Мозъчен кръвоизлив

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Мозъчен кръвоизлив възниква, когато кръвоносен съд в черепа се спука. Резултатът може да бъде инсулт, известен също като хеморагичен мозъчен инфаркт. В зависимост от местоположението на мозъчния кръвоизлив, лекарите правят разлика между вътремозъчен кръвоизлив, субарахноидален кръвоизлив и епидурален кръвоизлив. Прочетете повече по темата тук: Как може да се разпознае мозъчен кръвоизлив? Какво може да предизвика? Как се диагностицира и лекува мозъчен кръвоизлив? Каква е прогнозата?

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. I61I62S06I60

Кратък преглед

• Мозъчен кръвоизлив - Определение: Кървене в черепа в резултат на спукване на кръвоносен съд. Може да причини инсулт (хеморагичен инфаркт).
• Форми: вътремозъчен кръвоизлив (ICB), субарахноидален кръвоизлив (SAB), епидурален кръвоизлив, субдурален кръвоизлив
• Причини и рискови фактори: например високо кръвно налягане и атеросклероза, тютюнопушене, затлъстяване, нездравословна диета, вродени съдови малформации, нарушения на кървенето, наранявания на главата и др.
• Симптоми: В зависимост от местоположението и тежестта, включително остри тежки главоболия, гадене, повръщане, нарушено съзнание, неврологични дефицити като парализа, говор, езикови и зрителни нарушения, замаяност, гърчове.
• Диагноза: предимно неврологичен преглед, компютърна томография (КТ), магнитно -резонансна томография (МРТ), ангиография
• Лечение: В зависимост от вида и тежестта с почивка на легло, стабилизиране на жизнените функции (като дишане), медикаменти (например срещу болка, спазми, подуване на мозъка), катетър за източване на задръстената церебрална течност, хирургично изчистване от натрупването на кръв.
• Курс и прогноза: Церебрален кръвоизлив е спешна медицинска помощ с висока смъртност в някои случаи! Следователно ранното лечение е изключително важно.

Мозъчен кръвоизлив: определение

Церебрален кръвоизлив е разговорният термин за кървене в черепа (вътречерепно кървене), предизвикано от разкъсване на кръвоносен съд. Инсулт може да бъде резултат от такова кървене, а именно когато натрупването на кръв води до функционални нарушения в мозъчна област с частична смърт на мозъчните клетки. Лекарите говорят за хеморагичен инсулт или хеморагичен мозъчен инфаркт.

По -голямата част от всички инсулти не са причинени от мозъчен кръвоизлив, а от остра хипоперфузия на мозъчна област (исхемичен инсулт). Това обикновено се причинява от факта, че кръвен съсирек или съдова калцификация (атеросклероза) силно свива или затваря мозъчен съд.

Строго погледнато, мозъчният кръвоизлив е общ термин, който обхваща различни клинични картини. В зависимост от мястото на кръвоизлив, лекарите разграничават следните видове мозъчен кръвоизлив:

• вътремозъчен кръвоизлив (вътремозъчен хематом)
• субарахноидален кръвоизлив (субарахноидален кръвоизлив)
• епидурално кървене (епидурално кървене, епидурален хематом)
• субдурален кръвоизлив (субдурален кръвоизлив, субдурален хематом)

Хеморагичният инсулт е резултат от интрацеребрален или субарахноидален кръвоизлив

Вътремозъчен кръвоизлив (вътремозъчен хематом)

Вътремозъчен кръвоизлив (ICB) е кървене в мозъчната тъкан (мозъчен паренхим). Обикновено това се дължи на високо кръвно налягане, особено в комбинация с втвърдяване на артериите (атеросклероза), когато мозъчен съд се спука и причинява паренхимно кървене. Тъй като вътремозъчният кръвоизлив обикновено засяга относително голяма площ от мозъка, медицинските специалисти също говорят за кръвоизлив в мозъчната маса. Често се използва терминът "вътремозъчен хематом" (= натъртване в мозъчната тъкан).

Хематомът може да се образува в различни области на мозъка:

• в базалните ганглии
• в лобовете на мозъка (това се нарича лобарно кървене)
• в мозъчния ствол
• в малкия мозък
• в кухинната система на мозъка (камерна система)

Вътремозъчният кръвоизлив представлява около 10 до 15 процента от всички инсулти.

