Фетален алкохолен синдром

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Фетален алкохолен синдром (FAS) се причинява от консумацията на алкохол от майката по време на бременност. Характеризира се с физически и психически увреждания, малформации и развитие на недостатъци. ФАС е нелечим, но с правилното насърчение и подкрепа животът може да бъде улеснен за засегнатите. Прочетете повече за феталния алкохолен синдром (FAS): симптоми, причини, диагностика, терапия и прогноза!

Фетален алкохолен синдром: описание

Фетален алкохолен синдром (FAS) е терминът, използван от лекарите за описване на пренатални щети, причинени на дете от консумацията на алкохол от майката. Друг термин за FAS е алкохолната ембриопатия.

Фетален алкохолен синдром: честота

Експертите изчисляват, че всяка година в Германия се раждат около 10 000 бебета с увреждане, свързано с алкохола (разстройства на феталния алкохолен спектър, FASD). Вероятно повече от 2000 от тях имат най -високата степен на увреждане - фетален алкохолен синдром. Това прави FAS едно от най -често срещаните вродени увреждания в Германия.

Няма точни цифри за честотата, тъй като увреждането често не се разпознава или не се диагностицира правилно. От една страна, това се дължи на трудното доказателство (виж по -долу). От друга страна, служителите в здравната система често не са склонни да изразяват подозрения към родителите си. Или сами не знаят достатъчно за нарушенията на феталния алкохолен спектър и феталния алкохолен синдром.

Фетален алкохолен синдром: симптоми

Дефицитите и малформациите в детска възраст характеризират фетален алкохолен синдром. Например лицето и главата показват различни промени и аномалии. Те включват:

• необичайно малък череп (микроцефалия) с нарушено развитие на мозъка
• къси, тесни и леко нагоре наклонени клепачи
• увисване на единия или двата клепача (птоза)
• допълнителна гънка над вътрешния ъгъл на клепача (епикантус)
• широк релеф на очите
• къс, плосък нос
• липсваща или слаба бразда между носа и устата (филтрум)
• тънка горна устна с тясна червена устна
• недоразвитието (хипоплазия) на долната челюст
• малки зъби

Понякога се появява и цепнатина на небцето. Други признаци на фетален алкохолен синдром могат да включват:

• Нисък ръст в утробата и след раждането
• Малформации на ставите и скелета, като фуния
• намалено основно напрежение на скелетните мускули (мускулна хипотония)
• Деформации на вътрешните органи (като сърдечни дефекти, малформации на бъбреците)
• Деформация на гениталиите
• психомоторно безпокойство (много пациенти също страдат от ADHD = дефицит на вниманието / хиперактивност)
• физическо и умствено изоставане („изоставане“)

Влиянието на пренаталния алкохол също има широк спектър от ефекти върху умствените способности на детето: Обработката на информацията и възприятията на засегнатото лице е нарушена. Възможните последици са например социално оттегляне, страх от нови ситуации, активност, лесно въздействие и експлоатация.

Други деца, които имат фетален алкохолен синдром, са склонни да бъдат агресивни и да имат нарушено социално поведение (като бунт). Такива нарушения на контрола на импулсите се срещат и при много възрастни пациенти (виж по -долу).

Феталният алкохолен синдром също може да бъде свързан със слухови и зрителни увреждания и херния.

Размерът на щетите варира

Тежестта на алкохолната ембриопатия може да варира. В леки случаи засегнатите показват „само“ забавяне на растежа, поднормено тегло и твърде малък мозъчен череп (микроцефалия). В по -тежки случаи има допълнителни увреждания и малформации като лицеви аномалии, малформации на органите и умствени увреждания. Последното може да варира до тежко интелектуално увреждане.

FAS синдром при възрастни

Фетален алкохолен синдром в зряла възраст често се свързва с други разстройства. Те включват депресия, тревожни разстройства и нарушения на контрола на импулсите. Някои от засегнатите също показват повишен риск от пристрастяване, аномалии в сексуалното поведение и асоциални развития. Това може значително да наруши адаптацията към социалните норми и да предизвика трудности в ежедневието (проблеми с търсенето на апартамент и работа, в социалните отношения и т.н.).

Фетален алкохолен синдром: причини и рискови фактори

При неродените деца така наречената плацентарна бариера предотвратява навлизането на различни замърсители и патогени в кръвта на детето от кръвта на майката. Този защитен филтър обаче не работи на 100 процента.

Например, алкохолът от кръвта на майката може да премине почти нефилтриран в кръвта на нероденото дете. Проучванията показват, че само 10 грама алкохол на ден могат да причинят фетален алкохолен синдром при децата. Това количество може да се намери в малка бира или 100 милилитра вино.

Алкохолът е отрова за човешкото тяло във всяка фаза от живота. Фактът, че неродените деца са особено чувствителни към това, се дължи на факта, че незрелият им дроб все още не може да разгради алкохола толкова добре. Това може да увреди клетките повече, отколкото при възрастни и да потисне клетъчното делене - с широк спектър от последствия, особено за чувствителния мозък. Увреждането и промените водят до нарушения на феталния алкохолен спектър (FASD). В най -лошия сценарий ще се развие фетален алкохолен синдром (FAS).

Като се има предвид това, консумацията на алкохол по време на бременност увеличава риска от спонтанен аборт.

Рискови фактори за фетален алкохолен синдром

Не всички деца, чиито майки консумират алкохол по време на бременност, развиват алкохолна ембриопатия. Според последните изследвания ядрото на някои от неродените бебета е генетично защитено от увреждания, причинени от алкохол.

