сенна хрема

Д -р мед. Фабиан Синоватц е на свободна практика в медицинския редакционен екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Лекарите наричат ​​сенна хрема (алергия към цветен прашец, сезонен алергичен ринит) свръхчувствителност на имунната система към протеините на различен прашец на растенията. Това засяга около 10 до 20 процента от хората в Европа. Запушен, хрема и сърбящ нос и зачервени сърбящи очи са основните симптоми на сенна хрема. Прочетете повече за симптомите, причините и лечението на сенната хрема тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. J30

Сенна хрема: описание

Изследванията показват, че около 10 до 20 процента от хората в Европа страдат от сенна хрема. Това е най -честата форма на алергия. Както при всички алергии, имунната система на организма реагира прекомерно на действително безвредни вещества със сенна хрема - но не на сено, както подсказва името, а на протеини от прашец на растенията във въздуха (като трева и цветен прашец).

Ето защо сенната хрема се нарича още алергия към полени, полиноза или сезонен алергичен ринит (= сезонен алергичен ринит, алергичен ринит). „Сезонен“, защото различният прашец, който може да предизвика сенна хрема, не присъства във въздуха през цялата година, а само когато съответните растения цъфтят. По този начин оплакванията от сенна хрема се появяват само в определени месеци от годината.

Ако имате симптоми, подобни на сенна хрема през цялата година, това вероятно не е сенна хрема, а друга форма на алергия (например към акари от домашен прах).

Сенна хрема: симптоми

Хората без сенна хрема често трудно могат да си представят колко стресиращи са всъщност симптомите на алергия към цветен прашец: Сърбежът, сълзене на очите и силните пристъпи на кихане с хрема значително намаляват качеството на живот на засегнатите.

Освен това след няколко години алергична астма също се развива в много случаи в резултат на сенна хрема. Лекарите също наричат ​​този процес промяна на пода, тъй като симптомите от горните дихателни пътища се разпространяват по -дълбоко в дихателните пътища (белите дробове и бронхите).

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за типичните признаци на сенна хрема в статията Сенна хрема - симптоми.

Сенна хрема: причини и рискови фактори

Както при всички алергии, симптомите на сенна хрема (поленова алергия) са причинени от прекомерна реакция на имунната система: защитните сили на организма погрешно класифицират безобидните протеини като опасни и се борят с тях като патоген:

Някои имунни клетки - така наречените мастоцити - освобождават възпалителни посланици (хистамин, левкотриени), когато влязат в контакт с поленовите протеини, които след това причиняват типичните симптоми на сенна хрема. Те се появяват в областта на очите, носа и гърлото, тъй като именно там поленовите протеини навлизат в тялото през лигавиците.

Често пъти хората със сенна хрема също развиват алергии към определени храни. След това се говори за кръстосана алергия.

Как възниква нарушаването на имунната система?

Процесите, участващи в развитието на алергии към полени, междувременно са добре проучени. Но какво предизвиква сенната хрема в крайна сметка може само да се гадае. Някои рискови фактори вероятно ще допринесат за развитието на сенна хрема:

Наследяване

Някои хора са по -склонни към алергични реакции от други. Алергичната реакция е генетично обусловена и се нарича атопия. Тя е наследствена. Това обаче не означава, че всяко дете от родители алергии също става алергично страдащо, а само рискът от това се увеличава, както показва следното сравнение:

• Ако нито един член на семейството не е алергичен, децата имат риск от алергия от около 5 до 15 процента.
• Ако родител или брат или сестра са алергични, рискът е около 25 до 30 процента.
• Ако и двамата родители са алергични, има 40 до 60 процента шанс детето да развие и алергия.
• Ако и двамата родители имат една и съща алергия, рискът от алергия на детето е около 60 до 80 процента.

И: Тези, които са склонни към алергии, често нямат само една. Пациентите с атопичен дерматит често са предразположени към сенна хрема и много страдащи от прашец алергии не могат да понасят животинска коса.

Прекомерна хигиена

При развитието на алергия (сенна хрема и др.) Степента, в която имунната система е подложена на въздействие през детството, също може да играе роля. Така наречената хигиенна хигиена приема, че защитните сили на организма са недостатъчно предизвикани в детска възраст с много изразена хигиена и следователно също предприемат действия срещу безвредни вещества в даден момент.

Например децата, които растат с братя и сестри или посещават детска ясла, страдат по -рядко от алергии по -късно, както показват наблюденията. Децата, които растат в селска среда (например във ферма), също имат по -малък риск от алергии. Контактът с много други хора (други деца) или с „мръсотия“ може да бъде „тренировка“ за имунната система, докато прекомерната хигиена подкопава имунната система и по този начин насърчава развитието на алергия.

Тютюнев дим и други замърсители на въздуха

Веществата в атмосферния въздух, които дразнят дихателните пътища (фин прах, цигарен дим, изгорели газове от автомобили и др.), Могат да допринесат за развитието на алергии (сенна хрема и др.) И астма. Децата, които растат с родители, които пушат, имат значително повишен риск от развитие на астма, сенна хрема или други алергии по -късно.

