холера

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Холерата е сериозно инфекциозно заболяване, свързано с масивна диария. Причинява се от бактерията Vibrio cholerae. Холерата е особено разпространена в райони с лоша хигиена. Засягат се предимно недохранени и отслабени хора. Ако не се лекува, инфекцията често е фатална. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за холерата.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A00

описание

Холерата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Vibrio cholerae и е свързано с тежка диария. Случва се и пациентите да повръщат жлъчка. Ето как болестта получи името си: "Холера" означава "поток от жълта жлъчка" на немски.

Патогените живеят по целия свят в крайбрежни води и бракична вода при температура над десет градуса по Целзий. Самото заболяване обаче е често срещано само в Азия, Африка и Южна Америка. Засяга главно региони с лоши водоснабдявания и неадекватни хигиенни условия - например бежански райони. Общо около шест милиона случая на холера се срещат по света всяка година. Заболяването обикновено не се появява в Германия. Много рядко пътуващите въвеждат болестта например от Югоизточна Азия.

Холерата е известна от началото на историята. Първоначално това се случва изключително ендемично в делтата на Ганг. Ендемична област е регион, в който постоянно присъства патоген и не може да бъде отстранен. От 19 век холерата се разпространява по целия свят в няколко пандемии. Пандемията е честата поява на заболяване в един и същ период, но на различни места.

Има различни видове бактерии от холера. Най -важните са класическата Vibrio cholerae и Vibrio cholerae от типа El Tor. Типът El Tor е отговорен за последната пандемия от 1960 г. Смята се за по -устойчив на околната среда, но по -малко опасен от класическия тип.

Според определението на Световната здравна организация (СЗО), холерата е една от карантинните болести наред с чума, едра шарка и жълта треска.Следователно служителят по обществено здраве може да постави пациентите под карантина, докато вече няма риск те да заразят други хора. Не само самата болест, но и подозрението за холера трябва да бъдат докладвани.

Холера: симптоми

Симптомите на холера обикновено започват внезапно. В началото те са много подобни на други диарейни заболявания. Холерата започва с:

• водна диария
• Повръщане на воднисто стомашно съдържание, кръв и жлъчка
• стомашни болки

Диарията обикновено е мътна, все по -водниста и съдържа люспи от млечнобяла слуз. Затова се нарича оризов воден стол. Поради огромната загуба на течности, причинена от диария - до 20 литра на ден - тялото може да стане животозастрашаващо и да изсъхне. Загубата на вода и сол също причинява следните симптоми на холера:

• "Vox cholerica" ​​(висок, дрезгав глас)
• Мускулни спазми
• Потънало лице, хлътнали очи, потънал корем
• слаб пулс в крайниците
• ниско кръвно налягане
• бързо сърцебиене (тахикардия)
• студени ръце и крака без хидратация

В хода на заболяването първоначално може да се появи задържане на урина. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност, нарушено съзнание и циркулаторна недостатъчност, което може да бъде фатално.

Холера: причини и рискови фактори

Холерата се причинява от бактерията Vibrio cholerae. Той навлиза в стомашно -чревния тракт на човека през устата. Там първо трябва да премине през стомаха. Тъй като е чувствителен към киселина, големи количества от бактериите се убиват от стомашната киселина. Толкова много патогени са необходими за избухване на болестта. Само по този начин има шанс някои от тях да преживеят стомашния пасаж и след това да се размножат в тънките черва и да се прикрепят към лигавицата. При хора, които произвеждат по -малко стомашна киселина, дори по -малко количество бактерии могат да доведат до огнище на заболяване, тъй като по -малко патогени се убиват в стомаха.

Ако бактериите са върху лигавицата на тънките черва, те произвеждат отрова, така наречения холерен токсин. Той прониква през лигавицата и причинява огромно количество вода и соли (електролити) да се освобождават във вътрешността на червата и след това да се екскретират като диария.

Рискови фактори

Патогенът на холерата е един от водните микроби и съответно се предава на хората чрез замърсена питейна вода или замърсени морски дарове. Възможна е и фекално-орална инфекция от човек на човек. Това се случва главно при лоша хигиена на ръцете. Бактерията може да се предава от хора, страдащи от холера. Има и хора, които отделят патогена, без сами да се разболеят.

Заболяването се среща по -често в райони с висока гъстота на населението и лоши хигиенни условия, като например в бежански райони. Смята се за „болест на бедните“, тъй като особено недохранени, отслабени хора, страдащи от друго основно заболяване, получават холера. Освен това по -специално се разболяват малки деца и възрастни хора.