Субарахноидален кръвоизлив

Субарахноидалният кръвоизлив (SAB) възниква под ("под") на Арахноид (средни менинги) - т.е. между тази и меката (най -вътрешната) обвивка, която лежи директно върху мозъчната тъкан. Резултатът може да бъде инсулт. Около пет процента от всички удари могат да бъдат проследени до SAB.

Прочетете всичко, което трябва да знаете за тази форма на мозъчен кръвоизлив в статията Субарахноидален кръвоизлив!

Епидурално кървене (епидурално кървене, епидурален хематом)

При епидурално кървене кръвта се събира над ("епи") Dura mater (твърди мозъчни обвивки). Това е най -външната от трите менинги и се намира под костта на черепа. Епидурален кръвоизлив е кървене между костите на черепа и твърдите мозъчни обвивки. Тази форма на мозъчен кръвоизлив обикновено е резултат от външно насилие (т.е. свързано с травма), например в случай на злополука. Обикновено се случва във връзка с фрактура на черепа (фрактура на черепа).

Субдурално кървене (субдурално кървене, субдурален хематом)

При субдурален кръвоизлив кръвта се събира под ("под") Dura mater - т.е. между външната (твърда) мозъчна обвивка и средната обвивка (кожа от паяжина, Арахноид). И тук причината обикновено е външна сила (травма), която разкъсва кръвоносните съдове. В зависимост от това колко бързо субдурален хематом става забележим със симптоми, той се нарича остър, подостър или хроничен:

• остър: симптомите се развиват в рамките на минути или няколко часа.
• подостър: симптомите се развиват в продължение на няколко часа или дни.
• хроничен: симптомите се развиват бавно в продължение на седмици, месеци или дори години.

Трите мозъчни обвивки продължават като мембрани на гръбначния мозък в гръбначния канал, където обграждат гръбначния мозък. Кървене над или под Dura mater - т.е.епидурално или субдурално кървене - следователно може да възникне и в гръбначния мозък. Такова кървене се нарича "гръбначно". Те са много по -рядко срещани от епидуралното или субдуралното кървене в черепа.

Мозъчен кръвоизлив: симптоми

Симптомите на мозъчен кръвоизлив възникват или от факта, че изтеклата кръв директно дразни чувствителните мозъчни обвивки или притиска съседните области на мозъка, или защото някои от мозъчните клетки вече не получават кръв поради спукването на съда и следователно умират. Конкретните симптоми, които се появяват, зависят до голяма степен от вида, местоположението и степента на мозъчния кръвоизлив и степента, до която мозъчните клетки са засегнати. Мозъчните кръвоизливи могат да предизвикат много различни типове признаци, които също са най -вече много сходни с тези на „класически“ инсулт (инсулт, причинен от остра хипоперфузия). Например:

• Внезапно, много силно главоболие
• Скованост на шията (менингизъм), особено при субарахноидален кръвоизлив
• Гадене, повръщане
• Внезапна слабост (хемипареза) или парализа (хемиплегия), ограничена до едната страна на тялото, особено на ръката, крака или лицето
• Изтръпване (хипоестезия)
• Говорни нарушения (афазия), говорни нарушения (дизартрия)
• Затруднено преглъщане (дисфагия)
• Зрителни нарушения: двойно виждане (диплопия), замъглено зрение, временна загуба на зрение на едното око, загуба на зрително поле от едната страна
• Разширяване на зеницата (мидриаза)
• Замаяност с нестабилна походка, проблеми с равновесието или координацията
• внезапно нарушение на съзнанието: объркване, сънливост до включително загуба на съзнание и кома
• Припадъци

Колко забележими са признаците при мозъчен кръвоизлив, може да варира в широки граници. Например, вътремозъчният кръвоизлив много често причинява внезапно силно главоболие, нарушено съзнание, гадене и повръщане. Ако обаче кървенето в мозъчната тъкан е много малко, съзнанието може да остане незасегнато. Главоболие и гадене също могат да отсъстват минимално.

Обикновено признаците на мозъчен кръвоизлив се появяват внезапно, т.е. в рамките на кратко време - освен ако няма хроничен субдурален хематом: Тук, както бе споменато по -горе, симптомите се развиват много постепенно в продължение на седмици до години.Веднага след като най -накрая бъдат забелязани, субдуралният хематом обикновено е доста обширен.

Мозъчен кръвоизлив: диагноза

Бързата диагноза и бързият старт на терапията са много важни при мозъчен кръвоизлив. Затова трябва незабавно да се обадите на спешния лекар, ако някой прояви симптоми като горните!

