Склерозен лишей
Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел Специалистът по хуманна медицина вече е работил за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на неговата докторска дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото предаване на медицински факти.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.Склерозата на лишеите е рядко, незаразно кожно заболяване. Среща се предимно при жени, по -рядко при мъже и деца. Особено често са засегнати лигавиците на гениталиите, кожата може да бъде сърбяща и болезнена при допир. Препаратите, съдържащи кортизон, могат да облекчат симптомите на склероза на лишеите. В момента излекуването не е възможно. Прочетете повече за симптомите и лечението на склероза на лишеите!
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. L90
Лихен склероз: описание
Лихен склерозус е рядко възпалително заболяване на съединителната тъкан, което засяга предимно възрастни жени. Децата и мъжете са по -малко склонни да го развият.
Засегнатите развиват белезникави, твърди кожни бучки поотделно или на групи, често свързани със сърбеж. Кожните промени могат да се слеят и наподобяват белези. Най -често се засяга гениталната област. Кожните промени могат да възникнат и в областта около ануса, в областта на гърба на рамото или във вътрешната част на бедрата. Ако са засегнати само гениталните органи, се говори и за lichen sclerosus genitalis.
Причините за заболяването на съединителната тъкан все още са неясни. Склерорусът от лишеи обаче не е заразен.
Тъй като много от засегнатите са инхибирани, много хора не са склонни да отидат на лекар с болестта, така че много пациенти не се разпознават или се разпознават само късно.
Лихен склероз: симптоми
Склерозата на гениталния лишей обикновено се свързва с дългосрочен сърбеж или парене. Сърбежът често се появява периодично, но може да отсъства или само много слаб. Кожата се втвърдява, тя е особено уязвима и поради това може лесно да се разкъса (например от надраскване), да кърви и да се зарази. Драскането може да причини кървене в подкожната тъкан, правейки склерозата на лишеите червена и изглеждаща коричка. Обикновено обаче кожните промени са белезникави, без или с по-малка пигментация на кожата.
В напреднал стадий на заболяването белезите и свиването на тъканите (атрофия) могат да доведат до болка по време на полов акт. Атрофията може да доведе до отдръпване на срамните устни при жените. При мъжете поради сраствания по кожата препуциума вече не може да бъде отблъснат или може да бъде отблъснат само трудно (фимоза) - склерозата на лишеите е най -честата причина за не вродено стесняване на препуциума. Свиването може да повлияе на ерекцията и еякулацията и да направи секса болезнен. Освен това прави интимната хигиена по -трудна, което насърчава инфекции под препуциума. Възможна последица е възпаление на главичката (баланит).
И двата пола могат да изпитат болка при уриниране или дефекация в резултат на белези и свиване на кожата.
Лихен склероз: причини и рискови фактори
Точната причина за склероза на лишеите все още не е ясна. Експертите обсъждат различни теории, вариращи от генетично предразположение до възможни инфекции и хормонален дисбаланс. Нито една от тези теории обаче не е подкрепена адекватно.
Това, което е сигурно, е, че структурата на кожата при пациенти със склероза на лишеи се променя в дългосрочен план и напомня на белези, тъй като клетките, които са отговорни за производството на съединителна и белезна тъкан (фибробласти), са прекалено активни. Разпределението на малките космени съдове (капиляри) и количеството хиалуронова киселина, важен компонент на съединителната тъкан, също се нарушава в патологично променените участъци на кожата.
Теорията за хормоналното влияние се подкрепя от факта, че жените, които приемат хапчето преди менопаузата, имат повишен риск от склероза на лишеите. Други учени смятат склероза на лишеите за автоимунно заболяване - нарушение на имунната система на организма.
Според сегашното състояние на науката склерозата на лишеите не е нито заразна, нито се предава чрез полов акт.
Лихен склероз: прегледи и диагностика
Обикновено лекарят подозира склероза на лишеите при изследване на кожните промени. Има обаче много други условия, които могат да причинят подобни промени. Следователно лекарят взема кожна проба, която се изследва в лаборатория под микроскоп. По този начин могат да се изключат инфекциозни и злокачествени кожни промени и да се потвърди предполагаемата диагноза склероза на лишеите.
Лихен склероз: лечение
Тъй като причината за склероза на лишеите все още не е изяснена окончателно, терапията е насочена само срещу кожните промени като цяло. Като правило се състои от градуирана кортизонова терапия (шокова терапия с последваща поддържаща терапия). Най -често се използват кортизонови кремове, които облекчават досадния сърбеж, особено в областта на гениталиите, и могат да намалят възпалението. В по -тежки случаи лекарят може също така да инжектира кортизон директно в засегнатата кожна тъкан.
Ако кортизонът не се понася, като алтернатива понякога се използва т. Нар. Инхибитор на калциневрин, като такролимус. Подобно на кортизона, той потиска имунната система.
В някои случаи може да се наложи операция - например, ако вагиналният вход е стеснен толкова много при жените от болестта, че дори редовното разтягане с така наречените разширители вече не е от полза. И при пациенти от мъжки пол със стесняване на препуциума в резултат на склероза на лишеите, препуциума на пениса трябва да бъде обрязан на ранен етап.
Правилната грижа за кожата също като цяло е важна за склероза на лишеите. Чувствителните участъци от кожата трябва редовно да се третират с овлажняващи продукти (като мехлеми, масла и др.). Това намалява например усещането за напрежение и сухота.
Нови терапевтични подходи
От няколко години различни видове лазери се използват за лечение на склероза на лишеите. Някои от методите все още се изследват в проучвания. Ефективността му все още не може да бъде окончателно оценена. Всеки, който се интересува от лазерно лечение, трябва да потърси съвет от лекар, който има достатъчен опит както с лазерната терапия, така и с клиничната картина на склероза на лишеите - и който не иска да лазер на всяка цена.
Лихен склероз: ход на заболяването и прогноза
Склерозата на лишеите е хронично, бавно прогресиращо заболяване. Лечението зависи от фазите на заболяването и текущите симптоми, излекуването в момента не е възможно. За съжаление, известните понастоящем възможности за лечение не са еднакво ефективни за всички пациенти, така че нивото на страдание, причинено от склероза на лишеите, може да варира значително при отделните пациенти.
По принцип склерозата на лишеите е доброкачествено заболяване. Засегнатите обаче имат повишен риск от рак на кожата. Ето защо редовните прегледи при дерматолога са важни. По този начин евентуални злокачествени кожни промени могат да бъдат открити и лекувани на ранен етап.
Тагове: менопауза лабораторни стойности здравословно работно място