Холера: прегледи и диагностика

Ако се подозира холера, Вашият лекар първо ще Ви попита подробно за Вашата медицинска история (анамнеза). Той ще ви зададе следните въпроси, например:

• Били ли сте в чужбина наскоро?
• Пили ли сте вода от чешмата или сте яли сурови храни като маруля там?
• Кога симптомите се появиха за първи път?
• Колко пъти на ден имате диария?
• Можете ли да опишете диарията?
• Повръщате ли или имате болки в стомаха?

Следва физически преглед. Лекарят ще почувства пулса ви и ще чуе и почувства стомаха ви.

Диагнозата холера се потвърждава с проба от изпражненията. Това се изследва за патогена в лабораторията, или под микроскоп, или след като бактериите са отгледани в култура. В допълнение, повръщане и секрети от тънките черва (дуоденален сок) са подходящи като пробен материал.

Холерата трябва да се диференцира от други диарейни заболявания, които се задействат, например, от салмонела или шигела. Особено при леки курсове, това не винаги е възможно поради подобни симптоми. Пълната картина на холерата също трябва да се диференцира от инфекция с бактерията Clostridium difficile, друго хранително отравяне или тумор на панкреаса (VIPoma).

Холера: лечение

Ако се подозира холера, терапията трябва да започне незабавно в болница! По този начин върху хода и изхода на заболяването може да се повлияе положително. Най -важното е симптоматичното лечение на холера. Това означава, че тежката загуба на течност и сол трябва да бъде заменена. Това работи най-добре с течности, съдържащи глюкоза, които се дават на пациента да пие. Възможно е също така да се дават на пациента течности и соли (електролити) като инфузия във вената.

Антибиотиците са на второ място в лечението на холера. Това са активни съставки, които убиват бактериите или им пречат да се размножават. В случай на холера се използват класове антибиотици като хинолони или макролиди.

Можете да направите нещо за огромната загуба на течност и сол у дома: дайте на болния да пие много кола и сладък чай и да му предложи пръчици за геврек. Лечението в болницата обаче трябва да се извърши възможно най -бързо!

Холера: превенция

Най -добрият начин за предотвратяване на диарията е чрез добра хигиена на храната и питейната вода. Това обаче често не е гарантирано, особено в много бедни страни, кризисни райони и бежански лагери. Като пътешественик в райони с холера, трябва:

• пийте само преварена вода или минерална вода от запечатани бутилки.
• не използвайте чешмяна вода за миене на зъбите или миене на чинии.
• направете без кубчета лед в напитката си.
• не консумирайте сурови храни като салати.
• Дезинфекцирайте ръцете си редовно, особено преди хранене.

Нормалният турист има малък риск от заразяване с холера. Хигиенните условия в хотелите често са достатъчни.

Ваксинация срещу холера

Има възможност за ваксинация срещу холера. Това обикновено не се препоръчва, тъй като предпазва от заболяване само в 60 процента от случаите и е ефективно само до шест месеца. Има две различни ваксини: орална ваксина и мъртва ваксина. Оралната ваксина срещу холера съдържа отслабени патогени, мъртвата ваксина съдържа мъртви патогени. И двете ваксини не могат да предизвикат пълната картина на болестта на холерата. Независимо от това, те стимулират човешката имунна система да произвежда специфични антитела. Ваксинацията трябва да се прави само ако дестинацията за пътуване го изисква или ако хората работят като помощници при бедствия в зона на холера.

Карантина и задължително докладване

Необходима е незабавна терапия, ако се развие холера. За да се избегнат допълнителни инфекции (епидемии), е важно да се поддържа строга хигиена. Следователно болните се поставят под карантина. Освен това трябва да се докладва съмнение за холера, за да могат да се започнат мерки за контрол на заболяването.

Холера: протичане на болестта и прогноза

Холерата започва след инкубационен период от няколко часа до пет дни. Това съответства на времето между заразяването с патогена и появата на симптомите - обикновено след два до три дни. Прави се разлика между леки и тежки течения. Леката форма на заболяването обикновено приключва след пет дни. Симптомите обикновено не се влошават само след два дни. Когато холерата е пълна, болестта обикновено приключва след шест дни. Първите 24 часа са най -трудните с елиминирането на до един литър воднисти изпражнения на час. Съобщавани са и случаи, при които пациентите се поддават на холера в рамките на няколко часа.

С навременно лечение често могат да се лекуват както леки, така и тежки курсове. Въпреки лечението, около два процента от пациентите с тежка холера умират. Ако не се лекува, холерата е фатална в до 60 процента от случаите. По -специално животът на децата е изложен на риск от холера, тъй като изсъхва по -бързо от възрастните и е по -малко способен да компенсира загубата на сол.

След преодоляване на болестта остава само ограничен имунитет срещу патогена. Това означава, че засегнатите могат да хванат отново холера.

Тагове:  лечебни билкови домашни средства сексуално партньорство бременност