Радиойодна терапия

Маркус Фихтл е писател на свободна практика в медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Радиойодната терапия е локалното облъчване на щитовидната жлеза с радиоактивни йодни молекули. Често се използва при рак на щитовидната жлеза и патологична свръхактивност на щитовидната жлеза. Тук човек се възползва от факта, че щитовидната жлеза е „уловник на йод“: тя съхранява почти целия йод, който тялото усвоява. Прочетете всичко за процедурата на терапия, кога се провежда и какви са рисковете.

Какво е радиойодна терапия?

Радиойодната терапия е най -често срещаната форма на терапия с ядрена медицина. По време на процедурата пациентът поглъща радиоактивен йод под формата на натриев йодид - или като воден разтвор, или под формата на капсули. След това той се транспортира чрез кръвообращението до щитовидната жлеза, която абсорбира и съхранява йода много бързо. След като йодът достигне патологично променените клетки на щитовидната жлеза, неговата радиоактивност може да увреди патологично променените клетки отвътре навън и в крайна сметка да ги унищожи.

Защо изобщо щитовидната жлеза съхранява йод?

Щитовидната жлеза с форма на пеперуда под ларинкса е важен орган за хормоналния баланс на човека. Той произвежда хормони (наречени Т3 и Т4) от йод, нормално приеман чрез храната, които имат активиращ ефект върху енергийния метаболизъм на тялото. Активността на щитовидната жлеза се контролира от хипофизната жлеза, която в зависимост от нуждата от хормони на щитовидната жлеза освобождава повече или по -малко от стимулиращото пратено вещество TSH към щитовидната жлеза.

Кога се провежда радиойодна терапия?

При някои заболявания контролът на производството на хормони на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза може да бъде нарушен. След това щитовидната жлеза произвежда хормоните "автономно", тоест независимо от нуждите на тялото и контролните сигнали от хипофизната жлеза. Той произвежда повече хормони, отколкото са необходими, и може да расте неконтролируемо в процеса.

Радиойодната терапия се провежда:

като последващо лечение за рак на щитовидната жлеза и неговите метастази (само за диференциран карцином на щитовидната жлеза)
за доброкачествени възли на щитовидната жлеза, които отделят хормони неконтролирано (щитовидни аденоми)
при възпалителни имунни заболявания (болест на Грейвс)
с образуване на гуша. Гушата обикновено няма ефект върху метаболизма, но поради силния растеж на щитовидната тъкан е естетически проблем и може да доведе до затруднено преглъщане.

С радиойодна терапия болната тъкан на щитовидната жлеза може да бъде отстранена много безопасно и с малък риск. Предварителна операция не е необходима, с изключение на последващо лечение за рак на щитовидната жлеза. При този вид рак радиотерапията с йод се използва за лечение на щитовидната жлеза или остатъците от щитовидната жлеза и всички дъщерни тумори (метастази), които могат да присъстват.

Какво правите с радиойодовата терапия?

Процедурата и целта на терапията винаги са едни и същи, независимо от основното заболяване: Пациентът е приет като стационарен, тъй като макар радиацията от използвания йод да се простира само на няколко милиметра, теоретично съществува възможност за увреждане на други хора. Това е така, защото радиоактивното разпадане на използвания йод освобождава не само терапевтичното т. Нар. Бета лъчение, но и малка част от гама радиацията, която има далеч по-голям обхват. Следователно, пациентът няма право да получава посещение по време на терапията с радиойод и отпадъчните води от тоалетната, душ и друга служебна вода се събират в специални системи, докато радиацията не утихне.

В първия ден от престоя ви в клиниката ще има информативна дискусия, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и окончателно определяне на съответните лабораторни стойности. Често предварително се извършва сцинтиграфия, за да се определи метаболитната активност на различни тъкани в тялото.

След това се провежда така наречения тест за радиойод с тест капсула, за да се определи колко активна е щитовидната жлеза. След това пациентът поглъща терапевтичната капсула или течност с радиоактивния йод.

От този момент нататък по закон се изисква стационарен престой от най -малко 48 часа и дневната остатъчна радиация от щитовидната жлеза не трябва да надвишава определена максимална стойност. Следователно понякога може да се наложи да прекарате няколко седмици в клиниката. Този период от време варира от човек на човек. От друга страна, има перспектива за много високите шансове за възстановяване на 90 процента и ниските странични ефекти от радиойодовата терапия. След изписването пациентът може незабавно да възобнови нормалното си ежедневие и също да отиде на работа.

Какви са рисковете от радиойодовата терапия?

Както почти всяка терапия, терапията с радиойод има странични ефекти. Ранните странични ефекти до 14 дни след края на лечението са временни промени в кръвната картина или болезнено подуване и възпаление на щитовидната жлеза при до 70 % от лечението (10 до 40 %).

При по -висока доза радиойод след лечение с тумор, радиационното излагане на слюнчените жлези може да доведе до сухота в устата за кратко време. Слюнчените жлези или стомахът също могат да се възпалят в около една трета от случаите. Много пациенти с тумор също имат проблеми с трайно сухи очи по време на лечението. В дългосрочен план ефектите от радиацията могат да причинят сериозни странични ефекти като левкемия (по -малко от един процент от лечението) или увреждане на костния мозък (много рядко!).

За да се защити детето, радиойод -терапията не трябва да се провежда по време на бременност и кърмене. В допълнение, контрацепцията трябва да се използва в продължение на шест до дванадесет месеца след това.

Някои от пациентите развиват неактивна щитовидна жлеза след терапия с радиойод. Това обаче не е опасно, тъй като липсващите хормони могат да бъдат заменени лесно и без странични ефекти с хормони на щитовидната жлеза под формата на таблетки.

Какво трябва да взема предвид преди и след терапията с радиойод?

Тиреоидни хормони, лекарства, съдържащи йод или контрастни вещества, не трябва да се приемат четири седмици преди терапията с радиойод. Причината за това е, че пратеното вещество от хипофизната жлеза, което стимулира щитовидната жлеза да абсорбира йод (TSH), циркулира само в кръвта във възможно най -висока концентрация и по този начин щитовидната жлеза абсорбира максималното количество радиоактивен йод.

Бременността трябва да бъде изключена по време на лечението.

Допълнителна грижа

Успехът на радиойодовата терапия се проверява след три до шест месеца чрез сцинтиграфия на цялото тяло. Понякога може да се наложи да се направи втора радиойодна терапия. Ако лабораторният контрол покаже признаци на хипотиреоидизъм след терапията, може да се наложи прием на хормони на щитовидната жлеза под формата на таблетки.

Тагове: женско здраве здрави крака Болести