Ламинектомия

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Ламинектомията е хирургична процедура, която осигурява облекчение в случай на стесняване на гръбначния канал. За да направите това, части от костното гръбначно тяло се отстраняват. Ако се отстрани само половината от гръбначната дъга, това се нарича хемиламинектомия. Прочетете всичко за процедурата, възможните рискове и как да се държите след ламинектомия.

Какво е ламинектомия?

Ламинектомията е хирургична процедура на гръбначния стълб. Хирургът премахва части от костното гръбначно тяло, за да облекчи стесненията (стенозите) на гръбначния канал.

Кога правите ламинектомия?

Грубо казано, ламинектомията служи за облекчаване на гръбначния канал. Честа причина е гръбначната стеноза - стесняване на гръбначния канал, в който протича гръбначният мозък. Такива стенози могат да доведат до болка или парализа и по този начин представляват значителна тежест за пациента. Стенозите на гръбначния канал обикновено се появяват в областта на лумбалния гръбначен стълб. Те могат да бъдат причинени, например, от тумори или костни привързаности.

Преди лекарят да препоръча ламинектомия обаче, той обикновено първо се опитва да лекува пациента с консервативни мерки, например физиотерапия или обезболяващи. Често това вече може да облекчи болките в гърба.Въпреки това, ако има не само болка, но парализа или сензорни смущения, има съмнение за значително прихващане на гръбначния мозък или корените на нервите. В такива случаи трябва незабавно да се извърши ламинектомия, за да се спасят нервите.

В случай на дълга стеноза на гръбначния канал (стесняване върху дълга област по гръбначния стълб), понякога лекарят трябва да отстрани части от няколко тела на гръбначния стълб. Това често прави гръбначния стълб нестабилен. За да се предотврати това, в такива случаи ламинектомията се комбинира с гръбначен блок (спондилодеза). Въпросният гръбначен стълб е втвърден с плочи и винтове.

Какво правите с ламинектомия?

За да не се усеща болка по време на ламинектомията, за процедурата му се поставя обща анестезия. След това пациентът се поставя в легнало положение, така че хирургът да има достъп до гръбначния стълб. След това той използва рентгенова снимка, за да определи точното място на стеснение и го нарисува върху кожата с химикалка. След малък разрез на кожата, той излага гръбначния стълб, като внимателно разхлабва мускулите. Гръбначната дъга сега се отстранява с малки костни длета или фрезови устройства. Ако свиването е само от едната страна, обикновено е достатъчна хемиламинектомия. В противен случай лекарят ще премахне цялата гръбначна дъга, включително връзките.

Преди да се затвори раната, хирургът поставя дренаж в операционната зона, през който кръвта и течността от раната могат да се оттичат. Обикновено се отстранява на първия или втория ден след ламинектомията.

Какви са рисковете от ламинектомия?

Преди процедурата лекарят обяснява на пациента рисковете от ламинектомията. Те включват наранявания на нервните корени или гръбначния мозък, които водят до парализа или нарушения на чувствителността. Те често отстъпват, но в някои случаи са постоянни. Ако корените на гръбначния нерв в края на гръбначния мозък (cauda equina) са наранени по време на процедурата, възникват проблеми с уринирането или изхождането и понякога се нарушава сексуалният живот.

Други рискове от ламинектомия, за които пациентът трябва да знае, включват:

Синдром на загуба на CSF (изтичане на нервна вода)
Връзки на нервното водно пространство с кожата (ликворна фистула)
Инфекции и нарушения на зарастването на рани
Възпаление на междупрешленния диск и тялото на прешлените (дискит или спондилодисцит)
Гръбначна нестабилност
хронична болка в гърба, например от белези от сраствания
Подновено стесняване на гръбначния канал (може да се наложи друга операция)

Какво трябва да внимавам след ламинектомия?

Интервенциите на гръбначния стълб понякога водят до дисфункция на пикочния мехур. Следователно, преди операцията ще бъде поставен уринарен катетър. Отстранява се отново през първите няколко дни след ламинектомията.

След ламинектомията не трябва да излагате гръбначния стълб на някакъв неправилен стрес. Ако искате да седнете след операцията, потърсете помощ от физиотерапевт, лекар или медицинска сестра. Също така трябва да се упражнявате да стоите правилно с някого, преди да опитате сами за първи път. Ако движение или позиция води до болка или дори парализа и сензорни смущения, трябва незабавно да спрете движението или да преминете в друга позиция. Избягвайте резки движения!

След четири до шест седмици обикновено можете да върнете гръбнака си към нормалното. Излагането обаче е разрешено само около три месеца след ламинектомията.

Тагове: фитнес сън алтернативна медицина