Тенис лакът

и Карола Фелхнер, научен журналист

Д -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския отдел и сертифициран съветник по обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Въпреки името, лакътът за тенис (медицински епикондилит humeri radialis, епикондилит хумери латералис) не се среща само при тенисистите. По -скоро терминът описва болезнена промяна в определени сухожилия в областта на лакътя. Спусъкът е претоварване, причинено от повтарящи се движения. Такива движения често се правят от тенисисти, но и от други хора. Прочетете всичко, което трябва да знаете по темата тук: Как разпознавате тенис лакът? Какво може да се направи с оплакванията? Какви са шансовете за възстановяване?

Кратък преглед

Какво е тенис лакът (тенис лакът)? Болезнено претоварване на определени сухожилия в областта на лакътя.
Симптоми: болезненост от външната страна на лакътя, ставата вече не може да бъде напълно разгъната, слабост в китката
Причини: Повтарящи се движения в лакътната става, например при честа работа с компютър (особено работа с мишката), музиканти (като цигулари) или спортисти (като гребци или тенисисти)
Диагностика: разговор между лекар и пациент, различни тестове (тестове за движение и сцепление), рентгенови лъчи, ако е необходимо магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение, ЯМР) или ултразвук
Лечение: Почивка, облекчаване на налягането, охлаждане и по -късно евентуално затопляне, ако е необходимо специална превръзка, както и медикаменти, упражнения за разтягане и укрепване и др. В някои случаи операция.
Отговорен специалист: ортопед
Прогноза: Дълъг лечебен процес, но добри шансове за пълно възстановяване.

Тенис лакът: лечение

Няма общоприет единен подход към лечението на тенис лакти, който да е научно доказан като най -добрият терапевтичен успех. Във всеки случай първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете причината за претоварването: лакътът е обездвижен и защитен. Консервативните мерки като охлаждане и евентуално обезболяващи облекчават дискомфорта. Може да е полезно да носите специална превръзка или скоба за епикондилит, нещо като превръзка под налягане. Други възможни терапевтични мерки са например ултразвуково лечение, както и упражнения за разтягане и укрепване. В тежки случаи, когато консервативното лечение на лактите за тенис не помага достатъчно, може да се наложи операция.

Прочетете повече за различните начини, по които можете да лекувате тенис лакът по -долу:

Лекувайте тенис лакът с консервативни мерки

Облекчение: Целта на тенис лакътната терапия е да възстанови функцията на мускулно-сухожилното звено в областта на лакътя. На първо място е важно да се премахне причината (претоварване). В случай на остър тенис лакът, ръката първо се щади, облекчава, повдига и поддържа, например, с шина за лакът за тенис. В същото време трябва да избягвате пренапрежение и неправилен стрес в ежедневието, работата и спорта.

За периода след възстановяването е важно да се коригират моделите на движение, които вероятно са задействали тенис лакътя: Това може да се постигне, например, чрез адаптиране на работното място (ергономична компютърна мишка) или техническо обучение (например ударна техника в тениса). В допълнение, редовните почивки могат да предотвратят повторно претоварване.

Разтягане и укрепване: Като част от лечението на лактите за тенис у дома, можете и трябва да разтягате и укрепвате мускулите на ръцете - но само ако вече не изпитвате силна болка при изпълнение на упражненията. Особено целевите силови тренировки могат да бъдат полезни в ранните стадии на заболяването: Според експерти това намалява притока на кръв в съответната област, което намалява болката.

Има и специални упражнения за разтягане на лактите за тенис: например изпънете лакътя напълно и завъртете предмишницата навътре. След това внимателно разтегнете болната ръка, така че пръстите да са насочени навън. Трябва да задържите напрежението за 15 секунди, след това направете кратка почивка и накрая започнете всичко отначало. Можете да повтаряте това обучение до три пъти на ден.

Обсъдете предварително такива упражнения с вашия физиотерапевт или лекар и ги оставете да ви покажат как да ги правите правилно.

Физикална терапия: Тенис лакът може да се лекува и с физиотерапевтични мерки. Например, подходящи са масажи на мускулите на китката и топлинни или студени процедури. Дали трябва да охладите или затоплите по-добре тенис лакътя, зависи от етапа на нараняване: В острия стадий и след интензивни упражнения, студът има успокояващ ефект (сложете лед, увит с кърпа, за 20 до 30 минути, пауза за час , повторете). За разлика от това, с тенис лакът в хроничен стадий, топлината е много по -полезна.

