Нива на кръвни газове

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Стойностите на кръвните газове предоставят информация за това колко кислород (O2) и въглероден диоксид (CO2) има в кръвта. Освен това се измерва излишъкът на основата (BE), стойността на рН и бикарбоната (HCO3). С помощта на стойностите на кръвните газове лекарят може да следи белите дробове и сърцето - и по този начин също дишането и снабдяването на тялото, особено с кислород. Разберете тук какви стойности на кръвните газове могат да ви кажат за вашето здраве.

Какви са нивата на газове в кръвта?

Можем да вдишваме кислород (O2) и да издишваме въглероден диоксид (CO2) през белите дробове. Нашата кръв абсорбира О2 в белите дробове - парциалното налягане на кислорода (рО2 стойност) в кръвта се увеличава (това отразява количеството разтворен О2 в кръвта). Сърцето изпомпва богата на кислород кръв по тялото. В различните тъкани и органи клетките могат да абсорбират кислород от кръвта и да го използват за генериране на енергия. Това създава CO2, който се освобождава в кръвта и се транспортира до белите дробове, където го издишваме. Това отново намалява дела на разтворения въглероден диоксид в кръвта (парциално налягане на въглероден диоксид, стойност pCO2).

Ако има нарушение на белодробната или сърдечната функция, лекарят може да разпознае това въз основа на стойностите на кръвните газове. Редовните измервания на стойностите на газовете в кръвта са особено полезни при наблюдение на пациенти, лекувани в интензивни отделения.

В допълнение към стойността на рО2 и стойността на рСО2, киселинно-алкалният баланс също се измерва чрез излишъка на основата (BE) и стойността на рН, както и бикарбоната (HCO3). По този начин стойностите на кръвните газове също предоставят информация дали кръвта е твърде кисела или прекалено основна и дали тялото може да компенсира състоянието.

Киселинно-алкален баланс

Ако искате да научите повече по темата, прочетете статията Киселинно-алкален баланс.

Бикарбонат

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за HCO3 в статията Бикарбонат.

Кога определяте стойностите на кръвните газове?

Лекарят определя стойностите на кръвните газове, за да получи информация за функцията на сърцето, белите дробове и бъбреците (бъбреците играят важна роля в киселинно-алкалния баланс). С помощта на стойностите на кръвните газове могат да бъдат разпознати както респираторни, така и метаболитни заболявания. Това измерване обаче обикновено се изисква само за тежко болни.

Следните причини могат да бъдат скрити зад променените стойности на кръвните газове:

• Болести и дисфункция на белите дробове
• Болести и дисфункция на бъбреците
• тежки нарушения на кръвообращението
• Метаболитни нарушения като захарен диабет

Стойности на кръвни газове: нормални стойности

За да определи нивата на кръвни газове, лекарят обикновено взема малка проба кръв от артерия. Следните нормални стойности се отнасят за възрастни:

параметър	Нормален обсег
pO2 стойност	75-100 mmHg
pCO2 стойност	35-45 mmHg
PH стойност	7,36 – 7,44
Базов излишък (BE)	-2 до +2 mmol / l
Стандартен бикарбонат (HCO3)	22-26 mmol / l
Насищане с кислород	94 - 98 %

Стойностите трябва винаги да се оценяват заедно с референтните стойности на съответната лаборатория, поради което са възможни отклонения. Възрастта също играе роля, така че различните ценности важат за децата и младите хора.

Кога нивата на кръвните газове са твърде ниски?

Стойността на рО2 обикновено е твърде ниска, когато достатъчно кислород вече не може да се абсорбира през белите дробове или да се разпредели в тялото с кръвта. Типични заболявания, които причиняват това, са астма, ХОББ, сърдечни заболявания и нарушения на кръвообращението.

Друга причина за понижените стойности на газовете в кръвта може да бъде твърде ниската концентрация на кислород във въздуха, който дишате. Това може да се наблюдава например при планинари, които са навън и във високи планини. Повишената консумация по време на физическо натоварване също намалява стойността на рО2 в кръвта.

Въглеродният диоксид в кръвта може да намалее, когато хората дишат твърде трудно или твърде бързо (хипервентилиране). Тъй като въглеродният диоксид е киселинен компонент при регулирането на стойността на рН в организма, високата загуба на CO2 води до основна кръв. Това се нарича още респираторна алкалоза.

Кога нивата на газовете в кръвта са твърде високи?

Докато издишвате много CO2 по време на хипервентилация, обогатявате кръвта си с О2 едновременно. Увеличаването на дела на кислорода във въздуха, който дишате, също причинява увеличаване на рО2. Това се използва например с анестезия.

Стойността на pCO2 често се увеличава, когато стойността на pO2 се намалява. Чрез намаляване на капацитета на дишане, CO2, който се натрупва в тялото, вече не може да бъде издишан. Това се нарича още глобална дихателна недостатъчност. Тъй като въглеродният диоксид в кръвта понижава стойността на рН и по този начин подкислява организма, това състояние се нарича респираторна ацидоза.

Какво правите, ако стойностите на кръвните Ви газове се променят?

В зависимост от причината, лекарят ще предприеме различни мерки за нормализиране на нивата на газовете в кръвта на пациента.

Ако лекарят има за цел да увеличи стойността на рО2, например, той ще предпише лекарства за астма или ХОББ, които трябва да подобрят дихателните показатели на пациента. Физиотерапията и дихателните упражнения също са полезни и също така намаляват повишените стойности на рСО2. Обогатяването на дъха с кислород трябва да става само при спешни случаи.

Срещу намалените стойности на рСО2 по време на хипервентилация често помага на пациента да вдишва и издишва в торба.

Като общо правило, ако има промяна в стойностите на газовете в кръвта, всички възможни причини трябва да бъдат проверени и лекувани.

Тагове:  алкохол мъжко здраве алкохолни наркотици