късогледство

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Късогледството (късогледство) е често срещана форма на аметропия и често изобщо няма стойност на болестта. Може да се появи в детството и да се лекува добре с очила, контактни лещи или операция. Миопията може да се подобри или влоши сама по време на живота. Рядко се срещат опасни вторични заболявания. Прочетете всичко, което трябва да знаете за късогледството тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. H52

Късогледство: описание

Късогледството е вродена или придобита аметропия на окото. Ако сте късоглед, обикновено можете да виждате добре отблизо, докато обектите в далечината изглеждат размазани (при далновидните хора е точно обратното). Късогледът обикновено не вижда по-лошо. На близко разстояние може дори да превъзхожда човек с нормално зрение.

Колко изразена е аметропията, се измерва в диоптри (dpt). Някой с отрицателно отчитане е късоглед и колкото по -висока е цифрата след минуса, толкова повече. Четене на -12 D например описва тежка късогледство, т.е. тежка късогледство.

Строго погледнато, късогледството обикновено изобщо не е болест. До аметропия от минус шест диоптъра се счита само за аномалия, т.е.отклонение от средната стойност. Патологична (болна) късогледство е налице само ако аметропията е по -тежка.

Колко често е късогледство?

Делът на късогледствата в различните възрастови групи варира. Според Федералната статистическа служба в населението до около 40 -годишна възраст има почти четири пъти повече хора с късогледство, отколкото има хора с далекогледство. След това делът на далекогледите се увеличава. От 50 -годишна възраст почти два пъти повече хора са далекогледни от късогледните. Така че далекогледството е по -вероятно да се появи при възрастните хора, докато късогледството е по -често при деца и млади хора. Мъжете са малко по -малко склонни да имат аметропия от жените.

Миопия симплекс и миопия злокачествена

Експертите правят разлика между миопия симплекс (проста късогледство) и злокачествена миопия (злокачествена късогледство):

Миопия симплекс е известна още като училищна късогледство. Започва в училище, обикновено на възраст между десет и дванадесет години. През следващите години тя може да се влоши и след това обикновено да остане стабилна от 20 до 25 -годишна възраст. Повечето хора с този тип късогледство постигат най -много диоптри от -6 диоптъра. В малка част късогледството се влошава до -12 D и се стабилизира само до 30 -годишна възраст.

Злобната миопия, от друга страна, напредва по -нататък в зряла възраст. Следователно той има реална стойност на болестта. Могат да възникнат и последващи увреждания, като увреждане на тъканите с образуване на малки белези или дупки в ретината, което също може да доведе до отлепване на ретината. Може да се появи и глаукома (глаукома) - както и стафилома (издуване на дермата).

Късогледство при деца

Децата на миопични родители са по-склонни да страдат от късогледство, отколкото потомството на родителите с нормално зрение. Това предполага, че късогледството има и наследствен компонент.

Следователно родителите с късогледство трябва да прегледат децата си от офталмолог възможно най -рано. Това може да диагностицира съществуващата миопия при деца още през първата година от живота. Очен преглед трябва да се извърши най -късно до предучилищна възраст. Доброто зрение е важно за здравословното развитие на детето. Освен това, ако имате нелекувана късогледство, играта навън и шофирането могат да бъдат опасни.

Офталмологът може да обсъди с вас дали очилата или контактните лещи са подходящи като визуални помощни средства за вашето дете. Правилно настроените очила не влошават очите. Ако късогледството прогресира поради растежа, това не може да бъде предотвратено със или без очила.

Късогледство: симптоми

Късогледствата са съсредоточени върху зрението наблизо и понякога дори виждат по -ясно в тази област, отколкото хората с нормално зрение. Късогледните хора обаче не могат да фокусират очите си върху обект в далечината. Следователно изглежда замъглено. Разстоянието, на което късогледът може да вижда добре, зависи от зрителната му острота: засегнатите с диоптрично число -1 D могат да видят обекти на разстояние до метър рязко, хората с -12 D могат да видят обекти само на разстояние около осем сантиметра.