Разговор и неврологичен преглед

Неврологичният преглед е част от диагнозата мозъчен кръвоизлив или инсулт (независимо дали е причинен от мозъчен кръвоизлив или недостатъчен приток на кръв). Лекарят проверява нивото на съзнание на пациента и функцията на различни нерви. Също така е важно лекарят да знае как са се развили признаците на (възможния) мозъчен кръвоизлив, както и информация за съпътстващите обстоятелства (като падане, прием на лекарства, консумация на наркотици и т.н.). Въпреки това, тъй като хората с нов мозъчен кръвоизлив често не могат да се концентрират и не могат да дадат точна информация, придружаващото лице трябва да е на място, ако е възможно, и да опише най -добре хода на събитията на лекаря.

КТ или ЯМР

Най -важният образен метод за мозъчен кръвоизлив е компютърната томография на главата (мозъчна компютърна томография, cCT). С тяхна помощ мозъчен кръвоизлив може да бъде открит веднага след появата му: Лекарят разпознава изтеклата кръв върху подробните изображения като "светло петно" и по този начин може да определи точното местоположение и степента на мозъчния кръвоизлив. В допълнение, инсулт, причинен от мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт), може да се разграничи от инсулт поради съдова оклузия (исхемичен инсулт) - и двата причиняват много сходни симптоми (виж по -горе).

Алтернатива на cCT е магнитно -резонансната томография (магнитен резонанс) на главата (церебрална ЯМР, cMRT). Както при CT, изображенията показват промяна в мозъка, подобна на пластир, ако има мозъчен кръвоизлив.

Съдова рентгенова снимка

Съдова рентгенова снимка (ангиография) в областта на черепа, т.е. рентгенова снимка на мозъчните съдове с помощта на контрастно вещество, също е информативна в случай на мозъчен кръвоизлив. Още по -ясни изображения се създават, когато ангиографията се комбинира с компютърна или магнитно -резонансна томография. След това лекарите говорят за CT ангиография или MR ангиография:

И двата метода осигуряват значително по-подробни изображения от обикновената съдова рентгенова снимка. По този начин лекарят може да види по-точно кой церебрален съд къде се е спукал, къде кървенето е обширно и също така дали кървенето все още продължава (разпознава се по изтичането на рентгеново контрастно вещество). Всички съдови малформации, като вродени торбички (аневризми), също са ясно разпознаваеми. Те се разкъсват лесно и следователно са възможна причина за мозъчен кръвоизлив.

По -нататъшни разследвания

Допълнителните прегледи могат да бъдат полезни при необходимост. Измерването на кръвния поток (перфузия) в мозъка понякога предоставя важна информация при диагностициране на инсулт. Подобно на ангиографията, тя може да се комбинира с компютърна или магнитно -резонансна томография, която след това се нарича CT перфузия или MRT перфузия.

Ако лекарят подозира субарахноидален кръвоизлив при пациента, но изображенията на CT или MRI на мозъка са неубедителни или незабележими, той обикновено взема проба от церебралната течност на гръбначния мозък (течност) от пациента в лумбалния гръбначен стълб (лумбална пункция). Ще бъде изследван в лаборатория. Ако кръвта може да бъде открита в CSF, това говори в полза на SAB.

Допълнителните прегледи също могат да помогнат за проследяване на причината за мозъчен кръвоизлив. Например, кръвните тестове могат да покажат повишена склонност към кървене, което е довело до мозъчен кръвоизлив. Тази тенденция към кървене може да бъде причинена от хемофилия, употребата на лекарства за разреждане на кръвта или напреднало чернодробно заболяване (цироза на черния дроб).

Мозъчен кръвоизлив: ход и прогноза

Протичането и прогнозата на мозъчен кръвоизлив зависят от различни фактори. Те включват например местоположението и степента на кървене, всички съпътстващи наранявания и основни заболявания на пациента, както и тяхната възраст. Лечението възможно най -рано също е изключително важно: колкото по -рано се открие вътречерепният кръвоизлив и се лекува правилно в болницата, толкова по -добра е прогнозата. Това е особено вярно в случай на обширен мозъчен кръвоизлив - тогава шансовете за оцеляване могат бързо да намалят за кратък период от време!

Вътремозъчният кръвоизлив обикновено е обширен и свързан с висока смъртност. До 50 % от пациентите умират през първите три месеца и до 60 % в рамките на една година. Ако оцелеете при такъв мозъчен кръвоизлив, трайните последици не са необичайни. Всъщност дори повечето оцелели не възстановяват всички мозъчни функции.