Рискът от развитие на фетален алкохолен синдром при деца е особено висок, ако майката консумира много алкохол по време на бременност. Съществува обаче и риск от FAS, ако бъдещата майка пие алкохол отново и отново през всичките девет месеца-дори ако това е само умерено количество. И дори спорадичната или еднократна консумация на алкохол може да увреди ембриона.

Консумацията на wine & Co. през първия и втория триместър на бременността е особено опасна. Рискът от FAS се увеличава, ако майката консумира и амфетамини или различни други лекарства.

Други рискови фактори за фетален алкохолен синдром включват:

• възрастта на майката> 30 години
• недохранване на майката или липса на микроелементи или витамини
• стрес
• Братя и сестри с FASD
• генетичен произход

Фетален алкохолен синдром: прегледи и диагностика

В идеалния случай нарушенията на феталния алкохолен спектър (FASD) или феталния алкохолен синдром (FAS) трябва да бъдат открити възможно най -рано. Засегнатите деца след това могат бързо да получат адекватно и индивидуално насърчение и подкрепа.

Проблеми с диагнозата

Нарушенията на феталния алкохолен спектър и феталния алкохолен синдром често не са толкова лесни за диагностициране. Това се дължи например на факта, че консумацията на алкохол от майката по време на бременност е трудна за запис - например, защото майката дава невярна информация за това. Освен това много деца в Германия със синдром на фетален алкохол живеят в осиновителски и приемни семейства - тогава е трудно да се определи консумацията на алкохол от биологичната майка.

Друг проблем е, че много от симптомите на феталния алкохолен синдром се променят с възрастта. Например, аномалии на лицето и нарушен растеж са ясно разпознаваеми в детството, но по -малко забележими в юношеството и в зряла възраст.

За разлика от това, нарушенията на вниманието и поведението, например, стават по -чести с юношеството.

Изключване на други причини

За надеждна диагноза алкохолна ембриопатия трябва да се изключат други причини (диференциални диагнози). Например, ниският ръст може да бъде причинен и от нисък ръст в семейството, от пренатални недостатъци, хормонални нарушения, генетични синдроми, хронични заболявания или от пренебрегване.

FAS диагностика

Експертите са разработили диагностични критерии за фетален алкохолен синдром. Според това FAS присъства, ако някой изпълни следните четири точки:

1. поне един проблем с растежа (необичайно ниско раждане или телесно тегло, намалено раждане или дължина на тялото или нисък индекс на телесна маса = ИТМ)
2. три аномалии по лицето, а именно тясна горна устна, липсваща или слабо изразена бразда между носа и устата и къси процепи на клепачите
3. поне една аномалия на централната нервна система (като интелектуални затруднения, нарушена реч или фини двигателни умения, нарушения на вниманието, микроцефалия)
4. Консумацията на алкохол от майката по време на бременност

Ако първите три точки са изпълнени, но консумацията на алкохол от майката по време на бременност не може да бъде потвърдена, диагнозата „фетален алкохолен синдром“ все още трябва да бъде поставена.

Фетален алкохолен синдром: лечение

Щетите, които алкохолът причини на дете в утробата, са необратими. Можете да оперирате някои физически малформации като сърдечен дефект или цепнатина на небцето. В допълнение, зрителните и слуховите нарушения могат да бъдат коригирани със средства (очила, слухови апарати).

Повечето от последиците от фетално алкохолно разстройство или фетален алкохолен синдром обаче не могат да бъдат отстранени. Те включват например умствени увреждания, поведенчески проблеми, нисък ръст и аномалии на лицето.

Вместо това, лечението на FASD и FAS е да се помогне на засегнатите да се справят възможно най-добре с нарушенията и аномалиите, свързани с алкохола. Например, децата със забавяне на развитието могат да се възползват от физиотерапия, логопедия и / или трудова терапия. При благоприятни условия някои дефицити в развитието могат да бъдат частично компенсирани.

В случай на травматични преживявания в ранна детска възраст (например с майка алкохоличка), психотерапевтичната помощ също може да бъде полезна. Ако страдащите от FAS също страдат от ADHD, се държат много агресивно или показват силно нарушено социално поведение, при определени обстоятелства може да се посочи едновременно лечение с медикаменти.

Кои мерки за финансиране и подкрепа са подходящи за всеки отделен случай се решават индивидуално.

Фетален алкохолен синдром: протичане и прогноза на заболяването

Фетално разстройство на алкохолния спектър или фетален алкохолен синдром е нелечимо. Настъпващите психически и физически промени, нарушения в развитието и поведенчески проблеми обикновено остават постоянни. Прогнозата зависи преди всичко от степента на когнитивно увреждане. Тежко засегнатите деца обикновено не могат да водят независим живот и зависят от външната помощ през целия си живот.

Феталният алкохолен синдром често изисква стационарно лечение през първите две години от живота - поради честите инфекции, неуспех и евентуално необходими операции.

Поради социалните проблеми много засегнати деца не могат да останат при родителите си, а трябва да бъдат настанени в приемни семейства или домове.

Фетален алкохолен синдром: превенция

Консумацията на алкохол по време на бременност е една от малкото напълно предотвратими причини за тежки нарушения в развитието при децата. Експертите препоръчват на бременните жени да избягват напълно алкохола. Дори умерената консумация на алкохол може да причини фетално разстройство на алкохолния спектър или дори фетален алкохолен синдром при нероденото дете.

Тагове:  алтернативна медицина грижи за възрастни хора предотвратяване