болест.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M01G01A68

Лаймска болест: етапи или прояви

Много заразени хора не развиват никакви симптоми на лаймска болест. При останалите симптомите са разнообразни. При много, но не всички заразени хора, бактериите Borrelia се размножават локално в района на входната точка (Zechenstich) и по този начин причиняват лутащо се зачервяване на кожата („скитащо зачервяване“). Лекарите говорят за еритема мигрант.

В по -нататъшния ход - независимо дали се появява „скитащото зачервяване“ или не - патогените на борелиозата могат постепенно да се разпространяват („разпространяват“) в цялото тяло чрез кръвния поток. Това означава: В хода на инфекцията симптомите на борелия могат да се променят и да се влошат.

В миналото лекарите правеха разлика между три последователни етапа на лаймска болест, в зависимост от настъпилите симптоми. В много случаи обаче болестта не се придържа към последователността на тези етапи. Вместо това различните симптоми и форми на лаймска болест могат да се проявят както поотделно, така и в различни комбинации.

Следователно сега се прави разлика между протичането на лаймската болест:

• Ранни прояви: Симптоми на лаймска болест, които се проявяват дни до седмици (понякога няколко месеца) след инфекцията (като „скитащо зачервяване“, остра / ранна невроборелиоза)
• Късни прояви: Симптоми на лаймска болест, които се появяват месеци до години след инфекцията (например лаймски артрит, хронична / късна невроборелиоза)

Лаймска болест: ранни прояви

В ранните прояви на лаймска болест лекарите правят разлика между ранен локализиран стадий (ранен стадий на лаймска болест в зоната на навлизане) и ранен дисеминиран стадий (симптоми на лаймска болест на ранно разпространение в тялото).

Етап локализиран рано

Най-честият симптом на лаймска болест в тази фаза на заболяването е типично зачервяване на кожата, така наречената борелиоза блуждаеща вълна (Erythema migrans). Появява се около седем до десет дни (3-30 дни) след заразяването и се разпространява в кръг от мястото на ухапване от кърлеж. С напредването си той често става по-блед в средата, така че след това да изглежда с формата на пръстен. Диаметърът им е най -малко пет сантиметра.

Ако скитащото зачервяване продължава няколко седмици или месеци, лекарите говорят за еритема хронична мигрант.

Зачервяването на кожата при лаймска болест също може да бъде нетипично. Например, той не може да се скита, не може да бъде подчертан, да изглежда неравномерно петна или да се показва само на топла кожа. Лекарите говорят за атипична миграция на еритема.

Борелиозният лимфоцитом се появява по -рядко от „скитащото зачервяване“ в ранния стадий на локализирана борелиоза. Това е малък, синкаво-червен кожен възел. Тя възниква в резултат на разширяването или умножаването (хиперплазия) на определени защитни клетки на имунната система. Образува се за предпочитане в областта на зърната, в областта на гениталиите, върху ушните миди или ноздрите. Децата са особено засегнати.

Ранно разпространен етап

Симптомите на лаймска болест, които се основават на ранното разпространение на патогена в организма, могат да засегнат различни органи.

В областта на кожата някои страдащи развиват гореспоменатото скитащо зачервяване на няколко части на тялото (множество еритеми мигранти) и / или множество кожни възли (множество лимфоцитоми на Borrelia).

Възможни са и неспецифични признаци на лаймска болест. Това са общи оплаквания, които се срещат и при много други заболявания. Те включват например умора, лека температура, главоболие, мускулни и ставни болки, изпотяване, стомашно -чревни оплаквания и подути лимфни възли.

Ранни симптоми на невроборелиоза

Някои пациенти развиват ранно засягане на нервната система. Тази "ранна невроборелиоза" обикновено се проявява с възпаление на нервните корени на гръбначния мозък (радикулит). Характерни симптоми на това възпаление са мъчителна нервна болка, която засегнатите описват като парене, пиърсинг, разкъсване или ухапване.

Болката се появява предимно през нощта и обикновено първо засяга телесната част от ухапването от кърлеж. В допълнение, лицевата парализа от едната или от двете страни често се развива, тъй като инфекцията се разпространява до 7 -ия черепномозъчен нерв. Могат да се появят и паразитни усещания.

При децата ранната невроборелиоза често се проявява само в лицева парализа или в менингит (менингит). Последните могат да бъдат разпознати по схванат врат, главоболие, фотофобия, гадене и повръщане.

Лаймска болест симптоми на други органи

В ранния дисеминиран стадий на лаймска болест може да се развие ранно (мимолетно) възпаление на ставите (лаймски артрит) с болезнено подуване на ставите. Лаймският артрит се среща по -често като късна проява на борелиоза (виж по -долу).

При лаймска болест в ранния дисеминиран стадий рядко се наблюдава засягане на сърцето. След това лекарите говорят за лаймски кардит. Симптомите на лаймска болест с такова възпаление на сърцето често са сърдечни аритмии. Може също да имате затруднено дишане и болка в гърдите.

Увреждането на очите при лаймска болест е много рядко. Различни части на окото могат да се възпалят, например конюнктивата, роговицата или зрителния нерв.

Лаймска болест: късни прояви

Симптомите на лаймска болест, които се проявяват месеци до години след заразяването, са редки. Те засягат най -вече ставите - под формата на хроничен лаймски артрит. Засегнатите пациенти развиват периодично или хронично възпаление на една или повече стави.

Обикновено се засягат коленните стави, по -рядко други големи стави като глезенната или лакътната става. Пациентите се оплакват от болка и подуване в ставната област. Симптомите могат последователно да отшумят и да се разпалят отново. Освен това те често скачат от ставата на ставата.

Възпалението на малките стави или сакрума и илиачните стави (сакроилиачните стави), както и възпалението на ставите в областта на аксиалния скелет не са признаци на лаймска болест.

Симптоми на късна борелиоза на кожата

Късните симптоми на лаймска болест засягат кожата по -рядко под формата на хронично кожно възпаление (acrodermatitis chronica atrophicans). Най -често засяга възрастни жени. Хронично възпалените участъци от кожата се намират главно от екстензорните страни на ръцете и краката, както и по пръстите на ръцете и краката.

Кожата първоначално е зачервена и подута (стадий на инфилтрация). По-късно става тънка като хартия, без коса, понякога лъскава и набръчкана със синьо-сиво или синкаво-лилаво обезцветяване и ясно разпознаваеми вени (атрофичен стадий). Понякога на места се образуват синкаво-червени възли на съединителната тъкан, обикновено близо до ставата.

Късни симптоми на невроборелиоза

Късна (хронична) невроборелиоза с хронично прогресиращо възпаление на мозъка и гръбначния мозък (енцефаломиелит) се развива много рядко. Възможни симптоми на лаймска болест са например затруднения в походката и координацията, нарушения на пикочния мехур, парализа на ръцете и / или краката, нарушения на говора и говора и проблеми със слуха.

Епилепсия, съдово възпаление в мозъка или органичен психосиндром рядко се срещат в контекста на късна невроборелиоза. Последното е свързано с лоша концентрация, нарушено съзнание и халюцинации.

Не всяка инфекция води до заболяване

Някои хора не показват симптоми, въпреки че е доказано, че са заразени с борелия.Около всеки пети германец на възраст над 70 години има антитела срещу Борелия в кръвта си - само много малко от тях всъщност са имали заболяване. Това означава: Не всяка инфекция предизвиква симптоми на лаймска болест.

Тагове:  Болести списание палиативна медицина