Субарахноидалният кръвоизлив също е много опасен. При повечето пациенти вътречерепното кървене се причинява от разкъсване (разкъсване) на аневризма в мозъка. Около 35 процента от засегнатите умират в резултат на първото разкъсване, а още 15 процента в рамките на няколко седмици в резултат на друго разкъсване. При оцелелите тази форма на мозъчен кръвоизлив също може да има дългосрочни последици - дори при оптимално лечение. Прочетете повече за това тук.

Остър субдурален хематом често се свързва с други тежки мозъчни травми. Това обяснява високата смъртност от 30 до 50 процента. При хроничния вариант на този мозъчен кръвоизлив шансовете за възстановяване са по -добри. Хората обикновено се подобряват или поне след известно време спират да се влошават. Ако хроничното натрупване на кръв под менингите е било отстранено хирургично, съществува висок риск от рецидив (10 до 30 процента).

Прогнозата за епидурално кървене е по -добра, отколкото за остро субдурално кървене. Смъртността е около 20 %. Ако засегнатата област на мозъка е освободена от натиск от надлежащата синина на ранен етап и има само леки неврологични дефицити (като нарушено съзнание, хемиплегия), прогнозата е добра.

Мозъчен кръвоизлив: лечение

Лечението на мозъчен кръвоизлив зависи преди всичко от размера, местоположението и причината за кръвоизлива. По правило пациентите трябва да бъдат хоспитализирани възможно най -бързо, обикновено в интензивното отделение. Но те могат да бъдат постоянно наблюдавани и стабилизирани, ако е необходимо, например по отношение на съсирването на кръвта, кръвното налягане и / или дишането. Последното понякога изисква изкуствено дишане.

Консервативно лечение на симптоми и усложнения

Симптомите на мозъчен кръвоизлив, както и всички усложнения, се лекуват при необходимост. Например, тежкото главоболие може да бъде овладяно с болкоуспокояващи, високите температури с редуктори на температурата и гърчовете с антиконвулсанти. Съдовите крампи (вазоспазми), като тези, които могат да се развият при субарахоиден кръвоизлив, също могат да бъдат лекувани с лекарства.

Предотвратяването или лечението на подуване на мозъка (мозъчен оток), което може да е резултат от голям мозъчен кръвоизлив, също е особено важно. Подуването може да причини опасно повишаване на налягането в черепа - с риск високочувствителните мозъчни клетки да бъдат компресирани и да умрат. За да се предотврати или лекува подуване на мозъка или повишено вътречерепно налягане, понякога са достатъчни консервативни мерки. Те включват прилагане на лекарства и повдигане на горната част на тялото. В други случаи е необходима операция.

Хирургични интервенции

В зависимост от местоположението и степента, мозъчен кръвоизлив често трябва да се лекува хирургично. Може да се наложи и операция за спиране на източника на кървене (например в случай на разкъсване на аневризма) и / или за източване на мозъчната течност. Повече за това по -долу:

Вътремозъчен кръвоизлив

Хирургичното отстраняване на вътремозъчен хематом се разглежда много внимателно. Съществува риск самата операция да увреди мозъчната тъкан, което може да доведе до тежко увреждане или дори смърт на пациента. В някои случаи хирургичното лечение на мозъчния кръвоизлив също може да бъде животоспасяващо, например в случай на голям кръвоизлив в малкия мозък.

Понякога циркулацията на нервната течност (течност) в кухинната система на мозъка (камерна система) се нарушава в резултат на вътремозъчен кръвоизлив. Тогава нервната вода може да се натрупа, което увеличава налягането в мозъка и може да причини "водна глава" (хидроцефалия). За да предотврати това, лекарят може да постави катетър (шунт), през който излишната нервна вода може да изтече от камерната система.

Субарахноидален кръвоизлив

Ако - както обикновено се случва - разкъсаната съдова торбичка е източникът на субарахноидалния кръвоизлив, в някои случаи хирургът ще притисне аневризмата („изрязване“). По-често обаче се избира така нареченото „навиване“ като метод на лечение. Като част от ангиографията, през ингвиналната артерия се преминава малка платинена намотка до аневризма на мозъка. Той запълва съдовата торбичка и спира кървенето.

