Тонзилит

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

При тонзилит (медицински тонзилит, ангина тонзиларис) сливиците са възпалени. Това обикновено се проявява в възпалено гърло и затруднено преглъщане. Често тонзилитът може да се лекува с лекарства. Те се отстраняват само ако сливиците се заразят много често. Прочетете всичко за симптомите, лечението и домашните средства за лечение на тонзилит!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A36J35J03

Кратък преглед

Чести симптоми: възпалено гърло, затруднено преглъщане, зачервени и покрити сливици, зачервена стена на гърлото, подути лимфни възли, треска
Лечение: Домашни средства (обвивка за врата, гаргара, таблетки за смучене и др.), Болкоуспокояващи, антибиотици, ако е необходимо, операция
Специална форма: Хроничен тонзилит (рецидивиращ тонзилит)
Зараза: Рискът от заразяване е висок през първите няколко дни, чрез инфекция с капчици
Тонзилит - продължителност: Острият тонзилит обикновено се лекува в рамките на една до две седмици, ако се лекува правилно.
Възможни усложнения: отит на средното ухо, синузит, болка в ушите, перитонзиларен абсцес, ревматична треска, „кръвно отравяне“ (сепсис)

Симптоми: Ето как се проявява тонзитът

Симптоми като възпалено гърло и затруднено преглъщане са типични за тонзилит. Най -често те се развиват в рамките на няколко часа. Небните сливици от двете страни на увулата са ясно зачервени, подути и евентуално белезникави или жълтеникави.

Стената на фаринкса също е зачервена, а лимфните възли в ъгъла на челюстта често са осезаемо увеличени. Освен това има неприятна халитоза (foetor ex ore) като друг типичен признак на тонзилит. Често болните се чувстват слаби и скучни. В много случаи има и (висока) треска. Възможен е и тонзилит без температура.

Ето как можете да разберете дали имате тонзилит

При тонзилит сливиците набъбват в гърлото и се зачервяват

Разлики между вирусен и бактериален тонзилит

Обикновено вируси като носорог, корона или аденовируси причиняват тонзилит. Освен тонзилит, засегнатите често страдат и от настинка. Затова пациентите с вирусен тонзилит често се оплакват

подсмърча
кашлица
Главоболие и болка в крайниците

В допълнение към вирусите, бактериите, особено стрептококите, също могат да причинят по -рядко тонзилит. Гной по сливиците - разпознаваем по бело -жълтеникави точки или покрития - е типичен признак на бактериален тонзилит. Разликата между вирусен и бактериален тонзилит обикновено е трудна. За пациенти на 15 или повече години специална критериална система (Centor Score) помага на лекаря да прецени вероятността от стрептококов тонзилит (по -точно: инфекция със стрептококи от група А):

Треска над 38 градуса
без кашлица
подути и болезнени шийни лимфни възли
уголемени и покрити сливици

Ако и четирите симптома на тонзилит имат и четирите симптома, около 50 до 60 процента от времето това е стрептококова инфекция. Ако са налице три от горните симптоми, вероятността все още е около 30 до 35 процента.

Centor Score може да даде само тенденция, но не и диагноза. Само анализът на бадемов тампон може да покаже със сигурност дали всъщност има стрептококов тонзилит.

За да може да се оцени тонзилит при деца, има модифициран Centor Score (McIsaac Score). може да се използва от тригодишна възраст. Оценката на McIsaac съдържа същите критерии като конвенционалната оценка Centor. Въпреки това, всички деца на възраст между три и 14 години получават допълнителна точка, възрастните на възраст 45 и повече години получават една точка по -малко. Съществуват и други класификационни системи, които могат да помогнат за разграничаването на вирусен и бактериален тонзилит.