Превръзки: В случай на тежки симптоми, засегнатите могат да носят превръзка за лакти за тенис (епикондилит) през лакътя и китката за няколко седмици. Предлага се в някои спортни магазини или в магазини за медицински консумативи. Скобата за епикондилит използва малка възглавница (подложка), за да упражнява натиск върху съответните мускули и сухожилия на предмишницата, така че да се стабилизира по -добре и да се облекчи вмъкването на сухожилието на екстензора. Подложката се активира, когато затворите юмрук. Скобата за епикондилит ограничава подвижността на ръката, което е полезно в този случай: „Принудителната почивка“ може да ускори лечебния процес.

Подложката трябва да е на около два инча под лакътната става. Между ръката и възглавницата трябва да има пръст.

Залепване: Лентовите превръзки и така наречените кинезио ленти също могат да облекчат симптомите на тенис лакътя. За да залепите правилно тенис лакътя, можете да разгледате съответните инструкции в Интернет. Тепирането обаче може да бъде направено по -лесно и професионално от вашия физиотерапевт.

Лекарства: Лекарите често използват противовъзпалителни лекарства за лечение на тенис лакът (прилагани локално, например под формата на гел, или през устата). В допълнение към класическите ревматични лекарства (противовъзпалителни средства), има и различни болкоуспокояващи, лекарства за мускулна релаксация, билкови препарати, ензими и нуклеотиди. Трябва да обсъдите с Вашия лекар кои препарати са полезни в отделни случаи.

Ultrasound & Co.: Лечението с ултразвук също може да бъде ефективно средство за тенис лакът. Използва се или за доставяне на обезболяващи средства под кожата (сонофореза), или за генериране на локална топлина. Това подобрява локалното кръвообращение, разхлабва мускулите и по този начин може да насърчи лечебния процес.

Транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS): TENS е лека форма на електротерапия и се нарича още електростимулираща терапия. Леки електрически импулси се подават към нервните влакна, провеждащи болка. Това може да потисне предаването на болкови стимули и по този начин да облекчи симптомите.

Инфилтрационна терапия: Някои лекари инжектират пациенти с тенис лакът с местна упойка, за да прекъснат нервната проводимост в засегнатата област и по този начин да облекчат болката. Може да се инжектира и противовъзпалителен кортизон. Възможно е също така да се инжектира невротоксин ботулинов токсин ("Ботокс") в основната точка на болката и в засегнатите мускули. Това е "парализирано" за няколко месеца и по този начин може да се възстанови.

Допълнителни възможности за лечение са например екстракорпорална терапия с ударна вълна (облекчаване на болката чрез външно генерирани вълни на налягане), рентгенова стимулация (за противовъзпалително и облекчаване на болката) и лазерно лечение. Тяхната ефективност при тенис лакът е доказана само с няколко проучвания.

Оперирайте тенис лакът

По принцип лечението на тенис лакът може да се извърши и хирургично. Хирургът изрязва сухожилния произход на мускулите на екстензора, за да облекчи тъканта. Освен това понякога се отрязват два милиметра от горната част на костната издатина на раменната кост.

В повечето случаи този вид процедура дава добри резултати. Въпреки това е препоръчително само при тежки случаи на тенис лакът, ако консервативното лечение не е било успешно в продължение на няколко месеца. Например, операция може да бъде посочена в случай на постоянна и много силна болка, която ограничава ежедневието. Операция може да се наложи и на пациенти, които имат съпътстващи наранявания в допълнение към тенис лакътя.

Тенис лакът и хомеопатия

Някои пациенти с тенис лакът лекуват симптомите си с хомеопатични лекарства в допълнение към конвенционалните медицински мерки. Например, срещу остро възпаление и болка Арника помогне. Често болката отшумява с леко движение Rhus токсикодендрон препоръчително. Ако, от друга страна, всяко движение е болезнено, трябва Бриония бъдете по -подходящи. Прилага се и Рута като доказано лекарство за травми на сухожилията и надкостницата.

Тенис лакът - избягвайте твърде дълги почивки!

Три въпроса за

Професор доктор. habil. Питър Дил,
Специалист по ортопедия и травматология
1
Мога ли да предотвратя тенис лакът?

Професор доктор. habil. Питър Дил
Има различни възможности. Трябва да избягвате повтарящи се последователности на движения. Ако това не работи, просто използвайте лявата си ръка, ако сте десница или обратно. Когато тренирате, не е важно само да правите загряващи и разтягащи упражнения. В спортове като тенис или голф правилната техника помага да се предотврати претоварване на засегнатата ръка.
2
Колко време отнема отново засегнатата ръка да бъде годна?