Както при вътремозъчния кръвоизлив, тук важи и следното: Понякога трябва да се постави шунт, за да се източи натрупаната нервна вода от мозъка (например в коремната кухина), така че да се получи „водна глава“ с увеличаване на вътречерепното налягане може да бъде предотвратено или елиминирано.

Прочетете повече за лечението на субарахноидален кръвоизлив тук.

Субдурален хематом

Малък субдурален хематом при възрастни често не изисква лечение - кръвта, която е изтекла между външната и средната менинги, се абсорбира от тъканта сама.

По -големите субдурални хематоми, от друга страна, се отстраняват хирургично, за да се намали повишеният натиск върху мозъка, причинен от натрупването на кръв. Понякога за това са достатъчни една или повече малки дупки в горната част на черепа, през които изтичащата кръв се източва. В други случаи е необходим по -голям отвор на черепа, за да се изчисти субдурален хематом. По време на процедурата хирургът обикновено поставя дренаж за няколко дни, така че изтеклата кръв да може да се оттича - субдуралното кървене може да се повтори.

При малки деца субдурален хематом почти винаги се оперира - макар и само по визуални причини. Костите на черепа на малки деца са все още меки и гъвкави. Следователно мозъчният кръвоизлив води по -малко до увеличаване на вътречерепното налягане, отколкото до увеличаване на обиколката на главата (подобно на "водна глава" = хидроцефалия).

Епидурален хематом

Всяко натрупване на кръв между черепа и външните обвивки се отстранява незабавно хирургично. Това трябва да стане възможно най -бързо, особено при по -големи епидурални хематоми, за да се намали натискът върху мозъчната област отдолу. Хирургът обикновено пробива една или повече дупки в горната част на черепа, така че изтеклата кръв да може да се отцеди. Може също да се наложи временно отстраняване на част от черепа, за да се изчисти епидуралният хематом. Хирургът също търси източника на кървенето и го спира.

Церебрален кръвоизлив: рехабилитация

След острото лечение на мозъчен кръвоизлив често следва рехабилитация - особено ако мозъчният кръвоизлив е причинил инсулт (хеморагичен инсулт). Целта на рехабилитацията е да се елиминират или поне да се намалят психическите и / или физическите последващи увреждания. Това има за цел да подготви пациента за живот след мозъчен кръвоизлив с възможни дългосрочни последици.

Рехабилитация - индивидуално адаптирана работа в екип

Рехабилитацията е индивидуално адаптирана към нуждите на пациента. Обикновено се провежда в специализирана клиника. Там пациентът се грижи за рехабилитационен екип, съставен от различни специалисти като лекари, физиотерапевти, логопеди и ерготерапевти. Роднините също могат да подкрепят пациента в много ситуации. По -ранната рехабилитация започва след инсулт, причинен от мозъчен кръвоизлив (или съдова оклузия), толкова по -големи са шансовете за успех. Дали е необходима дългосрочна рехабилитация зависи от степента на увреждане на нервите в резултат на мозъчен кръвоизлив.

Вътречерепният кръвоизлив може да доведе до двигателни нарушения. С подходящи методи за обучение като Bobath или Vojta, терапевтите се опитват да преодолеят тези физически функционални ограничения, доколкото е възможно по време на рехабилитацията.

Правят се и опити за подобряване на нарушенията на езика (афазия), говора (дизартрия), зрението, паметта и вниманието. В допълнение, независимостта на пациента с инсулт се насърчава в рехабилитацията. Някои страдащи трябва да се научат отново да мият, обличат или готвят сами.

Някои пациенти се възстановяват напълно от мозъчния кръвоизлив сравнително бързо, докато на други са необходими месеци до години, за да се нормализират с ежедневните си дейности. Често обаче физическите функции, които са били нарушени от мозъчен кръвоизлив, не могат да бъдат подобрени отново, въпреки интензивната рехабилитация. Тогава става въпрос за разработване на стратегии заедно с пациента, за да може той да се справи по -добре с ограниченията. В случай на нарушения на преглъщането (дисфагия), например, се практикуват специални позиции на тялото и главата, за да се предотврати преглъщането.

Прочетете повече за рехабилитацията след инсулт, причинен от мозъчен кръвоизлив или намален кръвен поток тук.

Мозъчен кръвоизлив: причини и рискови фактори

Вътремозъчен кръвоизлив

В повечето случаи вътремозъчният кръвоизлив е причинен от хронично високо кръвно налягане. Това насърчава съдовата калцификация (атеросклероза), също и в малките артерии в мозъка. В резултат на това стената на съдовете е отслабена, което означава, че повишеното кръвно налягане може лесно да ги спука - което води до вътремозъчен кръвоизлив.

