безплодие

Никол Вендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и коректор, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Диагнозата на безплодие (стерилитет) е шок за повечето двойки. Това може да зависи както от жената, така и от мъжа, ако не се получи да има деца. Понякога, но не винаги, лечението на стерилитет помага. Прочетете тук за причините за безплодието и как те могат да бъдат отстранени.

Бременност: сложен процес

Спирали ли сте контрацепция, правили ли сте редовен секс и все още не сте бременна? Безплодието не винаги трябва да се разглежда незабавно, тъй като забременяването е сложен процес:

Първо яйцеклетката трябва да узрее и след това да се срещне с плодородна сперматозоидна клетка. Ако двете успешно се слеят, оплодената яйцеклетка (зигота) мигрира през фалопиевата тръба към матката (матката) и по този начин нормално се развива в бластоциста, за да се установи окончателно в лигавицата на матката (ендометриума). Всички тези стъпки обаче са успешни само ако правилните хормони се отделят в точното време, оплодената яйцеклетка е здрава и анатомично всичко работи и за двамата партньори.

Тъй като сперматозоидите оцеляват в тялото на жената за максимум пет дни, а самата яйцеклетка е способна да се оплоди само за 24 часа, двойката има само няколко дни на месец за опита си. Познаването на плодородните дни е много полезно, ако искате да забременеете.

Безплодието би могло да съществува само ако не работи с детето -свидетел въпреки редовния полов акт без контрацепция в рамките на една година. Медицинските прегледи могат да изяснят подозрението.

Честота на стерилитет

В Германия, в зависимост от източника, около 7 до 15 % от всички двойки се считат за неволно бездетни - тоест те не са били в състояние да станат баща на дете в рамките на една година въпреки интензивните усилия (два пъти седмично полов акт). Рядко обаче се говори открито. Срамът, вината и социалният натиск означават, че безплодието все още е тема табу. Следователно може да се предположи, че в действителност са засегнати много повече двойки.

Форми на безплодие

Не всяко безплодие е едно и също. В случай на разстройство на плодовитостта, медицинските специалисти първо правят разлика между първичен и вторичен стерилитет. Има и идиопатчичен стерилитет. Терминът безплодие също се появява отново и отново в контекста на неволно бездетство. Важно е да разберете правилно различните термини.

Първичен стерилитет

В случай на първичен стерилитет, независимо от незащитен полов акт, досега не се е родило дете. Или жената никога не е забременяла, или мъжът никога не е зачел дете. Но има ясна причина за идентифицирането на бездетството.

Вторичен стерилитет

Вторичният стерилитет засяга жени или мъже, които вече са станали родители, но не могат да го направят отново. Такъв вторичен стерилитет може да възникне например от инфекции или операции междувременно.

Идиопатичен стерилитет

Ако не може да се установи ясна причина за бездетство, лекарите говорят за идиопатичен стерилитет. В зависимост от източника, до 30 процента от двойките не могат да бъдат открити тригери за безплодие.

Безплодие

Друг важен термин в този контекст е безплодието. Тук зачеването успява, но бременността винаги завършва със спонтанен аборт или аборт.

Причини за безплодие

Разстройството на плодовитостта може да има много причини и засяга еднакво и двата пола: около 30 % от причината се крие при мъжете, 30 % при жените и още 30 % и при двата. В случай на останалите десет процента, лекарите не намират причина за "стерилното партньорство".

По принцип безплодието може да има анатомични причини, които са резултат от заболявания (например инфекции, наследствени заболявания), вродени малформации, наранявания или операции. Те се проявяват по различен начин при мъжете и жените.

Безплодие при жените

Можете да разберете какво точно може да доведе до неосъществено желание за деца при една жена в статията Безплодие при жените.

Безплодие при мъжете

Различни фактори могат да гарантират, че „мъжът“ не може да роди деца. Можете да прочетете повече за това в статията Безплодие при мъжете.

Рискови фактори за безплодие

Следните рискови фактори, които затрудняват забременяването, засягат и двата пола:

• Възраст: При жените плодовитостта намалява след 30 -годишна възраст; при мъжете качеството на спермата се влошава от 40 -годишна възраст и се увеличава еректилната дисфункция.
• Наднормено и поднормено тегло: Ако имате тежко поднормено тегло, менструалният цикъл или овулацията спира. Ако сте с наднормено тегло, плодовитостта намалява поради мастните клетки, произвеждащи естроген, и качеството на спермата намалява.
• Лекарства: Психотропни лекарства, лекарства за епилепсия (антиепилептични лекарства) или високо кръвно налягане (антихипотензивни лекарства) увреждат плодовитостта.
• Никотин: Пушенето е свързано с по -малко и по -бавни сперматозоиди, по -ниска честота на зачеване и по -висок процент спонтанен аборт.
• Алкохол и наркотици: Те могат да причинят менструални нарушения, импотентност и нарушено производство и подвижност на сперматозоидите.
• Влияние на околната среда: Замърсителите и токсините от околната среда насърчават процесите, увреждащи плодовитостта, намесват се в хормоналния баланс и го променят.
• Психично здраве: Психичните конфликти, сексуалните разстройства, стресът и липсата на сън също са рискови фактори за безплодие.
• Състезателен спорт: Интензивните тренировки могат да доведат до хормонални нарушения - не настъпва овулация и производството на сперматозоиди се намалява.

