Грижи за рани: разкъсване

и Сабрина Кемпе, медицински редактор

Сабрина Кемпе е писател на свободна практика за медицинския екип на Учила е биология, специализирала молекулярна биология, човешка генетика и фармакология. След обучението си като медицински редактор в известен издател специалист, тя отговаря за специализирани списания и списание за пациенти. Сега тя пише статии по медицински и научни теми за експерти и миряни и редактира научни статии от лекари.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Разкъсването се причинява от тъпа травма. Ако се ударим един друг или сме ударени от падащ предмет, резултатът често е разкъсване. Особено често удря главата, челото, устните, пищялите и лактите. Кожата се спуква повърхностно и има доста кървене. Прочетете тук как да лекувате разкъсвания и кога е препоръчително да посетите лекар.

Кратък преглед

Какво да правим с разкъсване Изплакнете раната с хладка чешмяна вода, дезинфекцирайте я, спрете кървенето с превръзка под налягане, превържете ръбовете на малки разкъсвания извън лицето с лепилни пластири (ленти за шевове)
Рискове от разкъсване: инфекция на рана (включително тетанус инфекция), белези, сътресение с разкъсвания по главата
Кога на лекар за големи / зейнали рани, за разкъсвания по лицето, за силно замърсени рани и / или разкъсани ръбове на рани, за гнойни рани, за силно кървящи рани, за липсваща или неизвестна защита срещу ваксинация срещу тетанус, за повръщане, гадене, безсъзнание

Внимание!

Избягвайте да използвате домашни средства, като брашно, масло, сок от лук или суперлепило, когато лекувате разкъсване. Тези вещества нямат място върху или в раната!
Не докосвайте раната с уста, не смучете, не духайте върху нея - слюнката съдържа много микроби!
Не използвайте водороден прекис (водороден пероксид) или йодни тинктури за почистване на рани. Водородният пероксид може да проникне в пукнатините в тъканите и да промени червения кръвен пигмент по такъв начин, че кръвни съсиреци образуват съдови запушвания. А йодът може да предизвика тежки алергични реакции.
Не третирайте разкъсването с мехлем, прах или спрей мазилка, тъй като това ще забави заздравяването!

Разкъсване: какво да правя?

Първо трябва да запазите спокойствие, да успокоите ранения човек и след това да лекувате раната:

Изплакнете или натрийте разкъсвания: Изплакнете кръвта с хладка чешмяна вода. Ако това не е възможно, натрийте раната с чиста кърпа или парче марля. Само тогава можете да прецените колко голяма е раната.
Дезинфекцирайте раната: Дезинфекцирайте раната с безалкохолен дезинфектант от аптеката.
Спрете кървенето: Ако разкъсването кърви обилно, трябва да поставите превръзка под налягане. Но внимавайте да не нарушите кръвоснабдяването на засегнатата част на тялото!
Малки разкъсвания извън лицето: Ако разкъсването на скалпа, краката или ръцете е на по -малко от 5 мм една от друга и почти не е замърсено, можете да го лекувате сами. След като кървенето утихне, леко натиснете ръбовете на раната заедно. След това поставете лепилни превръзки (ленти за шевове) върху раната.
Охлаждане на подутината под разкъсването: Ако в допълнение към разкъсването се образува вдлъбнатина, трябва да я охладите с охлаждаща подложка или кубчета лед. Не поставяйте такива охлаждащи елементи директно върху кожата, а ги увийте в парче плат. В противен случай съществува риск от локално измръзване.

Лепилните пластири (ленти за шевове) трябва да останат върху раната за около четири до шест дни. Ако премахнете лентите твърде рано, разкъсването може да се отвори отново.

Разкъсване: Избягвайте вода

Докато раната не е затворена, вода не трябва да попада върху раната. Затова трябва да покриете разкъсването с водоустойчива мазилка за около седмица, когато се къпете. Мазилка за душ обаче не винаги може да се нанася, например не с разкъсване на окосмената глава. Можете да миете косата си само след като раната се затвори.

Ако разкъсването е много голямо и трябва да бъде ушито, телбод или залепено, трябва да следвате инструкциите на лекаря за контакт с вода.

Разкъсване: продължителност на заздравяване

Обикновено разкъсванията заздравяват в рамките на две до три седмици. Ако има силно натоварени участъци от кожата, например в областта на ставите, зарастването на рани може да отнеме повече време.

Заздравените, по -малки разкъсвания могат да бъдат заявени отново бързо. По -големите разкъсвания отнемат повече време, за да заздравеят напълно. Трябва да натоварите белега само след четири до шест седмици.

Колко дълго сте били засегнати от разкъсване на главата, зависи от това дали сте претърпели и сътресение. Тогава може да се наложи няколко дни почивка на легло или дори хоспитализация.

Разкъсване: Рискове

Лекарят може само да телбодира, шие или залепва разкъсване в рамките на шест часа. След това той трябва да остави раната отворена, в противен случай рискът от инфекция би бил твърде висок. Инфектираната рана се лекува по -дълго и може да остави грозни белези. В допълнение, някои инфекции понякога носят животозастрашаващи рискове, като тетанус и сепсис.

Тетанусна инфекция

Страшна инфекция на раната е тетанус. Дори малка разкъсване може да бъде достатъчна, за да се заразите с тетанус бактерии - освен ако не сте били ваксинирани срещу нея. Времето между инфекцията и началото на заболяването е средно от три дни до три седмици. Симптомите на тетанус (като постоянни мускулни крампи, скованост на устата и т.н.) се появяват по -рядко по -рано или само месеци след инфекцията. Във всеки случай е важно да се действа бързо: ако не се лекува, тетанусът е фатален.