Тонзилит като симптом и специални форми

Тонзилитът не е само клинична картина. Това може да бъде и симптом, придружаващ други заболявания. Има и специални специални форми. Примерите са:

Жлезиста треска на Пфайфер
дифтерия
скарлатина
Херпангина
Ангина Плаут-Винсент
Сифилис и гонорея (гонорея)
туберкулоза
Ангина на млечница при гъбична инфекция

Тонзилит - симптоми на жлезиста треска от жлезистата треска на Pfeiffer: Ако тонзилитът е симптом на това вирусно заболяване, сливиците са мръсни, бели и сиви. В допълнение, лимфните възли в ъгъла на челюстта, в областта на шията, гърлото и слабините често са силно подути.

Тонзит - симптоми на дифтерия: Дифтерията е опасна бактериална инфекция, често придружена от възпаление на ларинкса или тонзилит. След това бадемите се покриват със сивкаво-бяло покритие. Ако се опитате да премахнете плаката, тя обикновено кърви. Засегнатите често имат гнила сладка халитоза, която се сравнява например с ферментиралите ябълки.

Тонзилит - симптоми на скарлатина: тонзилит от скарлатина се проявява в тъмночервени сливици, които понякога са покрити с гнойни пръчици. Стената на гърлото също е предимно червеникава на цвят. На лигавицата на устата от вътрешната страна на бузите могат да се появят малки белезникави отлагания. Бял „малинов или ягодов език“ също е характерен в началото и след това червен - езикът наподобява повърхността на споменатите плодове.

Тонзилит - симптоми на херпангина: В случай на тонзилит, причинен от вируса на Коксаки А (херпангина), сливиците са само леко подути. Освен това върху небцето и лигавицата на бузите се образуват малки везикули (афти), които оставят плоски, болезнени дефекти, след като се спукат. Треска, затруднено преглъщане и ясно усещане за заболяване са допълнителни симптоми.

Тонзилит-симптоми на стенокардия на Плаут-Винсент: Ангината на Плаут-Винсент е рядка форма на бактериален тонзилит, която се среща главно при по-млади мъже. Обикновено само бадемът е заразен от едната страна. Има язви и зелено-сиво покритие от слуз. Освен това има лош дъх. Пациентите с тази клинична картина обикновено нямат температура и обикновено се чувстват относително здрави.

Тонзилит - симптоми на сифилис и гонорея: Сифилисът (сифилис) е болест, предавана по полов път, която има няколко етапа. Във втория етап понякога се развива тонзилит. Симптомите на тази т. Нар. Angina specifica са подути, зачервени сливици с воал-подобно, сиво-бяло покритие (опалинови плаки). На лигавицата на устната кухина често се вижда голям, тъмночервен обрив (плаки muqueuses). Треска не се появява.

Трипер (гонорея) - друго полово предавано заболяване - може да доведе до тонзилит, наред с други неща.

Тонзилит - симптоми на гъбична инфекция

Типичен патоген е дрождите Candida albicans. Засегнатите обикновено имат белезникави покрития върху лигавицата на устната кухина (млечница стоматит), както и върху сливиците. Това заболяване, известно още като млечница ангина, обикновено се среща при пациенти с отслабена имунна система. Гъбичният тонзилит също може да бъде резултат от спрейове с кортизон.

Тонзилит - симптоми на туберкулоза

Тонзилитът, свързан с туберкулоза, е много рядък. В този случай върху сливиците се появяват плоски дефекти на лигавицата.

Тонзилит: лечение

Лечението на тонзилит зависи от неговата причина, тежест и от това дали е възникнал по -често. Домашните средства често помагат срещу леко възпалено гърло, причинено от тонзилит. В конвенционалната медицина лекарите обикновено предписват болкоуспокояващи. Обикновено те също работят срещу всяка треска, която може да се появи. Антибиотиците се използват и при бактериален тонзилит. Ако тонзилитът е хроничен или рецидивиращ, може да се наложи операция.

Ако възникнат усложнения като перитонзиларен абсцес (капсулиран гноен фокус), може да се наложи стационарно лечение в болница. Обикновено лекарите оперират и тук.

Самопомощ при тонзилит: какво да правим у дома?