Но дори пушенето по време на бременност е опасно за детето, тъй като съставките на тютюневия дим могат да доведат до множество малформации и нарушения в развитието (например в белите дробове). Следователно бъдещата майка никога не трябва да пуши по време на бременност. По -късно пушенето в присъствието на детето като цяло трябва да бъде табу.

Все повече хора страдат от сенна хрема

Около 10 до 20 процента от хората в Европа вече се борят със сенна хрема (алергия към полени). Експерти в алергологичните общества подозират, че този брой ще продължи да расте: всеки втори човек може да бъде чувствителен към поне един вид цветен прашец до 2050 г.

Изследователите виждат важна причина за нарастващата честота на сенна хрема при изменението на климата: повишаването на температурите по целия свят значително удължава сезона на полени на много растения. По -високото съдържание на въглероден диоксид (CO2) във въздуха също стимулира растенията да отделят още повече прашец от преди. Освен това по -високите температури улесняват разпространението на „чужди“ растения в Европа. Това се отнася например за амброзия (амброзия) от САЩ: около средата на август до средата на септември тя отделя силно алергенен прашец, който е основната причина за алергии (като сенна хрема) в САЩ.

Замърсяването на въздуха от фин прах или озон също води до това, че поленовите протеини предизвикват още по -бурни реакции. Изследователи от Института по химия „Макс Планк“ в Майнц приемат, че прашецът от бреза например е два до три пъти по -агресивен поради химическа реакция с озон (O3).

Сенна хрема: прегледи и диагностика

Правилният човек, с когото да се свържете, ако подозирате сенна хрема (полиноза), е лекар с допълнителна квалификация „Алергология“. Това са предимно дерматолози, лекари по уши, нос и гърло (УНГ), пулмолози, интернисти или педиатри, завършили допълнително обучение като алерголози.

Първа среща

По време на първото посещение лекарят първо ще проведе подробна дискусия за медицинската история (анамнеза). Обикновено той вече може да прецени дали е сенна хрема въз основа на описанието на симптомите. Възможните въпроси от лекаря могат да включват:

• Какви оплаквания имате?
• Кога точно се появяват симптомите, т.е. по кое време на деня и по кое време на годината?
• Къде се появяват симптомите - на открито или само на закрито?
• Знаете ли вече за някакви алергии?
• Имате ли екзема или астма?
• Вашите родители или братя и сестри имат ли алергични заболявания като астма, сенна хрема или невродермит?
• Къде живеете (в провинцията, до оживен път и т.н.)?
• Пиете ли лекарства?

Лекарят може да определи с относителна сигурност дали това е сенна хрема, като просто говори с анамнезата. Откриването на провокиращия алерген, от друга страна, понякога е много трудно и е като детективска работа. Първата стъпка е да погледнете календара на полените. Времената, когато различните растения обикновено отделят прашеца си, са изброени там: Например всеки, който има типични симптоми на сенна хрема през януари, вероятно ще бъде прекалено чувствителен към прашеца на елша и / или леска.

По -нататъшни разследвания

Налични са различни диагностични тестове за идентифициране на вида или видовете цветен прашец, към които някой е алергичен. Прегледите включват кожни тестове, провокационни тестове и, ако е необходимо, кръвен тест за антитела срещу поленови протеини (IgE антитела). Три дни преди кожен тест и тест за провокация, пациентът вече не трябва да приема никакви лекарства, които потискат алергичните реакции (например кортизон или антихистамини). В противен случай резултатът от теста ще бъде фалшифициран.

Убоден тест: Лекарят или помощник набива леко в кожата на пациента с тънка игла и капе различни алергенни разтвори (например с протеини от прашец на бреза, прашец на леска и т.н.) върху тези малки рани. След определен период от време той изследва реакцията на кожата и може да види кои алергени са причинили алергична реакция (като зачервяване на кожата).

Провокационен тест: Лекарят прилага подозрителното вещество в носа, върху бронхиалната или конюнктивалната лигавица на пациента. Ако реакцията е положителна, лигавиците се подуват и възниква дискомфорт. Този тест може да доведе до допълнителни, понякога тежки алергични реакции (до анафилактичен шок), поради което след това пациентът трябва да остане под лекарско наблюдение поне половин час.

Кръвен тест за антитела: "RAST" тестът може да се използва, за да се провери дали определени антитела (специфични имуноглобулини IgE) срещу поленови протеини присъстват в кръвта на пациента. Колкото повече такива антитела срещу поленовия протеин циркулират в кръвта, толкова по -силна е алергичната реакция.

Сенна хрема при деца

Сенната хрема може да се появи и при бебета и малки деца. Обикновено лекарят се въздържа от извършване на кожен тест и тест за провокация, тъй като и двете са неудобни за децата, а потомството обикновено им се противопоставя яростно.

Сенна хрема по време на бременност

Дори със сенна хрема по време на бременност, лекарят трябва да избягва тест за убождане и тест за провокация поради потенциалната алергична свръхреакция (анафилактична реакция).