Професор доктор. habil. Питър Дил
Пациентите се нуждаят от търпение, тъй като често се налага да се справят с продължителни ограничения на движението и упражненията. Шансовете за възстановяване обаче са добри. Но това изисква известна дисциплина. Засегнатите трябва да провеждат лечението последователно и да правят упражнения за разтягане у дома или веднага след като вече нямат остра болка, да укрепят разтегателните и флексорните мускули на китката.
3
Какво друго съветвате пациентите с тенис лакът?

Професор доктор. habil. Питър Дил
Острите оплаквания изискват ръката да почива. Не трябва обаче да излиза твърде дълго, тъй като в противен случай мускулите, сухожилията и връзките в областта на лакътя могат да се скъсят.В ежедневието помощни средства като ергономични компютърни клавиатури или компютърни мишки осигуряват облекчение. И: колкото по -рано отидете на лекар и започнете правилната терапия, толкова по -големи са шансовете за успех!
Професор доктор. habil. Питър Дил,
Специалист по ортопедия и травматология
Главен лекар по минимално инвазивна хирургия на раменните и коленните стави в Ортопедичния център Мюнхен на изток, експерт по хрущялната и стволовата клетъчна терапия

Тенис лакът: симптоми

Типични симптоми на тенис лакът са нежност от външната страна на лакътя. Те се забелязват при закрепването на сухожилията на мускулите на ръката и разтегателя на пръстите.

В допълнение, засегнатите обикновено не могат вече да изправят напълно лакътната става.

Друг симптом на тенис лакът може да бъде усещане за слабост в китката. Силното хващане, силен юмрук, силен хват при ръкостискане или дори просто държане на чаша тогава често вече не е възможно.

Ето обобщение на типичните симптоми на тенис лакътя:

Облегчаваща поза - лакътът вече не може да бъде изправен
Болка при напрежение от външната страна на лакътя
Болка в движение
Слабост на китката
няма сила да затвори юмрук
Изтръпване в ръката

Тенис лакът: причини и рискови фактори

Тенис лакът се причинява от претоварване на външната страна на лакътя. Стресови, повтарящи се движения или внезапно увеличаване на стреса без адекватно подготвени мускули водят до микроскопични разкъсвания в тъканта. Сухожилията и влакнестият хрущял са най -податливи на такива леки наранявания (микротравми). Получената болка може да се излъчва в горната или долната част на ръката.

По принцип тенис лакът може да бъде облагодетелстван от следните рискови фактори:

Едностранен стрес: Претоварването по време на спорт, както и монотонните последователности на движения с малко напрежение в ежедневието и на работното място могат да бъдат причина за тенис лакът. Например хора, които работят много на компютъра (особено работят с мишката), определени майстори (често чукане!), Музиканти (като цигулари), домашни работници (много гладене!) И спортисти (като гребци или тенисисти) лесно развиват тенис лакът.

Слабите мускули на предмишницата и старостта (намаляване на еластичността на сухожилията!) Също благоприятстват микротравми в областта на лакътя и по този начин лакът за тенис.

(Предишни) заболявания и лечения: Понякога предишните заболявания също могат да бъдат причина за тенис лакът. Това може да е предишен инцидент или заболяване на ставите. Предишното консервативно или хирургично лечение в областта на лакътя също може да увеличи риска от тенис лакът.

Така се създава тенис лакът

Претоварването на сухожилното съединение в лакътя причинява микротравми. Те водят до болезнено възпаление.

Тенис лакът най -често се среща при хора през четвъртото десетилетие от живота им.

Ръка за голфър

Както при тенис лакътя, претоварването поради повтарящи се модели на движение е спусък за дискомфорт в областта на ръката. Докато външната част на лакътя е засегната в лактите за тенис, оплакванията от вътрешната страна на лакътя се появяват в много по -рядката ръка на голфъра (epicondylitis humeri ulnaris).

Точно като тенис лакътя, ръката на голфъра не само засяга определена група спортисти (голфъри), но също така например гимнастички, хвърлящи спортисти и силови спортисти, които тренират свободно тегло, ако искат да компенсират тази липса на техника със сила .

Лечението на ръката на голфъра е подобно на това на тенис лакътя. Прогнозата също е сравнима: симптомите често изчезват сами. В противен случай шансовете за пълно излекуване са добри с правилното лечение възможно най -рано. Лечебният процес обаче може да отнеме известно време.