Често лекият тонзилит се развива като част от настинка. С помощта на физически ограничения и домашни средства можете сами да подпомогнете излекуването на тонзилита. Симптомите често могат да бъдат успешно облекчени, например, със следните съвети:

Обвивка за врата
Гаргара (с разтвори и чай)
Лечебни билкови чайове (например градински чай)
Вдишайте
почивка на легло
влажен въздух в стаята
пийте достатъчно (без кисели напитки, например сок)
предпочитат да ядат меки, пикантни храни

Какво друго можете да правите у дома и къде са границите на домашните средства за лечение на тонзилит, прочетете статията тонзилит: домашни средства.

Тонзилит: кога да посетите лекар?

Болката е най -досадният симптом на тонзилит, особено през първите няколко дни. На първо място, можете да опитате да се справите с болката с мерки като обвивки за шията или таблетки за смучене, специални таблетки за смучене, както и спрейове и антисептични и локално упойващи разтвори за гаргара от аптеката.

Ако тези мерки не са достатъчни, можете да опитате обезболяващи без рецепта-като ацетаминофен или ибупрофен. Лекарствата имат обезболяващ (аналгетичен) и понижаващ температурата (антипиретичен) ефект, а някои също имат противовъзпалителни (противовъзпалителни) ефекти. Можете обаче да използвате тези вещества само ако нямате алергия към активните съставки.

Ако сте бременна или хронично болни, например с бъбреци, сърце или черен дроб, или ако сте имали стомашни проблеми, алергии или нарушения на кръвосъсирването, трябва да приемате лекарството само след консултация с лекар! Парацетамол също не се препоръчва в случай на жлезиста треска (EBV инфекция), тъй като натоварва допълнително черния дроб.

Болкоуспокояващите само облекчават симптомите, те не се борят с патогените.

Ако имунната система не успее да премахне болестотворните вируси или бактерии въпреки почивката и „нежната подкрепа“, или ако тонзилитът е много тежък, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва също да потърсите медицинска помощ за тонзилит в следните ситуации:

необичайни дихателни звуци
затруднено дишане
тежка едностранна болка, особено при дъвчене, преглъщане или отваряне на устата
Продължителност на заболяването повече от три дни без подобрение
постоянно нарастване на оплакванията
остра ревматична треска в семейството
тежки общи заболявания
висока температура, особено ако тя не може да бъде свалена с лекарства

Тонзилит: „В миналото операцията беше по -бърза“

Три въпроса за

Д -р мед. Бернд Шустер,
Специалист по медицина на ушите, носа и гърлото
1
Как да разбера дали имам тонзилит, а не само настинка?

Д -р мед. Бернд Шустер
Имате силно възпалено гърло с болезнени затруднения при преглъщане. Гнойните пръчици по сливиците обикновено се виждат само когато бактериите причиняват възпалението. В случай на вирусна инфекция, сливиците са склонни да бъдат напрегнати и леко зачервени, но също така могат да покажат размазани сиво-бели покрития, като например при жлезистата треска на Pfeiffer. Ларингитът обаче може да предизвика и възпалено гърло.
2
Кой е предразположен към тонзилит?

Д -р мед. Бернд Шустер
Това е някакъв порочен кръг: колкото по -често страдате от тонзилит, толкова по -податливи сте. Това се дължи на факта, че малките тубули в сливиците стават белези, когато се заразят. Вирусни или бактериални инфекции са особено лесни за развитие зад това. При някои пациенти качеството на живот страда толкова много от постоянното възпаление, че сливиците се отстраняват.
3
Преди е имало повече операции на сливиците, защо?

Д -р мед. Бернд Шустер
Насоката сега гласи, че сливиците трябва да се оперират само ако сте имали шест или повече бактериални тонзилити годишно, които изискват лечение с антибиотици. Висока летва! Може би твърде високо. Трябва да прецените всеки отделен случай внимателно и, ако е необходимо, да оперирате, ако това облекчи симптомите - дори ако, според указанията, операция все още не трябва да се извършва.
Д -р мед. Бернд Шустер,
Специалист по медицина на ушите, носа и гърлото
Д -р Schuster ръководи частна практика в Мюнхен с акцент върху УНГ медицината и пластичната хирургия.