Сенна хрема: лечение

Лекарят има няколко възможности за лечение на алергия към цветен прашец. На много пациенти се дават лекарства за облекчаване на симптомите на сенна хрема. Те включват например антихистамини. Предлагат се под формата на спрей за нос и таблетки.

Друг начин за лечение на сенна хрема е десенсибилизирането. Човек се опитва постепенно да привикне имунната система на засегнатото лице към поленовите протеини.

Можете да прочетете повече за различните възможности за лечение в статията Терапия със сенна хрема.

Предотвратете симптомите на сенна хрема

В допълнение към специфичната имунотерапия, най -сигурният метод за избягване на симптомите на сенна хрема на първо място е избягването на цветен прашец. Това обаче не е толкова лесно, особено след като те плават стотици километри във въздуха и следователно могат да предизвикат сенна хрема, дори ако въпросните растения дори не цъфтят у дома. Следните съвети обаче могат да помогнат:

Пътуване: Тези, които имат възможност, трябва да пътуват по време на поленовия сезон на „своите“ растения до райони, където въпросните растения все още не цъфтят или вече не цъфтят. Алтернативно, страдащите от прашец алергии могат да шофират и в региони, в които тези растения изобщо не се срещат, например във високите планини на надморска височина над 2000 метра, в крайбрежните райони или на островите. Там има обща липса на цветен прашец.

Проветрявайте само в определени часове: В селските райони концентрацията на полени е най -висока между четири и шест сутринта, поради което хората със сенна хрема трябва да проветряват само вечер между 7 и полунощ. В града е обратното: там концентрацията на полени е най -ниска сутрин между шест и осем часа, поради което градът трябва да се излъчва в сутрешните часове.

Прикрепете цветен прашец към прозореца: Прашецът от цветен прашец прилича на мрежа за насекоми. Той не само предпазва мухите и комарите, но и предотвратява навлизането на прашеца в жилищното пространство. Специално за пациенти със сенна хрема, които обичат да спят с отворен прозорец, се препоръчва защита от цветен прашец на прозореца на спалнята.

Поддържане на спалнята без прашец: Ако свалите уличните дрехи пред спалнята и измиете косата си преди лягане, ще предотвратите разпространението на прашеца в спалнята. Прясно измитото пране (например спално бельо) не трябва да се суши на открито, ако е възможно, тъй като в противен случай прашецът може да се придържа към него.

Безплатно жизнено пространство от цветен прашец: Закачете мокра кърпа в апартамента, прашецът ще се залепи за него. Освен това се препоръчва ежедневно прахосмукачка и редовно избърсване на праха през сезона на прашеца, за да се отстрани прашеца от килимите и мебелите. Пациентите със сенна хрема обаче трябва да оставят смученето на някой друг и да не присъстват през това време, тъй като прашецът се разбърква. Като алтернатива, засегнатите могат да получат специална маска за фин прах от магазина за хардуер (т.нар. FFP3 маска за фин прах) за тази домакинска работа.

Обърнете внимание на прогнозата за цветен прашец: Сега има много начини да разберете за текущия брой на полени, подобно на времето. Радио, вестници и най -вече интернет (приложение за броене на полени!) Предлагайте редовни прогнози за цветен прашец за вашия регион. В дните с висок прашец пациентите със сенна хрема трябва да избягват физически натоварващи дейности, доколкото е възможно. Възможно е засегнатите да се нуждаят от повече лекарства, ако са изложени на високи нива на цветен прашец.

Вземете поленов календар: Поленният календар (вижте по -горе) предлага на пациентите със сенна хрема приблизителна ориентация, когато те трябва да очакват симптоми. Това може да бъде много полезно например за планиране на ваканция. Календарите с цветен прашец също се предлагат безплатно в почти всички аптеки.

Защита от цветен прашец при шофиране: В колата страдащите от прашец алергии трябва да изключат вентилацията и да държат затворени прозорците. В много модели автомобили е възможно също така да се модернизира вентилационната система с поленови филтри. Това е полезна инвестиция в случай на тежка сенна хрема, тъй като неконтролируемите атаки на кихане по време на шофиране оказват сериозно влияние върху безопасността по пътищата.

Дъжд вместо слънце: Дъждът намалява концентрацията на полени във въздуха. Поради това хората със сенна хрема трябва да използват дъждовен душ и малко след това времето за разходки.

Сенна хрема: протичане и прогноза на заболяването

Много засегнати хора имат сенна хрема сравнително рано, т.е.в детството или юношеството. В крайна сметка обаче може да се появи за първи път във всяка фаза от живота.

Алергията към цветен прашец обикновено продължава цял живот и обикновено се увеличава по интензитет без лечение. Преди всичко промяната на пода, т.е. разширяването на поленовата алергия към дихателните пътища до алергична астма, е проблем тук.С правилната терапия обаче симптомите могат да бъдат значително облекчени и възможните усложнения с сенна хрема могат да бъдат предотвратени .

Тагове:  терапии бременност раждане коса