Ако имате разкъсвания или други наранявания, определено трябва да си направите ваксина срещу тетанус, ако нямате ефективна ваксинална защита или ако не знаете вашия ваксинационен статус.

Отравяне на кръвта (сепсис)

Нелекуваните, заразени рани могат да причинят отравяне на кръвта (сепсис). Микробите се разпространяват в кръвта в тялото и предизвикват сложна възпалителна реакция. Признаците включват висока температура, объркване, ускорено дишане, учестен пулс и бледа или сива кожа. Ако не се лекува, сепсисът води до увреждане на органите и сърдечно -съдова недостатъчност!

сътресение

Силен удар или удар в главата може да остави не само разкъсване, но и сътресение. Следователно пострадалият трябва да бъде наблюдаван внимателно за признаци на сътресение в продължение на 48 часа. Те включват загуба на памет, гадене, повръщане, главоболие, замаяност или загуба на съзнание.

Разкъсване: кога да посетите лекар?

Трябва незабавно да се обадите на спешен лекар в следните случаи:

Пострадалият се чувства много слаб, побледнява като чаршаф и има студена пот по челото (поставете го в шокова позиция до пристигането на спешния лекар!).
Пострадалият има разкъсване на главата и е в безсъзнание веднага след инцидента (риск от сътресение или мозъчен кръвоизлив!).
Ако главата е разкъсана, повръщане, гадене, загуба на памет или повишена сънливост се появяват в рамките на 48 часа след нараняването (също признаци на сътресение или кръвоизлив).
Няколко дни след претърпяване на разкъсване, пострадалият получава треска и други симптоми като объркване, задух, ускорен пулс или синкаво оцветяване на кожата (първи признаци на кръвно отравяне = сепсис!).
Пострадалият с разкъсване няма текуща защита срещу тетанус и развива симптоми като мускулни крампи и нарушения на преглъщането след няколко дни или седмици.

Отидете при общопрактикуващия лекар или педиатър в следните случаи:

Разкъсването не спира кървенето.
Приемате антикоагуланти или лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори като кортизон).
Разкъсването е дълбоко или зяпва на повече от 5 мм една от друга.
Ръбовете на раната са скъсани и не са гладки.
Разкъсването е по лицето.
Костта под разкъсването също е наранена.
Раната е много замърсена.
Страдате от нарушения на кръвообращението, например поради диабет.
Вашата защита срещу тетанус не е актуална или не знаете точно кога сте били последно ваксинирани срещу тетанус.
Разкъсването се гной, раната е заразена.
Раната боли повече, отколкото в началото, кожата около раната се подува, затопля и зачервява (признаци, че разкъсването е заразено).
Имате треска (също признаци на инфекция на рана).
Ще почувствате изтръпване близо до раната, което не изчезва дори след няколко дни. Тогава нервите могат да бъдат повредени.
Раната не е зараснала дори след две до три седмици.

Разкъсване: прегледи от лекар

На първо място, лекарят ще вземе медицинската история (анамнеза) в разговор с пациента (в случай на ранени деца и с родителите). Възможните въпроси са:

Кога и как получихте разкъсването?
В случай на разкъсване на главата: Бяхте ли в безсъзнание след нараняването или повръщахте?
Ако имате разкъсване на главата: Имате ли сънливост, гади ли ви или ви боли глава?
Има ли други наранявания?
Промени ли се видът на разкъсването? Ако да, как (подуване, зачервяване, образуване на гной и т.н.)?
Имате ли вече съществуващи състояния (например диабет, който може да влоши зарастването на рани)?
Приемате ли (или вашето дете) някакви лекарства (например кортизон или други препарати, които потискат имунната система)?
Има ли треска?
Кога беше последният изстрел на тетанус?

След това лекарят ще изследва старателно раната. Той също така тества дали подлежащата кост или съседните нерви или сухожилия са наранени. В такива случаи лекарят вероятно ще ви насочи към клиника. Ще трябва да отидете и в болница, ако ръбовете на раната са разкъсани и / или силно замърсени. След това хирургът трябва да изреже и зашие раната.

Разкъсване: лечение от лекар

Лекарят внимателно почиства раната с физиологичен разтвор или вода. Ако раната все още кърви обилно, той ще спре кървенето с превръзка под налягане. Лекарят може да лекува по -малки разкъсвания с лепила или лепило за кожата.

Ако нараняването е по -голямо или на лицето и не е минало шест часа, лекарят ще зашие или ще тепле раната. Инжектиран анестетик в областта на раната потиска болката. Алтернативно, лекарят може да залепи разкъсването, при условие че тъканта не е под прекалено голямо напрежение (например върху лицето или главата). Ако е необходимо, тогава на пациента се дават обезболяващи.

Ако са изминали повече от шест часа, раната остава отворена и не е зашита, залепена или закопчана. Лекарят изплаква разкъсването и налага превръзка.

Освен това лекарят проверява ваксинационната защита срещу тетанус. Ако последната инжекция с тетанус е била преди повече от десет години (повече от пет години за деца), е необходимо опресняване.

Ако разкъсването е заразено, може да се наложи да вземете антибиотик. Ако разкъсването е силно инфектирано и вече е предизвикало треска, може да се наложи стационарно лечение.

Разкъсване: последваща грижа

Ако са използвани саморазтварящи се нишки за зашиване на разкъсването, те не трябва да се дърпат. В противен случай лекарят ще премахне конци, ленти за шевове и лепило за кожата на лицето след четири до шест дни, на ръцете и краката след десет до четиринадесет дни, а на ставите вероятно не повече от три седмици. Ако разкъсването оставя белег, можете да го лекувате с мехлем, съдържащ пантенол. Освен това трябва да предпазите белега от слънцето.

Тагове: gpp мъжко здраве алтернативна медицина