Медикаментозно лечение на бактериален тонзилит

Ако лекарят може да открие стрептококов тонзилит или ако е много вероятно, лекарят обикновено предписва антибиотици, предимно от пеницилин тип V. Тези, които не могат да понасят тази активна съставка, получават други антибиотици (като цефадроксил или еритромицин), които също са ефективни срещу стрептококи.

Други антибиотици се използват само когато патогенните бактерии са станали нечувствителни (резистентни) към стандартните активни съставки или пациентът не може да приема последните.

Важно е: антибиотиците трябва да се приемат толкова дълго, колкото лекуващият лекар ги е предписал. Не спирайте приема на лекарството преждевременно - дори ако симптомите се подобрят предварително! Някои бактерии след това все още могат да се движат из тялото, което след това може отново да предизвика възпаление или да развие резистентност към антибиотика.

Устойчиви бактериални щамове могат да се развият при всяка антибиотична терапия. Поради тази причина антибиотиците не трябва да се използват профилактично при тонзилит, а се вземат предвид само ако е доказана или много вероятна бактериална причина.

Медикаментозно лечение на вирусен тонзилит

Антибиотиците действат само срещу бактерии, така че не се използват за вирусни инфекции. Лекарите ги използват само за вирусен тонзилит, ако е имало допълнителна бактериална инфекция върху болните лигавици (суперинфекция).

Следователно лечението на вирусен тонзилит обикновено се ограничава до лечение на симптоми като треска и болка. В допълнение към болкоуспокояващите, домашните средства и физическите ограничения могат да ускорят процеса на възстановяване.

Физическата почивка е особено важна в случай на инфекции. Дори първоначално безобидни заболявания могат да причинят потенциално животозастрашаващ миокардит, когато са изложени на прекомерен стрес.

При жлезистата треска на Pfeiffer вътрешните органи (далак, черен дроб) могат да се подуят и съществува риск от разкъсване на далака. Това усложнение е животозастрашаващо и изисква стационарно лечение в болница. Следователно физическата защита е изключително важна и тук.

Хроничен тонзилит: какво да правя?

Хроничният тонзилит възниква, когато тъканта на сливиците се възпалява отново и отново или възпалението никога не отшумява напълно. Всеки (мъртъв) материал от микробите се събира в вдлъбнатините (криптите) на сливиците, което причинява трайно възпаление. Или острите инфекции продължават да се връщат. Депонираният клетъчен материал често служи и като идеално място за размножаване на патогените. Лекарите наричат повтарящия се тонзилит рецидивиращ тонзилит.

Можете да научите повече за симптомите и лечението на хроничен тонзилит в статията Хроничен тонзилит.

Тонзилит: кога да се направи операция

Ако тонзилитът се появява често, сливиците често се отстраняват напълно. Тази така наречена тонзилектомия е една от най-често извършваните медицински интервенции в тази страна. Хирурзите отстраняват сливиците или с топлина (например лазерна обработка, радиочестотен апарат) или с ножица или примка.

Има и възможност за частично отстраняване на сливиците (тонзилотомия). Той е малко по -нежен от пълното отстраняване на сливиците. Не е сигурно обаче колко ефективна е тонзилотомията, която може да предотврати повторен тонзилит в дългосрочен план.

Можете да научите повече за процедурата, ползите и рисковете от тонзилектомия в статията тонзилектомия.

Тонзилит: лечение с хомеопатия

Много пациенти също се обръщат към натуропатите с въпроса „Какво помага при тонзилит?“. Хомеопатията е особено популярна сред алтернативните лечебни методи. Това обаче не замества необходимото конвенционално медицинско лечение.