Късогледството може да причини други симптоми в допълнение към нарушеното зрение от разстояние: По време на живота стъкловидният хумор в окото се втечнява. При късогледство това често се случва по -бързо, отколкото при хора с нормално зрение. Ако ивици плуват около стъкловидното тяло, засегнатите могат да видят сенки в зрителното поле.

Тежката миопия може да доведе и до други заболявания. Например, водната течност може да изтече по -малко при засегнатите. Ако това повиши вътреочното налягане, може да се развие откритоъгълна глаукома (вид глаукома), при която зрителният нерв е повреден. При злокачествена миопия ретината може да се разтегне толкова много, че да се разхлаби по -лесно (отлепване на ретината). Това може да доведе до внезапно влошаване на зрението ви.

Късогледство: причини и рискови фактори

При хора с аметропия рефракционната сила на окото не съответства на разстоянието между ретината.

Как функционира здраво око

За по -добро разбиране може да се сравни окото с камера: Обективът съответства на роговицата и лещата. Ретината може да се сравни с филма. Падащите светлинни лъчи се пречупват от роговицата и лещата и се обединяват в една точка. В този момент се създава рязко изображение. За да можем да го възприемем, тази точка трябва да е на равнината на ретината.

За да могат ясно да виждат както близки, така и далечни обекти, очите трябва да променят своята пречупваща сила (да се настанят). За да направите това, формата на очната леща, която е отговорна за пречупването на светлинните лъчи, се променя с помощта на мускулната сила: Ако очната леща се удължи, тя става по -плоска - нейната пречупваща сила намалява. Тогава той може ясно да изобразява отдалечени обекти. От друга страна, леща, която е по -малко опъната, т.е. по -сферична, има по -голяма пречупваща сила - обектите близо до нея вече могат да бъдат остро фокусирани.

Какво не е наред с късогледството

При късогледство има диспропорция между пречупващата сила на окото и дължината на очната ябълка: Когато гледате в далечината, лъчите на светлината не се срещат на ретината, дори когато лещата е отпусната, но малко пред това, така че да произвеждат само замъглено изображение.

Причините за диспропорцията между пречупващата сила и аксиалната дължина при късогледство могат да бъдат различни:

Най -често се среща аксиална миопия. Очната ябълка е по -дълга, отколкото при хора с нормално зрение, а ретината е по -далеч от роговицата и лещата. Очната ябълка само с един милиметър по -дълга може да има късогледство от -3 dpt. причина
При рядката рефракционна миопия очната ябълка е с нормална дължина, но пречупващата сила на роговицата и лещата е твърде силна (например, защото радиусът на роговицата е необичайно малък или пречупващата сила на лещата се променя поради диабет или катаракта ).

Рискови фактори за късогледство

Има някои заболявания, които правят късогледството по -вероятно. Такъв е случаят със захарен диабет, например, когато нивата на кръвната захар са лошо контролирани. Когато кръвната захар се нормализира, късогледството може да изчезне.

Форма на катаракта (така наречената ядро звезда) също може да провокира късогледство. Среща се по -често при по -възрастните хора: дори преди да забележат замъгляването на лещата, те могат изведнъж да четат отново, без да четат очила. Катарактата може временно да подобри зрението в близост поради късогледство, което също се случва, но зрението от разстояние се влошава.

При някои болестни синдроми често се появява (тежка) късогледство. Заболяванията са отчасти генетични и могат да се наследят. Те включват например синдром на Марфан и синдром на Даун. В допълнение към късогледството, симптомите се появяват и в други органи.

Децата, родени преждевременно, също са по -предразположени към късогледство.

В някои случаи късогледството е резултат от злополука, при която влакната на лещата са се разхлабили или скъсали.

Късогледство: прегледи и диагностика

Ако чувствате, че сте късоглед, трябва да си уговорите среща с вашия очен лекар (офталмолог).

