Камъни в бъбреците

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Бъбречните камъни са кристализирани компоненти на урината, които могат да се образуват в бъбреците, в бъбречното легенче и в пикочните пътища. Само когато мигрират в уретера, камъните в бъбреците причиняват болка - тежки спазми в хълбоците, придружени от гадене и повръщане (бъбречни колики). Около два пъти повече мъже, отколкото жени развиват камъни в бъбреците. Причината е пренасищане на урината с образуващи камъни вещества. Прочетете повече за камъните в бъбреците.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N20N13

Бъбречни камъни: описание

Бъбречните камъни (бъбречен чакъл) са отлагания, които се образуват от части от урината. Те могат да възникнат в тубулите на бъбреците, в бъбречното легенче и в пикочните пътища. Някои от тях са малки като оризови зърна, други могат да запълнят целия бъбречен таз (изсипване на камъни).

Бъбречните камъни се считат за болест на просперитета: богата на протеини диета, преяждане, затлъстяване и липса на упражнения насърчават образуването на камъни в бъбреците.

Състав на камъни в бъбреците

В зависимост от състава, лекарите разграничават различни видове камъни в бъбреците:

• Калций-съдържащи камъни: Те съставляват 70 до 80 процента от всички камъни в бъбреците. Най -често срещаните са калциево -оксалатни камъни, следвани от калциево -фосфатни камъни.
• Пикочно -киселинни камъни: съставляват около 15 процента от всички камъни в бъбреците, те също се наричат ​​уратни камъни.
• Магнезиево-амониево-фосфатни камъни: Техният дял е около 10 процента. Други имена са струвитни или инфекциозни камъни.
• Цистинови и ксантинови камъни: Те съставляват само около два процента от всички камъни в бъбреците.

Бъбречни камъни: честота

Бъбречните камъни са най -често срещаното бъбречно заболяване: около пет процента от възрастните в Германия са засегнати. Повечето камъни в бъбреците се появяват на възраст между 30 и 60 години и около два пъти по -често при мъжете, отколкото при жените.

Бъбречни камъни: симптоми

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за възможните симптоми на камъни в бъбреците в статията Бъбречни камъни - симптоми.

Бъбречни камъни: причини и рискови фактори

Бъбречните камъни се появяват, когато определени вещества се съдържат в твърде висока концентрация в урината. Те изпадат в първоначално малки кристали, които с времето растат и се сливат - първо се образува бъбречен чакъл, след това се развиват камъни в бъбреците.

Причините за пренасищане на урината с образуващи камъни вещества са:

• Повишена екскреция на образуващи камъни вещества (като калций, фосфат, оксалат, пикочна киселина) и намалена екскреция на вещества, които не образуват камъни (магнезий, цитрат)
• Повишена концентрация на урина поради дехидратация и дехидратация (обилно изпотяване), тропически климат или хронично заболяване на червата
• Нарушения на калциевия метаболизъм, например поради свръхактивна паращитовидна жлеза с повишена екскреция на калций
• Нарушения на метаболизма на пикочната киселина с повишено отделяне на пикочна киселина, които или се основават на ензимни дефекти, или се благоприятстват от диета, съдържаща пурин (месо!), Злоупотреба с алкохол или разграждане на туморната тъкан
• Урина с рН по -малко от 5,5 (за камъни с пикочна киселина) или по -голямо от 7,0 (за фосфатни камъни)

Рискови фактори за образуване на камъни в бъбреците

Различни фактори благоприятстват образуването на камъни в бъбреците, включително:

• Храни, които дехидратират тялото и пренасищат урината със соли (например аспержи, ревен)
• Застой на урината поради белези, стеснения или малформации в бъбреците или пикочните пътища
• Хранителни добавки, които съдържат калций и витамин D.
• Някои лекарства като ацеталзоламид, сулфонамиди, триамтерен, индинавир и изключително високи дози (над 4 грама на ден) ацетилсалицилова киселина (ASA)
• Поява на камъни в бъбреците при членовете на семейството
• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• Недостатъчен прием на течности
• Затлъстяване

Бъбречни камъни: прегледи и диагностика

В много случаи медицинската история на пациента дава доказателства за камъни в бъбреците. Действителната диагноза се поставя от лекаря с помощта на образни процедури.

Често срещан начин за диагностициране на камъни в бъбреците е да се направи ултразвуково сканиране на пикочно-половите пътища, което често се комбинира с рентгенова снимка на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Друга диагностична процедура е екскреторната урография на бъбреците и долните пикочни пътища с рентгенови контрастни вещества. Прилагането на контрастни вещества не е възможно при хора с алергия към контрастно вещество или съществуващо бъбречно увреждане без обширни защитни мерки. Ето защо спиралната КТ, съвременна форма на компютърна томография (КТ), се препоръчва все повече. Тази техника работи без контрастно вещество и може да се използва като алтернатива на урографията.

В зависимост от индивидуалния случай са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на камъни в бъбреците, например цистоскопия с рентгенова снимка на пикочните пътища от пикочния мехур (ретроградна уретеропиелография) или сцинтиграфия (метод за ядрена медицина).

Допълнителни прегледи

Ако се подозира бъбречно заболяване, урината ще бъде изследвана за кръв, инфекции и химически промени. Урината също се събира поне веднъж за 24 часа, за да може да се изчисли дневната екскреция на определени вещества. Кръвните тестове помагат да се оцени бъбречната функция и да се идентифицират съпътстващите възпаления и възможни метаболитни заболявания като причина за камъните в бъбреците.

Хората с камъни в бъбреците трябва да използват сито при уриниране, за да улавят камъни или части от тях при уриниране. Изследването на отлаганията в лабораторията може да предостави информация за точната причина за образуването на камъни. След това камъните в бъбреците могат да бъдат лекувани специално или образуването на допълнителни камъни може да бъде специално предотвратено.

Бъбречни камъни: лечение

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за лечението на камъни в бъбреците в статията Бъбречни камъни - лечение.

Бъбречни камъни: ход на заболяването и прогноза

Бъбречните камъни могат да продължат да се връщат. След успешно лечение образуването на камъни се случва отново при 50 % от пациентите в рамките на десет години. Тази висока честота на рецидив обаче може да бъде значително намалена с добра профилактика на камъните.

Усложнения

Бъбречните камъни могат например да доведат до възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит), кръвно отравяне поради възпаление на пикочните пътища (уросепсис) и стеснения в пикочните пътища. В много сериозни случаи камъните в бъбреците могат да предизвикат остра бъбречна недостатъчност.

Тагове:  gpp първа помощ предотвратяване