В зависимост от симптомите, хомеопатичните лекарства Aconitum, Belladonna, Apis или Pyrogenium се препоръчват при остър тонзилит.

Концепцията за хомеопатията и нейната специфична ефективност са противоречиви в науката и не са доказани без съмнение чрез изследвания.

Тонзилит: откъде идва

Тонзилитът (тонзилит) е възпаление на сливиците, които седят отдясно и отляво в гърлото. Това е една от най -честите причини хората да посещават лекар. Децата и юношите са по -склонни да развият тонзилит, отколкото възрастните.

Вирусите обикновено са причина за тонзилит. Бактериите причиняват тонзилит по -рядко, обикновено от стрептококов тип. Струпките или жълто-белезникавите отлагания върху възпалените сливици, характерни за бактериалния тонзилит, се състоят от мъртви бактерии и мъртви клетки на имунната система. Тонзилитът може да възникне едностранно или двустранно.

Острото възпаление на сливиците обикновено започва бързо. При повечето пациенти обаче симптомите се подобряват значително само след три дни. Тонзилитът обикновено се лекува сам в рамките на седмица или две. В случай на бактериален тонзилит обаче може да се наложи прилагане на антибиотици за подпомагане и ускоряване на лечебния процес.

Лекарите говорят за хроничен тонзилит, ако възпалението е продължило повече от три месеца. Курсът може да варира. Възпалението често тлее в сливиците, пациентите са без симптоми или имат само леки симптоми на тонзилит. От време на време на този етаж се разпалва остър възпалителен процес.

В настоящите насоки не се използва терминът "хроничен тонзилит". Вместо това експертите говорят за рецидивиращ тонзилит, рецидивиращ тонзилит. Можете да научите повече за това в нашата статия Хроничен тонзилит.

Тонзилит: причини и рискови фактори

Тонзилит може да бъде предизвикан от различни патогени. Те лесно могат да се прикрепят към пукнатината на сливиците. По принцип това дори е добре:

Като част от имунната система, една от задачите на сливиците е да прихващат патогени, които са влезли в гърлото и по този начин да им попречат да заразят дихателните пътища. Сливиците съдържат множество имунни клетки, които правят инвазивните патогени безвредни. Следователно в сливиците основно протичат постоянни естествени възпалителни процеси. Ако организмът е отслабен, например от грипоподобна инфекция, тази защита може да бъде нарушена, възпалението може да се разпространи и да се развие тонзилит.

Бактериален тонзилит - причинител

Всъщност тонзилитът в много случаи е предшестван от вирусна инфекция (например настинка), която след това може да бъде последвана от бактериална атака на сливиците - обикновено с ß -хемолитични стрептококи от група А на Lancefield (Streptococcus pyogenes). Резултатът е бактериален (гноен) тонзилит. Други патогени също могат да причинят бактериален тонзилит:

Различни стрептококови щамове
Стафилококи
Haemophilus influenzae тип b
Коринебактерии
Нокардия
Neisseria gonorrhoeae

Специалната форма Angina Plaut-Vincenti (улцерозен тонзилит) обикновено е смесена инфекция: винтовите бактерии (особено Treponema vincentii) и фузобактериите (особено Fusobacterium nucleatum) предизвикват тонзилит.

Вирусен тонзилит - причинител

В случай на вирусен тонзилит възпалителните процеси в тъканта на сливиците се причиняват например от типични „вируси на настинка“ от групата на риновирусите. Други възможни задействания са

Коронавирус
Аденовируси
Грипни вируси и парагрипни вируси
Вирус на Epstein-Barr (причинител на жлезистата треска на Pfeiffer)
Ентеровируси като коксакивируси
RS вирус, особено на тонзилит при деца

Ангина агранулоцитотика

Например, поради силната химиотерапия, както в случая с рак на кръвта, или поради други лекарства като метамизол, някои хора почти нямат имунни клетки. Лекарите наричат това агранулоцитоза. Това може да доведе до тонзилит с мръсни язви, силен лош дъх и треска. Освен това засегнатите се чувстват тежко болни. Лимфните възли обаче обикновено не се подуват, тъй като имунните клетки, които се натрупват там, почти не присъстват.