анамнез

Първо, лекарят ще Ви разкаже за Вашата медицинска история (анамнеза). Освен всичко друго, той може да задава следните въпроси:

Кога забелязахте влошаване на зрението?
Това стана ли внезапно или постепенно?
Кога влошаването на зрението ви засяга най -много?
Как се изразява зрителното увреждане (напр. Като замъглено зрение или увреждане на цветното зрение)?
Кога за последен път бяха изследвани очите ви?
Страдате ли от други заболявания като диабет?
Има ли други хора във вашето семейство, които са късогледни?
Има ли наследствени заболявания във вашето семейство?

Очни очни изследвания

Лекарят гледа в очите ви с ярка светлина и лупа. Той също така използва устройство за измерване на пречупващата сила на всяко око. За да направите това, той ви моли да погледнете в устройството към отдалечен обект (често това е цветен кръст).

При друг изпит вашият офталмолог ще ви помоли да прочетете по стената поредица от цифри или букви с различни размери, като последователно държите затворени лявото и дясното си око. Понякога лекарят държи различни очила пред окото, за да ги прегледа, за да види, за да изостри зрението.

Понякога е необходимо преди изследването да се поставят широко очите със специални капки за очи. След това зрението ви ще бъде много замъглено за известно време и следователно няма да бъде допуснато да участва в пътното движение за няколко часа.

Цялостният очен преглед включва и други методи. За да провери пространственото виждане, например, офталмологът ще ви покаже карти, в които изглежда, че обектът излиза от картата. Трябва също да посочите дали възприемате модела на кутия като прав или извит. За да изключите увреждане на цветното зрение, трябва да разпознаете числа или модели на различни цветни точки.

Тъй като миопията понякога води до повишено вътреочно налягане, лекарят съветва да се направят подходящи измервания.

Тъй като късогледството може да причини допълнителни промени в очите, засегнатите трябва да бъдат прегледани от офталмолога си веднъж годишно.

Късогледство: лечение

Има различни методи, които могат да се използват за подобряване на късогледството. Очилата или контактните лещи компенсират аметропията. В някои случаи операцията може дори да излекува късогледството. Когато се комбинират няколко метода, дори миопията от висок клас често може да се лекува добре.

Очила за късогледство

Можете да подобрите късогледството с „минусови лещи“ в очила: Лъчите светлина, падащи в окото, които при късогледство се срещат пред ретината, се разсейват от лещата по такъв начин, че да се срещат само директно върху ретината. Освен това лещата е малко по -дебела в ръба, отколкото в средата. Благодарение на съвременните технологии лещите за очила вече могат да бъдат шлифовани като цяло много тънки.

Очилата са най -често срещаното зрително средство до зрителна острота от -8 D. Той предлага няколко предимства:

Ако късогледството се промени, очилата могат да се регулират по всяко време. Следователно това лечение е особено подходящо за деца, чиито очни ябълки се променят с растежа.
В допълнение, очилата са подходящи за хора, които се нуждаят от различна настройка за четене, отколкото за далеч. С варифокалите и двете нужди могат да бъдат задоволени в един обектив.
Очилата са много лесни за очите.

Контактни лещи за късогледство

За много късогледи контактните лещи са алтернатива на очилата. Те са малки, прозрачни лещи, изработени от мека или твърда пластмаса. Офталмолог може да определи кой тип контактни лещи са подходящи за вас лично.

Предимствата на контактните лещи са:

Контактните лещи са невидими.
За разлика от очилата, те не могат да се замъглят.
Тъй като са поставени директно върху окото, те коригират зрителната острота в цялото зрително поле - една от причините, поради които спортистите предпочитат да носят контактни лещи, отколкото очила.
В случай на изразена късогледство, контактните лещи не намаляват изображението - за разлика от силните минус лещи на очилата. Този ефект е от значение за зрителна острота от -3 dpt.