Безплодие: симптоми

Типичните симптоми, различни от бездетството, които показват стерилитет, са доста редки. При жените безплодието може да се прояви чрез болка в таза и проблеми с менструалния цикъл. Обикновено е още по -тежко при мъжете: понякога наддаване на тегло, подуване на тестисите или болка при уриниране са възможни признаци на предстоящо безплодие.

Безплодие: откриване на причини

Преди да можете да подозирате преждевременно за стерилитет, трябва да сте опитвали незащитен секс за известно време без успех. Ако тогава подозирате безплодие, свържете се с гинеколог или уролог или андролог (специалист по мъжка медицина). След подробен преглед той или тя може да ви насочи към център за репродуктивна медицина, ако е необходимо.

Диагнозата на предполагаемо безплодие може да включва:

• Интензивна дискусия за предишни заболявания, инфекции, операции, менструални нарушения, спонтанни аборти, аборти, условия на живот, партньорски отношения
• Жена: Гинекологичен преглед, ултразвук, хормонален преглед, контрол на овулацията (крива на базалната температура, проследяване на цикъла), маточен преглед (хистероскопия) и лапароскопия (лапароскопия)
• Мъже: анализ на сперматозоидите, физикален преглед на гениталните органи (фокусиране върху възможни малформации на тестисите, възпаление, варикоцеле), коса и телосложение, изследване на хормони, биопсия на тестисите

Безплодие: Терапия

Физическите упражнения, балансираното хранене, избягването на алкохол и никотин, както и релаксацията и приятният секс имат положителен ефект върху плодовитостта на мъжете и жените и увеличават шансовете за успех на бременността. Ако все още не е възможно да се роди дете, мерките по репродуктивна медицина могат да помогнат.

В зависимост от причината за безплодието са възможни следните лечения за стерилитет:

• Мониторинг на цикъла
• Хормонално лечение
• Изкуствено осеменяване (ин витро оплождане, IVF)
• Прехвърляне на сперма (осеменяване)
• Микроинжекция (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди, ICSI)
• Получаване на сперма директно от тестисите или епидидима (TESE или MESA)
• Интрафалопиен трансфер на гамети (ПОДАРЪК)
• Замразяване на яйцеклетки или сперматозоиди (криоконсервация)
• Операция (миома, разширени вени на скротума = варикоцеле, лепкава яйцеклетка / сперматозоиди)

Преди да започнете каквото и да е лечение, важно е да проведете психотерапевтична дискусия. Това увеличава шансовете за успех.

Безплодие: прогноза

Въпреки съвременните медицински възможности, не всяко лечение на стерилитет носи желания успех. Само около 10 % от стерилните двойки всъщност могат да държат бебе девет месеца по -късно.

Усложнения при безплодие

В контекста на лечението на стерилитета могат да възникнат различни проблеми. По-специално, хормоналната стимулация на жената, която е необходима за лечението, е изключително физически натоварваща и носи риск от животозастрашаващ синдром на свръхстимулация. Спонтанен аборт или преждевременно раждане, фалопиеви тръби или многоплодна бременност също не са рядкост. Освен това при всяка хирургична процедура могат да възникнат усложнения. Например, в резултат на извличане на яйцеклетка е възможна инфекция или нараняване на околните съдове или други органи.

Безплодие: Емоционален стрес

В допълнение към физическото напрежение, причинено от многобройни прегледи или продължително лечение на стерилитет, емоционалното напрежение както при мъжете, така и при жените е голямо. Ако една двойка неволно остане бездетна, всяка връзка е подложена на сериозно изпитание. Всеки цикъл бързо се състои само от надежда и страх и всеки следващ неуспешен опит увеличава натиска за успех. Сексуалността все повече се инструментализира и служи само за размножаване, така че безгрижната размяна на ласки често е едва възможна. По -специално, ако не могат да бъдат установени физически причини, налягането се увеличава. Срамът, чувството за вина или вина, нарушеното самочувствие, социалната изолация или дори депресията често са резултат.

Ако безплодието засяга само един партньор, все пак трябва да се съберете като двойка. Разбирането и откритият разговор могат да помогнат за облекчаване на ситуацията. Не се страхувайте да потърсите професионална подкрепа. Информационният портал Kinderwunsch на Федералното министерство на семейството, възрастните хора, жените и младежта предоставя информация за центровете за консултации на място.

Ако сте опитвали няколко неуспешни опита, трябва да се поглезите с прекъсвания в лечението. Не са редки случаите, когато двойките успяват да размножават в тези фази.

Безплодие: Има ли алтернативи?

След диагностицирането на безплодие повечето двойки първо изчерпват всички терапевтични възможности. Ако обаче бременността не настъпи въпреки многобройните усилия и интензивното лечение на стерилитета, вие като двойка трябва да помислите дали можете да водите щастлив и пригоден за живот съвместен живот без деца. Ако желанието за семейство е голямо въпреки безплодието, то може да бъде също толкова удовлетворяващо да осиновиш дете или да приемеш приемно дете и да му дадеш нов дом.

Тагове:  лабораторни стойности алкохол ваксинации