Не може да се извърши тонзилектомия при ангина агранулоцитотика!

Заразителен ли е тонзилитът?

Тъй като патогените могат да бъдат открити и в слюнката, тонзилитът е заразен - при условие, че инфекцията всъщност причинява тонзилит, тъй като инфекцията протича по различен начин в зависимост от патогена и от човек на човек. Вирусите на настинката често са причина за тонзилит. Но в никакъв случай всички настинки не са придружени от тонзилит.

Други хора могат да се заразят с обичайните патогени на тонзилит чрез капчици, съдържащи микроби. Лекарите говорят за инфекция с капчици тук.

Тъй като рискът от инфекция с тонзилит е висок, особено през първите няколко дни, трябва да избягвате доколкото е възможно контакт с други хора през това време.

Ако тонзилитът се лекува с антибиотик, рискът от инфекция може да бъде значително намален само след един ден. Ако не е предписано такова, например вирусен тонзилит, пациентът е заразен за една до две седмици.

За разлика от варицелата например, вие не сте имунизирани срещу повторна инфекция след тонзилит.

Тонзилит: прегледи и диагностика

Тежка болка в гърлото и затруднено преглъщане, умора и треска често водят засегнатите до лекар. Първо той ще зададе няколко въпроса за медицинската история (анамнеза). Възможните въпроси са например:

Колко дълго съществуват жалбите?
Какви са симптомите (треска, възпалено гърло, обрив, задух и др.)?
Изпитвате ли болка при дъвчене, преглъщане или отваряне на устата?
Дали тонзилитът се е развил отново (остър тонзилит) или е повтарящ се проблем (хроничен тонзилит)?

Физическо изследване

След това лекарят проверява дали може да се види зачервяване, подуване или плака по гърлото и сливиците. Той сканира и лимфните възли, особено по шията и задната част на главата. Те могат да бъдат подути с тонзилит.

Прегледът и описаните симптоми обикновено са достатъчни, за да може лекарят да постави диагноза „тонзилит“.

Тампон от гърлото

Ако има съмнение, че тонзилитът е причинен от определени бактерии (бета-хемолитични стрептококи от група А, за кратко GABHS), лекарят ще вземе мазка от гърлото. За да направи това, той погалва гърба на фаринкса със специален памучен тампон, за да вземе там проба от слюнката.Всички стрептококи, които могат да присъстват в намазката, след това могат да бъдат открити с бърз тест или в лаборатория: Резултатът от бързия тест е наличен след няколко минути, но тестът не открива всяка стрептококова инфекция. Анализът на намазката в лабораторията е по -надежден - използва се бактериална култура. Но това отнема ден -два.

По -нататъшни разследвания

В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове. Например, ако се подозира капсулиран гноен фокус (абсцес), лекарят ще извърши ултразвуково изследване. В някои случаи кръвните тестове също могат да бъдат полезни, например за изключване на други заболявания.

Тонзилит: протичане и прогноза на заболяването

Протичането на тонзилит зависи от много фактори. Те включват вида на тонзилит, както и физическото състояние и имунната система на пациента.

В случай на остър тонзилит, симптомите обикновено намаляват значително след няколко дни. Симптомите ще изчезнат напълно в рамките на седмица или две. Може да отнеме малко повече време, докато подуването на сливиците отшуми.

Ако бактериалният тонзилит се лекува с антибиотици, продължителността на заболяването се съкращава.

Усложнения на тонзилита

Спортът трябва да се избягва с (гноен) тонзилит, тъй като имунната система вече се нуждае от много енергия за борба с микробите. В противен случай тонзилитът може да стане хроничен или да причини усложнения. Тъй като физическото натоварване също увеличава риска бактериите да се пренасят в други органи чрез кръвния поток.