Различни фактори могат да предизвикат атеросклероза и високо кръвно налягане и по този начин също да допринесат за вътремозъчно кървене по описания начин. Те включват:

• пушене
• Затлъстяване
• нездравословна диета с високо съдържание на калории, наситени мазнини и транс -мазнини

При някои пациенти употребата на кокаин или амфетамин временно е повишила кръвното налягане толкова високо, че е настъпило вътремозъчно кървене.

По -редките причини за този вид мозъчен кръвоизлив включват:

• Съдови малформации (като аневризми)
• Травма на главата
• Мозъчни тумори
• Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит)
• Нарушения на кървенето
• употреба на високи дози антикоагуланти (антикоагуланти)

Субарахноидален кръвоизлив

В повечето случаи тази форма на мозъчен кръвоизлив е резултат от нараняване на главата, тоест е травматично. Трябва да се прави разлика между спонтанни субарахноидални кръвоизливи. Те обикновено са причинени от разкъсване на аневризма. По -рядко зад него стоят други причини, като други съдови малформации, възпаление на артериите (артериит), нарушения на кървенето или консумация на кокаин.

Само спонтанен, нетравматичен субарахноидален кръвоизлив се счита за хеморагичен инсулт.

Епидурален хематом

Епидурален хематом в главата обикновено е резултат от нараняване на главата, по -точно травматично мозъчно увреждане (TBI). Например, този вид мозъчен кръвоизлив може да възникне след падане, докато спортувате без защитна каска (например, докато карате ски).

Спонтанното епидурално кървене, дължащо се на специфична съдова малформация в мозъка (AV дурална фистула), е по -рядко срещано.

Субдурален хематом

Остри и подостри субдурални кръвоизливи обикновено възникват като част от тежко черепно -мозъчно увреждане, претърпяно например при падане или автомобилна катастрофа. Понякога те се образуват и при хора с натъртен мозък или епидурален хематом.

Хроничният субдурален хематом често се наблюдава при алкохолици и възрастни хора - и двете групи са склонни да падат и често пренебрегват или забравят за леки или умерено тежки наранявания на главата. Ако тези наранявания доведат до субдурално кървене, то може да стане хронично.

Хроничният вариант на тази форма на мозъчен кръвоизлив също често се среща при хора, които приемат антикоагуланти.

Церебрален кръвоизлив: превенция

Някои фактори, които могат да доведат до мозъчен кръвоизлив, не могат да бъдат предотвратени - например вродени съдови малформации (като аневризми). Но има много други неща, които можете да направите:

За да предотвратите вътремозъчен кръвоизлив и произтичащия от него инсулт, трябва преди всичко съществуващото високо кръвно налягане да се лекува по подходящ начин - и да допринесете за това сами: Измервайте редовно кръвното си налягане и приемайте предписаните лекарства последователно - дори ако се чувствате добре.

Редовните упражнения (поне 30 минути няколко пъти седмично) и здравословното телесно тегло са също толкова важни за здравословното кръвно налягане. Ако сте с наднормено тегло, трябва да обсъдите с Вашия лекар как можете най -добре да намалите мастните си отлагания. Най-важните отправни точки са липсата на упражнения и нездравословната диета (например много готови ястия, сладкиши, закуски с високо съдържание на мазнини).

Пушенето увеличава риска от двата вида инсулт - мозъчен кръвоизлив и остра хипоперфузия - както и много други здравословни проблеми (като рак). Така че има много основателни причини да се откажете от тютюна. Можете да научите повече за различните методи за отказване от тютюнопушенето тук.

Пиенето на твърде много алкохол е друг инструмент за фина настройка, който можете да използвате, за да предотвратите инсулт, причинен от вътремозъчно кървене. Избягвайки твърде много алкохол, вие също избягвате падания, причинени от интоксикация, което може да доведе до хроничен субдурален хематом.

Травмите на главата - например по време на спорт - също са най -честата причина за остро и подостро субдурално кървене, епидурално кървене и субарахноидно кървене. Със защитна каска за спортове като ски, планинско колоездене, катерене и конна езда, но също и при колоездене, можете значително да намалите риска от мозъчен кръвоизлив в случай на злополука.

Тагове:  анатомия здравословно работно място кожа