Можете да научите повече за това как да разпознаете ръката на голфър и какво можете да направите вие и вашият лекар срещу болката в статията Golfer Arm.

Тенис лакът: прегледи и диагностика

Ако подозирате тенис лакът, трябва да посетите семейния си лекар. Някои пациенти също отиват направо при специалист по ортопедия. Лекарят първо ще говори с вас подробно, за да събере вашата медицинска история. Следва физически преглед с различни тестове. Той може също да направи образни тестове (като рентгенови лъчи), за да изключи други причини за болката.

анамнез

В интервюто за анамнеза лекарят пита за точните оплаквания, възможните наранявания или предишни заболявания, както и възможните задействания на симптомите. Тази информация помага на лекаря да стесни причината за симптомите. Възможните въпроси от лекаря включват например:

Наранихте ли ръката си, например при падане?
Имали ли сте някога проблеми с ръката си без видима причина?
Къде точно чувствате болка?
Това движение ли е или болка в покой?
Болезнени ли са заниманията с ръце, като силно хващане?
Ръката или ръката се чувстват безсилни поради болката?
Какво работиш Какво спортуваш?

Физически преглед и тестове

След консултацията с пациента, лекарят ще прегледа ръката ви. Дори на пръв поглед може да се забележи защитна поза на ръката: Много пациенти с тенис лакът инстинктивно държат лакътя неподвижен и избягват напълно изправяне на предмишницата. За по -подробно изясняване лекарят опипва лакътя и проверява дали определени зони са чувствителни към натиск.

Така наречените провокационни тестове също са важни за диагнозата: Лекарят ви моли например да протегнете ръката си в китката срещу съпротивление (т.е. да преместите задната част на ръката към предмишницата). При тенис лакът това причинява болка, тъй като обикновено е засегнат екстензорът на ръката отстрани на спицата (extensor carpi radialis brevis мускул). В тенис лакътя повърхностният екстензор на предмишницата (extensor digitorum communis мускул) също често е болезнен: В този случай боли, когато средният пръст трябва да бъде опънат срещу съпротивление.

Така нареченият „тест за чаша за кафе“ е характерен и за тенис лакът. И това трябва да се приема буквално: лекарят ще ви накара да вдигнете пълна чаша с ръката на въпросната ръка. Ако това ви причинява болка, това предполага тенис лакът. Тестът на стола също е информативен: Трябва да вдигнете стол за облегалката на стола с една ръка с протегната ръка и предмишницата ви да е обърната навътре. Това е много болезнено с лакът за тенис.

За да изключи други възможни причини за симптомите, лекарят ще прегледа и шийните прешлени, рамото и ръката ви и ще оцени притока на кръв, двигателните умения и чувствителността (включително признаци на задръстване на нервите) във въпросната ръка.

Образни изследвания

Рентгеновото изследване може да помогне на лекаря да изключи някои други възможни причини за болката в лакътната става, като остеоартрит. Ако имате тенис лакът, рентгеновото изследване обикновено е нормално. При някои пациенти може да се види калцификация на влагането на сухожилията - но това не влияе на хода на заболяването.

Може да се направи и ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвуково сканиране. Това се прави главно с неясни наранявания на лакътя. Лекарят може да използва тези методи за изследване, за да изключи тумор например. В случай на хронични оплаквания, ЯМР показва степента на износване на сухожилието. Това от своя страна дава индикации за очаквания ход на заболяването.

Тенис лакът: курс и прогноза

Прогнозата за тенис лакът е добра. Лечението обаче може да бъде продължително. Засегнатите трябва да бъдат подготвени в продължение на няколко месеца с болезнени движения и двигателни нарушения.

При около 80 от 100 засегнати хора симптомите изчезват напълно в рамките на една година. В много случаи консервативното лечение, например с медикаменти, физиотерапия и инфилтрационна терапия, е достатъчно. Операция е необходима само ако други терапевтични подходи са неефективни и / или пациентът има тежки симптоми за дълъг период от време.

По принцип за тенис лакътя се отнася следното: колкото по -рано започне терапията, толкова по -големи са шансовете за успех. Терапията също трябва да се провежда последователно, в противен случай болката може да стане по -силна и дори хронична.

Предотвратете тенис лакът

Например, ако сте склонни към тенис лакът поради работата си или (спортно или музикално) хоби, има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите (подновено) претоварване. Например, укрепвайте мускулите на ръцете чрез редовни тренировки, починете си от монотонното упражнение и посетете лекар при първите признаци на тенис лакът.

Тагове: съвет за книга алтернативна медицина анатомия