Освен това често възникват усложнения, когато бактериален, гноен тонзилит изобщо не е лекуван с антибиотици или е лекуван твърде кратко. Съществува и повишен риск от усложнения по време на бременност.

Ето преглед на важните усложнения на гнойния тонзилит:

Средно ухо и синузит

Инфекция на средното ухо (отит на средното ухо) обикновено възниква, когато вентилацията на т. Нар. Ушна тръба (връзка от назофаринкса към средното ухо) се предотвратява от подуване на лигавицата. Подобно е и при инфекция на синусите. Болки в ушите или при натиск над максиларните и фронталните синуси са типични симптоми. Инфекциите на средното ухо и синусите са често срещани съпътстващи заболявания и / или последици от тонзилит, особено в детска възраст.

Перитонзиларен абсцес

В случай на тонзилит с перитонзиларен абсцес, възпалителният фокус се капсулира между сливицата и околната съединителна тъкан (перитонзилит). През повечето време стената на фаринкса изпъква значително навътре от засегнатата страна. Засегнатите често имат тежка болка в гърлото и преглъщане и могат да отворят устата си минимално (скоба на челюстта). Други симптоми са

неравен език
повишено слюноотделяне
"Wry врата" с наклонена глава на една страна
Дишащи звуци (стридор)
евентуално задух с увеличаване на отока и по този начин стесняване на дихателните пътища

Хората, които пушат, докато страдат от тонзилит, са по -склонни да развият абсцес. Друг рисков фактор е лошата хигиена на устната кухина.

Ревматична треска

Стрептококовият тонзилит може да доведе до ревматична треска. Това е вид автоимунна реакция, която се задейства от клетъчните компоненти на стрептококите. През повечето време засегнатите отново получават треска. Освен това може да се появи кръгъл, червеникав кожен обрив (еритема пръстеновидна ревматична) и болезнено възпаление на ставите. Последните могат да продължат много години или да се разпалват отново и отново, ако курсът е неблагоприятен.

Освен това, в хода на ревматична треска може да се развие сърдечно възпаление. Засегнат е или вътрешният слой на сърцето (ендокардит), сърдечният мускул (миокардит) или перикарда (перикардит) - или всички структури (панкардит). Това възпаление може да накара сърцето да спре да бие постоянно. Ендокардитът е решаващ за дългосрочната прогноза, тъй като може да доведе до трайни дефекти на сърдечната клапа (предимно митрална клапа, също аортна клапа).

Острата ревматична треска може също да засегне нервната система и да се прояви като така наречената „хорея минор“. Това заболяване се проявява няколко седмици до месеци след отшумяването на тонзилита. Симптомите са светкавично стрелящи движения на ръцете, гърлото и гърлото. Тези потрепвания се появяват внезапно и не могат да бъдат контролирани.

Възпаление на бъбречните корпускули (остър постстрептококов гломерулонефрит)

При някои пациенти острото бъбречно възпаление (по -точно: възпаление на бъбречните корпускули) е резултат от тонзилит. Знак за това е например кръв в урината. Понякога обаче е само много малко количество кръв, което е едва видимо с просто око, но може да бъде надеждно открито само в лаборатория (окултна кръв). Други възможни симптоми са

Болка в хълбока
Намалено уриниране поради по -малко урина
Високо кръвно налягане (например с главоболие)
Оток
Гадене

Около половината от засегнатите нямат симптоми, но в някои случаи развиват трайно увреждане на бъбреците.

Стрептококовият тонзилит също може да предизвика възпаление на бъбреците при деца. В тежки случаи бъбрекът може дори да се провали напълно. През повечето време обаче децата се възстановяват в рамките на няколко дни.

сепсис

Понякога бактериите, които причиняват тонзилит, проникват в кръвта и се разпространяват по тялото. Тук се говори за бактериално кръвно отравяне (сепсис). Това е сериозна, животозастрашаваща клинична картина, при която много органи на тялото могат да загубят своята функционалност. Тук е необходима интензивна медицинска помощ.