Подобно на очилата, контактните лещи също могат лесно да се адаптират към нова рецепта. За хора с късогледство с началото на пресбиопия има контактни лещи с различна зрителна острота (подобна на варифокалната). Те обаче не са подходящи за всяка форма на късогледство.

Контактните лещи изискват добра хигиена. За да се предотвратят очни инфекции, те трябва да се почистват редовно. Освен това контактните лещи не трябва да се носят за неопределено време. Под контактна леща окото не се снабдява с кислород. При някои хора очите реагират раздразнени (например след прекалено дълго носене, когато има прах във въздуха или сух нагряващ въздух) - те се зачервяват и нараняват.

Контактни лещи за през нощта (ортокератология)

При определени форми на късогледство през нощта могат да се носят специални твърди (твърди) контактни лещи. Те упражняват определена сила върху роговицата, така че след известно време роговицата се изравнява. Това компенсира късогледството, дори през деня. Ефектът обаче изчезва през деня, така че може да се наложи да сложите лещи или очила по -късно през деня.

Тези специални лещи за през нощта могат да бъдат алтернатива за хора с късогледство, които не могат да понасят контактни лещи през деня, например поради прах или дразнители.

Хирургична корекция на късогледство

Има и хирургични методи за лечение на късогледство:

Например, можете да лазерно очи за късогледство. Роговицата е трайно сплескана с лазер. В зависимост от точната методология се прави разлика между различни процедури. Те се наричат фотоогнеупорна кератектомия (PRK), LASIK или LASEK. Лазерната хирургия на очите обаче не е подходяща за всички. Може да се използва само до късогледство от -6 D. В най -добрия случай обаче лекарят може да го използва за лечение на късогледство.

Коригиращите лещи, имплантирани в окото, могат да компенсират късогледството. Тази процедура се използва най -вече само в случай на тежка късогледство, тъй като може да ограничи способността на очите да се приспособят - тоест способността им да се адаптират от близо до далечно зрение и обратно.

В някои случаи на късогледство лещата ви се заменя с изкуствена леща. След това операцията прилича на операция със звезда.

Всяка от тези операции носи определени рискове, които лекарят трябва предварително да обсъди подробно с пациента.Капките на кортизон след операцията са предназначени да предотвратят образуването на белези, което може да намали зрението. Ако по време на операцията са повредени откритите нервни окончания, е възможна болка.

Шансове за успех на операцията

Дали късогледството наистина може да бъде излекувано чрез операция, варира от човек на човек. Също така не е възможно да се предскаже със сто процента сигурност какъв ще бъде резултатът преди интервенцията. Засегнатото лице все още може да зависи от визуални помощни средства след процедурата. Ако зрението се влоши след операцията или ако се появи пресбиопия, е необходима и визуална помощ.

Късогледство: Полезно ли е тренирането на очите?

Няма доказателства, че миопията може да бъде предотвратена или подобрена чрез упражнения за очите. Това погрешно убеждение предполага, че очите трябва да бъдат съзнателно тренирани и отпуснати, за да се възстановят от аметропията си. В интерес на истината обаче нашите мускули на очите са в отлично състояние дори без специални упражнения. Тъй като различните мускули движат очите в противоположни посоки, някои мускули винаги са отпуснати. При никакви обстоятелства късогледството не може да бъде повлияно положително от тренировката за очи.

Късогледство: ход и прогноза

Късогледството често се развива в детска възраст. С нарастването си той може както да се подобри, така и да се влоши. В повечето случаи късогледството почти не се променя след 20 -годишна възраст.

С увеличаване на възрастта очите обикновено са по -неспособни да се приспособят. Способността на лещите да се адаптират оптимално към дистанцията и зрението на близо намалява от около 25 -годишна възраст. От 40 -годишна възраст много хора в крайна сметка стават пресбиопични и се нуждаят от очила за четене.

Тъй като късогледството може да стимулира други очни заболявания, очите трябва редовно да се преглеждат от офталмолог.

Тагове: тийнейджър пушене бебе малко дете